《急诊护理工作计划合集六篇》

急诊护理工作计划（精选6篇）

急诊护理工作计划 篇1

在新的一年里，为了适应医疗、护理卫生事业发展的需要，认真贯彻护理部的计划目标，充分调动科室的积极性、创造性，认真落实以病人为中心的各项工作，强化科学管理，护理人员人材培养，提供优质的护理服务，提高病人对护理工作的满意度，拟定今年的护理工作计划。

一、总体要求：以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。

二、具体目标

1、病人对护理工作和服务态度满意度≥90%。

2、护理人员“三基”理论考核合格率(合格分80分)100%。

3、护理技术操作合格率(合格分90分)100%。

4、基础护理合格率(合格标准85分)≥90%。

5、特护、一级护理合格率(合格标准90分)≥90%。

6、护理文件书写合格率(合格标准90分)≥95%。

7、急救物品完好率100%。

8、医疗器械消毒灭菌合格率100%。

9、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

10、年护理事故发生次数0。

11、健康教育覆盖率≥95%。

12、年度目标达标率≥95%。

三、为了确保目标和要求的实施，应做好以下几个方面工作：

1、更新护理服务观念。

(1)认真贯彻执行医务人员医德规范和护理人员职业道德规范，推“护士文明用语”和护士仪表举止规范，让每个护理人员均能认识到操作过程中使用规范用语的重要性，并认真实施。

(2)新毕业护士、合同工护士、进修、实习护士进行岗前培训教育，增强全体护理人员道德观念，提高护理队伍的整体素质。

(3)规范服务用语，体现以人为本，倡导“八声服务”要求人人做到：病人入院有问候声，巡视病有亲切称呼声，操作前有解释声，操作中有安慰声，操作失误有道歉声，配合操作有真诚感谢声，病人不适有安慰声，亲人到来或节目时有祝贺声，逐步达到顺应护理改革，转变服务观念，树立以病人为中心的服务意识。

(4)每月进行病人工休座谈会，征求病人意见，改进工作，提高病人满意度。

(5)健康教育，落实到位，让不同层次病人均能接受，起到疾病保健、预防指导作用。

2、围绕护理管理目标，认真贯彻执行《广西壮族自治区医疗机构护理质量管理规范》，提高护理管理水平。

(1)每月组织护理人员学习疾病护理常规，核心制度，技术操作规程，各种突发事件的应急处理预案，人人熟悉质量标准;提高护理人员质量意识，规范质量活动，建立有效的质量体系，做到人人事事职责分明。每项护理工作中突出过程控制，强调预防为主，提倡不断改进、不断提高工作精神。学习计划附表：

(2)科室成立一级质控网络，由护士长及护理质控组组长及组员。

每周检查一次，存在问题，及进整改，及时在护理例会反馈，并定时复查整改情况，认真记录，逐渐达到质量持续改进的目的。

3、提高护理业务技术水平

(1)制订护理人员“三基”培训计划，对护理人员强化“三基”训练，培养严格要求、严密组织、严谨态度“三严”作风;三基三严培训时间累计>(大于)15小时，“三基”理论考试合格率100%。(合格标准90分)

