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《出去医院检查请假条【三篇】》

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出去医院检查请假条(精选3篇)

出去医院检查请假条 篇1

住院部:

患者 (住 床)因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:

回家、工作、吃饭、购物、及其他 ),请假时间为: 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。

请假人: 与患者关系:

联系电话:

年 月 日

出去医院检查请假条 篇2

尊敬的:

因为我生病了,实在不得已要在如此关键的时间请假,对此,向大家深表歉意,回来的时候,一定更加全身心的投入到工作当中。

xx年x月x日

出去医院检查请假条 篇3

卫生院住院部:

本人系__科__床病人______,本人及家属因____________,住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能发生的病变,病逝及意外后果,我愿意独自承担回家产生的一切后果,特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院,积极配合医护人员查房及治疗,如未能做到以上几点,自动出院,特此证明。

请假人: 值班医生:

请假日期: 年 月 日 时 分