(2)科室每月组织护理人员业务学习1次，要求护师讲课2次，专科理论和专科技能考核每月各一次，并组织随机提问，有成绩记录。

(3)开展应急救护能力培训，要求全体护理人员掌握心肺复苏术。

4、加强安全管理，预防安全事故的发生

组织护理人员学习，临床护理应急预案和护理安全管理工作方案。

提高护理人员安全意识，预防安全事故的发生。

5、鼓励护理人员业余学习，参加自考大专、本科的学习班。

6、加强护理队伍建设，规范护士执业行为，建立健全护理人力管理，对科室应急状态下护理人力资源调配。

7、规范教学，提高带教水平。

加强对进修、实习护理人员的管理，由高年资经验丰富护师护理人员带教;实习结束后，学习生进行理论、操作考核。

急诊护理工作计划 篇2

一、严于律己，重视自身素质的提高

1.认真学习，不断提高思想认识和政治理论水平，严格要求自己，以身作则，带领全体护理人员，为病人提供更好更优质的护理服务;十月党的十九大胜利召开后，认真学习报告内容，牢记使命、不忘初心!作为党员，面对这场世纪盛会更是心潮澎湃，深受鼓舞，只有在自己工作中，严格要求自己，时时事事不忘创先争优，努力争创一流，主动思考，不断创新工作方法，不断攻克工作的难题;勤奋工作，热情服务，不断为病人优质的服务，不断完善本职工作，努力为医院及科室的发展，做出自己应有的贡献。作为党员，应该时刻保持党性，深入贯彻党的十九大精神，在工作中学习，在书本中学习，在实践中学习，将学习作为一种良好的生活习惯，学习中不断提升自己的思想认识，不断提高自己的综合素质和应对各种复杂情况的应变能力。

2.工作之余，我坚持不断学习来充实自己，认真学习专业及管理知识，关注护理方面最新研究和进展。经过努力，顺利完成了护理副高考试，通过阅读课外书籍等多渠道提高自己的急诊专业和管理水平，重视与全院各科室的护理同行的交流，虚心请教，取长补短。

二、业务指标与经济收入

我科今年共完成接待门急诊病人23917人次，同比去年增加近1100余人;收住院病人5438人次，与去年基本持平;抢救危重病人1189人次，与去年相比增加500余人，抢救成功率98.1%。留观病人754人同比增加100余人，静脉采血2500人同比增加404余人，危重病人转运1637人同比增加101余人，。除此之外，门诊输液室全年共完成治疗33636人次，清创缝合及换药2134人次，比去年增加300余人，。出诊院前抢救937车次，接回病人986人次，较去年增加近300人。从20__年12月至20__年11月全科共完成业务收入811万元，同比增加收入200余万元，增长率约32%。支出约723万元，全年结余88万元。

三、加强护理管理工作，认真履行岗位职责

1.病区规范化管理方面 遵循病区管理标准、细化管理，加强晨、晚间的护理工作，做到班班床头交接病人。抢救室、处置室、缝合室的物品按“五常法”进行管理，班班交接、摆放整齐、标识清楚、专人管理。在病区内张贴温馨提示，规范病房物品的摆放，病区走廊保持清洁无杂物，值班室每天轮流打扫卫生，责任到人，保证随时都有人整理清洁;专门设置材料库房和物品库房，每月定期整理，不定期检查。

2.成立质量控制小组，确保护理质量的落实 在科室的护理质量落实上，设立了质量管理小组，全面负责各项护理质量管理工作，并负责夜间的质量控制，要求严格按照护理部新的质量控制标准进行督导，建立护理缺陷登记本，每班把护理缺陷隐患进行记录，并向接班者提醒这方面的问题，在晨会上进行讨论分析提出整改措施。本年度无护理纠纷发生。

3.积极完善和配合医院执行急诊重点病流程及制度的落实。积极配合新成立的各个医学中心的工作，如急诊心梗的就诊流程、急性脑梗病人的就诊流程等，并能将在执行过程中存在的问题及时反馈，及时与相关部门进行沟通。针对科室的布局，修订了急诊病人的就诊流程，要求急诊就诊病人都要进行登记、分诊、排号。执行这流程后，加强了护士的责任心，提高了分诊护士分诊的准确率，能及时发现急危重症的病人，并及时得到处理，同时诊室的就诊秩序得到了明显的改善。

4.提升优质护理服务

全年优化了责任制整体护理，留观病人责任到人，让病人知道有问题去找谁。并实行科内层级管理，护士—小组长—护士长的分层管理。大胆使用护理骨干协助护士长进行科内管理，并严格要求，其中6名护士走上了科内小组长的管理岗位，在工作中能起到标兵的带头作用，在管理上能很好的配合综合科护士长做好科内的管理工作。自五月份实行12小时连班责任制以来，减少了交接班次数，减轻了护士的工作量，为科内的每一位护士进行分组管理，人人都是责任护士，保证留观病人24小时都有责任护士管理。同时患者与医生对护士的工作满意度也大大提高了，护士的工作压力减轻了，工作积极性明显提高，护理工作能够保质保量完成。 并重新制定了绩效二次分配制度，充分体现了按劳分配的原则，更加提高了科室护士的干劲!

5.重视大型医院巡查工作，在“大型医院巡查”检查活动中，都能认真对待，精心准备，检查中得到了专家组对急诊科护理工作的肯定，较好的完成了检查任务。回顾巡查历程，洒下了我院全体职工的辛勤汗水，作为一个参与者和见证者，我深深地体会到大型医院巡查和等级医院复审的必要性及对医院发展的深远意义。我科作为大型医院巡查过程中必查的重点科室之一，我带领护理团队积极做好一切准备工作，配合主任，把好科室的每一道关，每一个细节。在巡查前的几个月里，每天忙碌而充实，我深知护士长工作的好坏、质量、素质的高低直接影响大型医院巡查工作。护士长是科室护理工作的带头人，工作面广、工作复杂琐碎、责任重大，凡事都要以身作责。为了如期完成各项工作，提高工作效率，我认真对照“三甲”评审条款中的每一条、每一款，反复学习、强化、完善，吃透精髓，理清思路，制定计划，分解任务，整理资料;发现不足及时改正。上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上的时间加班加点，不管有多苦、多累，我毫无怨言，以最好的状态投入到工作中。从行政管理、人力资源、质量管理、安全管理、优质护理、在职培训、科研教学、规范与标准等八个方面认真准备。完善各项规章制度、岗位职责、重点病种病人的抢救流程、健全人力资源管理，做好仪器设备使用及维护管理，这次巡查的重点就是质量安全管理与持续改进、优质护理服务的落实措施等，一步一步完善整理，同时与其他临床科室深入探讨，并向他们学习取经，相互借鉴，总结工作中的不足。从简单的手卫生到护理各项规章制度、绿色通道的执行、重点病种的流程、护理质量与安全管理、护理人员岗位职责、护理应急预案及处理流程……我一项一项的学习，一条一条的实践，一场一场的演练，一款一款的落实，检查中得到了专家组的表扬和认可。在出色的完成工作之余，我不断地自检自查，找出自身的不足，及时想方设法弥补。不管遇到怎样的困难，我都默默地坚持、努力，没有去抱怨，更没有退缩。大型医院巡查结束了，我们的工作得到了各位评审专家一致的认可、得到了病人的好评。

作为一名科室护理管理者，我做到了勇敢的担当起自己的责任。从我做起，从小事做起，以身作责，工作踏实，埋头肯干，每天除完成自己的本职工作，指导帮助我科护理工作，关心护士家庭及生活，自己熟知应知应会的同时，督促科室护理人员熟知应知应会，采取提问、闭卷考核等方法督促大家掌握，共组织护理组闭卷考核4次，坚持每天晨会提问，对考核成绩优异护士给予晨会表扬、绩效加分等各种方法激励大家，考核不过关护士继续考核直至合格。

6.加强抢救物品管理物品的保养，确保急救过程的安全。自七月份以来我对科室的抢救药品和仪器进行合理摆放，定点、定位、定量、定人管理，并且要求班班清点交接、记录，随用随补，并消毒、保养，完整率达100%，并指定经验丰富，责任心强的护士负责管理，每周消毒保养一次，每月大检查一次，护士长随时抽查，发现问题及时改正。并详细记录原因，以降低急救物品的损耗，确保急救过程的使用安全。对生命支持类仪器要求每天进行检测登记。

7.11月份以来在受冬日天气逐渐转冷的影响，急诊就诊病人剧增，门诊输液病人每天达到180人次左右，护理工作量大幅度增加，为了保证护理质量，我实行了护士弹性排班，加班加点，在全科护士共同努力下，保证了病人高峰期间各项护理工作的正常运行。

四、强化护理人员服务意识，提升护理服务质量

1.急诊科作为医院的窗口，为配合医院开展窗口单位文明用语活动的同时还制定了分诊、留观室护士文明用语要求，严格要求，并能使用在实际工作中。

急诊护理工作计划 篇3

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。

1、将各项规章制度落到实处:定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

2、强化安全意识:发现工作中的不安全因素时要及时提醒,严格执行“四不放过”。

3、加强重点时段的管理:如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

4、分层管理:按主管护师——护师——护士——新护士(1年以内)——实习护士,对她们进行分层管理,加强新护士的培训学习教育,提高他们的专业能力。

5、完善护理文件记录,减少安全隐患:规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则”,即客观、真实、准确、及时、完整。

6、加强护理人员自身职业防护:组织全科护士学习相关知识,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

7、完善护理紧急风险预案:平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡文明优质服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、确保、完善便民措施,管理责任到人,发现问题及时处理。

2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语,提高健康教育质量。

3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者的知情权,解除患者的顾虑。

4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。

三、 定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。

4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

四、加强院内感染管理

1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、规范一次性用品及后及时毁形、浸泡集中处理,并定期检查督促,对各消毒液浓度定期测试检查并登记。

3、增加“总务班”,专门负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等。

五、严格落实三基三严培训,加强教学、进修、继续教育工作,提高护理人员业务素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。按主管护师(或年龄45岁以上)——护师(或年龄35岁以上)——护士——新护士(1年以内)——实习护士,对她们进行分层培训学习管理,

2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、经常复习护理紧急风险预案知识,每季度进行急救技术演练,熟练掌握急救器材及仪器的使用,提高护士应急能力。

4、通过科室推荐、护理部考核进行综合评价,选拔护理骨干人员,定期培训学习,安排护理讲课任务,建立以护理部——护士长——护理骨干——新护士的分级护理教学管理网络。

急诊护理工作计划 篇4

2019的一年中，我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳，坚守在急诊的第一线，我们的付出取得了良好的成果，受到许多病人的拥护与认可。新年的来临，我们都制定出了2019年护理工作计划，时刻警示我们更是一刻也不能放松，因为2019年是我院二甲评审后重要的一年，也是我院急诊科适应市场经济持续发展十分关键的一年。这一年我们将全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作计划如下：

一、指导思想

在上级主管部门的正确领导下，以党的xx大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、主要措施

1、医疗质量

要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。

2、质量管理。急诊科护理工作计划很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项

培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

3、设备管理

要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。

4、服务态度

要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系

5、培训工作计划

要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。2019年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU或CCU等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。

6、中医特色建设

要贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划，加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率，使中医药参与率在30%以上。

7、推进医疗保险改革

要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。

8、重点研究课题

今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。

9、院前急救

增加院前急救设施，加强院前急救知识和技能的培训，提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪，呼吸机等。

急诊护理工作计划 篇5

医院“创二甲”的主旋律中，新的一年如期而至，护理作为医院专业技术行业之一，如何在机会与挑战中找准合适的位置，避免消极坐等，走专业建设之路，把“以病人为中心”的服务，具体到护理行为的每一细节，是医院护理工作的重中之重，为使护理工作目标地明确开展，做以下工作计划。

将“舒心病房”护理工作落实到位目标：真正做到时刻保持病房的整洁、宁静，以病人为中心，尽量满足病人的需求要求：每位护理人员要有高度的责任心、耐心多巡视病房、关心安慰患者、为患者做适当的健康宣教尽量满足病人的生活需求为出院患者做好出院宣教工作具体措施： 每天早晨进行护理查房、为病人做好晨间护理耐心解释病人的各种疑问并询问病人的基本情况实行责任制护理、将每个床位病人落实到每位护士做好病人的一切基础护理与心理护理做好各种健康宣教与出入院护理意义： “舒心护理”深化了整体护理的内涵，舒心护理真正做到了舒心服务，护理人员以“热心、关心、精心、耐心、公心”的五心内涵对待每一位患者，以精湛的技术，优质的服务，让患者在生理和心理上舒适不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。

3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。

重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。

2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。

四、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。急诊科护理工作计划3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。

五、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。

2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服务。

3、严格执行十六项核心制度

急诊护理工作计划 篇6

一、指导思想

在院党委、护理部领导下，认真贯彻xx届三中全会精神与医院发展和规划，结合医院工作目标，以病人为中心，继续按照三级甲等医院的标准要求，落实好医院发展方向和愿景目标，认真贯彻护理部的工作计划，加强急诊科护理内涵及护理队伍的建设和管理，持续改进护理服务质量和管理水平，不断提高护理质量，确保患者安全，改善护理服务。

二、工作目标

(一)落实《三级综合评审医院评审标准实施细则(2019版)》中的各项急诊护理管理标准，进一步提高护理人员运用质量管理工具的科学方法和能力，持续改进急诊科护理工作质量，注重专科护士培养，调动护士参与专业改善，力争在三甲医院评审中急诊各项护理项目达标。

(二)落实《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，拓展急诊优质护理服务内涵。提升服务能力，创新服务项目，力争在优质护理服务专项检查中达标。

(三)完成以下各项护理质量控制工作目标：

1、急诊留观患者对护理工作满意度≥95%;

2、分级护理工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);

3、护理安全质量合格率≥95%(合格分≥95分);

4、护理服务规范化质量合格率≥95%(合格分≥90分);

5、病区护理管理工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);

6、护理文件书写工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);

7、抢救物品配备工作质量合格率≥95%(合格分≥95分，其中急救物品完好率100%);

8、消毒隔离质量合格率≥95%(合格分≥95分，其中一人一针一管一用执行力100%);

9、急诊科工作质量合格率≥95%(合格分≥95分);

10、节假日前护理安全工作质量合格率≥100%(合格分≥95分);

11、夜间护理工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);

12、输血护理质量合格率≥95%(合格分≥95分);

13、优质护理服务病房检查合格率≥95%(合格分≥90分);

、基础护理理论考试合格率100%(合格分≥80分);

、基础护理技术操作考核合格率100%(合格分≥90分);

16、专科护理理论考试合格率100%(合格分≥80分);

17、专科护理技术操作考核合格率100%(合格分≥90分);

18、临床护理教学工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);

19、进修生、实习生对教学工作满意度≥95%;

20、新护士规范化培训合格率100%;

21、新入科护士培训合格率100%;

22、护士继续教育培训率及合格率100%;

23、难免压疮发生次数≤10%;

24、不良事件发生例数下降20%;

25、急诊护士分诊合格率≥95%(合格分≥95分)。

三、实施方案

(一)确立护理组织管理体系

1、完善在护理部领导下的科室一级护理管理组织体系，对急诊护理工作实施目标管理，按《护士条例》的规定，实施护理管理工作。

2、按照护理工作中长期规划、年度计划、月计划落实各项护理工作。

3、实施护理人员分级管理，病房实施责任制整体护理工作模式，落实责任制，明确临床护理内涵及工作规范，对患者提供全面、全程的责任制护理措施。

4、实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，建立相应的监督与协调机制。

5、实行急诊专业护士准入制度，规范急诊专业护士管理。

(二)继续深入开展“优质护理服务”活动，提高护理服务品质

1、改善护理服务态度，提升护理服务水平。加强对科内重点人员(新来人员，服务态度欠佳，理论水平较差的护士)沟通能力的培养，对于得到病人点名表扬的护士给予绩效加分，并作为年底评先评优绩效考核的重要指标之一，注重对护士进行礼仪规范培训，首先从护士服务礼仪着手，进行日常礼仪、电话礼仪、交接班规范等训练，年内对全科护士进行规范服务礼仪相关知识的培训1~2次。

2、继续推行责任制整体护理工作模式。探索符合急诊科合理的排班模式，实行弹性排班，充分结合急

诊科护理工作的特点和病人的需求，实行急诊科区域管理，做好急诊分诊工作，保证护理工作的连续性，做到高、低年资护士工作合理搭配，职责分工明确，在保证护理服务质量的同时也保证护士的身心健康，使排班更人性化。

3、加强病房环境建设，改善基础设施：

(1)重新装修急诊科抢救室。

(2)与宣传科联系，在各个区域设计放置“责任护士工作牌”。

(3)加强病房环境卫生管理，摸索有效的管理模式。

(4)制作各种急诊服务流程图，方便急诊患者就诊。

4、根据急诊科特点，进行创新护理服务：

(1)与创伤骨科联合开展一体化急救链条模式，将院前急救-急诊科-急诊手术室-急诊病房联合一体化，将专科健康宣教前移，急诊护士在接诊骨伤科病人起就向病人及家属进行专科术前及相关疾病知识宣教，及时有效的为急危重症患者在第一时间进行全方位救治提供有力保障。

(2)急诊留观区设立患者接待区，责任护士在接待区迎接患者及家属，向患者或家属提供健康咨询，使患者及家属在抵达病房之初就感受到温暖，建立起医护与患者间良好的信誉。

(3)设立“儿童流动开水车”，车上配备足量开水，在方便患儿家属领取开水同时避免了小儿玩耍打翻放置床头柜上保温瓶引起烫伤等事件的发生。

(4)“服务剧本”使每名护士成为合格的“演员”。护士长根据急诊病人病情和特点做出相应情景模拟剧本，装订成册，分发到给个护士手中，大家利用业余阅读，换位思考、深刻体会、灵活运用到实际工作中，使每位护士都扮演好自己的角色，用心为病人提供优质服务。

5、继续开展责任护士“首提护理级别”做法，同时加强责任护士与主管医生共同查房的实施力度，提高护士对病情的观察能力，切实解决病人实际问题，为病人提供优质护理服务。

6、开展急诊住院病人、急诊留观转科病人随访工作，通过收集回访意见，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，不断提高护理服务质量。

7、全年进行满意度调查12次，每月对急诊区及留观区的病人进行满意度调查1次，把病人和家属对护理工作满意度作为评价护士护理服务质量及评选优护先进个人的重要指标。

8、根据专科特点，制作《病人动态记录本》、《急救八包交接登记本》、《出诊信息记录本》、《危重病人抢救登记本》等表格化记录本，完善急诊区各类记录，简化护士工作流程，把时间还给病人，提高患者满意度。

(三)护理人力资源管理

1、完善科室紧急状态下调配护理人力资源的预案。根据病人情况及时弹性调配护理人力资源，特别是节假日，突发紧急公共事件的情况下实施弹性的护士人力调配。

2、执行护理人员的准入制度，做好护理专项技术操作资格准入管理，根据专科要求针对夜班护士的准入制度、急诊专业护士的准入制度、急诊分诊护士岗位的准入制度等进行修改完善和落实。

3、落实各级护理管理人员的管理规定、岗位职责、培训考核，修订完善护理管理人员绩效考核方案。

(四)护理质量管理与持续改进

1、完善护理工作质量的效果评价工作，保证急诊科护理质量控制按pdca的程序运行。

2、细化急诊护理质控管理内容，进行急诊科工作区域的分区质量控制管理，如留观区护理质量控制、抢救区护理质量控制、急诊分诊护理质量控制、院前急救护理质量控制、急诊输液区护理质量控制、观察诊疗区护理质量控制等质控管理。

3、规范各类仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程，护理人员熟练掌握操作规程及应急处理方法。

4、提高护理安全质量目标，如患者身份识别的准确性、分诊准确率、院前院内急救的绿色通道管理、规范救护车管理、急救用药安全性、正确使用各种抢救仪器设备、急诊患者转运安全、提高院前心脏骤停抢救成功率、院前创伤患者的救护配合、建立与完善突发事件的应急预案等安全质量目标。

5、按照《病历书写基本规范》书写护理文件，加强电子病历及各类护理评估单的书写规范，定期质量评价。

6、规范科室管理：运用“五常法”管理工具加强对病房药柜、设备、仓库的管理。各类物品、药品定点放置，标签清晰，专人管理，做到常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。

7、加强急诊病人转运的环节管理：确保护理评估制度的落实，特别是对危重病人、有跌倒风险等高危病人检查前的评估及与转运者交接流程上的落实，确保病人转运过程中的安全，防止不良事件的发生。

8、加强对重点人员的管理：如实习护士、进修护士、轮转护士

及新入科护士等管理，进行上岗前质量与安全工作培训，提高风险意识及能力，实习护士要求在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

9、加强六类病人的风险管理：针对疑难及危重病人、有医疗纠纷或纠纷隐患的病人及特殊病人等均需按照相关规定逐一上报，每班做好交接工作，各科室做好对有医疗纠纷或纠纷隐患病人的风险应急预案培训。

10、加强护理应急演练，提高护士的应急能力，要求全体护理人员掌握心肺复苏术，组织护士进行突发公共事件应急演练4次，参加年内全院举办护理应急演练比赛一次。

11、不断强化护理安全警示教育，加大护理一级质控的监管力度，针对午间、晚间、节假日前的护理工作进行护理安全隐患排查，将工作中的不安全因素及时提醒，并通过每月护理质控分析会及护士长例会进行通报警示，以院内外护理不良事件为实例进行1～2次护理安全警示教育培训。

12、继续开展“品管圈”活动，针对科内多次出现或经常存在的问题通过品管圈活动来进行改善，参加品管圈成果汇报比赛。

(五)加强护理人才与学科建设，切实提高护理队伍整体素质

1、注重培养急诊多元化专业护士，完善急诊专科护士培训制度，实施专科护士的规范化培训工作，开展急救技能全员培训，实行合格上岗制度。对轮转护士进行临床基础理论及技能操作的培训;鼓励护理人员业余学习，参加自考本科、研究生的学习班;对于富有创新精神和管理意识的护理人员，重点培养其科研教学和管理方面的能力;计划选送护理骨干2人到区卫生厅专科护士培训基地学习，选送1～2名护理骨干外到省内外大医院进修学习，根据工作需要选送护士进行院内进修及短期培训班的学习等，有计划培养急诊专业护士，能够胜任急诊科工作。积极开展护理新技术或科研工作，力争开展新技术、科研立项各1-2项，要求n3级以上护士每年发表论文一篇。

2、做好护理人员层级培训与考核，对于参加规范化培训的护士按照规范化培训计划进行培训与考核，对于继续教育培训的护士，跟据科教科培训计划进行考核，完善护士层级培训档案本。组织构建好各专科护理技术人员架构，加强专业护士的学历深造提升，鼓励支持在职人员参加护理大专、本科、研究生学历教育，提高专业的护理研究能力，带动学科发展。

(六)做好护理教学管理工作

加强护理教学管理，安排n2级以上具备带教资质的护理人员进行带教，建立健全评教评学体系，通过开展进修生、实习生对科室、教学老师教学评价;带教老师对进修生、实习生评价等活动，提高护理人员教学能力的，达到培养合格实习生及进修生的目的。

(七)创等工作

1、按照《三级综合医院评审标准实施细则(2019版)》要求完善各项资料，确保各项资料指标有效落实，组织全体护理人员学习三级综合医院评审标准实施细则，明确职责。

2、根据等级办护理组工作安排，做好“三甲”复审各项工作，对可能丢分条款及项目以书面形式报告等级办。

3、制定科室护理“三甲”复审工作培训考核时间安排表，对制定的制度、职责、护理常规、技术操作、急危重症的护理、抢救预案、突发公共事件应急预案等进行培训考核，对存在问题进行及时整改。

4、组织护理人员进行迎检礼仪培训，人人掌握迎检礼仪标准，以饱满的热情、精湛的技术迎接专家评审，力争急诊科在三甲医院评审中各项护理项目达标。

(八)其他

1、配合院部及护理部开展各项工作，完成上级指令性任务。

2、协助保健科做好在押犯人体检工作。

3、与信息科联系，完善急诊信息系统。

4、执行急诊绿色通道制度，保证急诊患者绿色通道的有效性。

5、做好急诊感染管理控制工作。

6、做好重大突发事件报告及应对工作。