《卫生统计自查报告（精选10篇）》
卫生统计自查报告十篇
卫生统计自查报告 篇1
多年来，我局卫生统计工作在局党委的正确领导下，在市卫生局相关处室的指导下，以积极主动认真负责的工作态度，按照准确、及时、全面的原则，严格执行国家《统计法》等法律、法规要求，狠抓统计质量，为上级部门提供了大量的、有价值的统计数据，为我区卫生工作顺利开展奠定了坚实的基础。此次为认真贯彻落实省卫生厅办公室《关于开展全省卫生统计网络直报数据质量督查的通知》精神，同时按照宁波市卫生局关于卫生统计工作要求，我局积极组织开展卫生统计网络直报数据质量自查工作，现将自查工作情况报告如下：
一、统一思想，开展自查。
卫生统计网络直报数据是否真实准确，直接关系到卫生信息化建设的顺利开展，关系到卫生绩效工资改革的顺利推进，关系到医改工作决策的科学性和正确性。为此，我局领导高度重视，在局党委中心组扩大会议上和局务会议上，专题布置了卫生统计网络直报数据质量自查工作，卫生局办公室会同计财科组织基层各医疗卫生单位统计人员认真学习了《关于开展全省卫生统计网络直报数据质量督查的通知》精神，并专门成立自查工作领导小组，由局长、书记马海国任组长，纪检组组长范英群为副组长，办公室、医政科、计财科负责人为成员，积极开展自查自纠工作。
二、制度健全、职责明确
为确保统计工作的顺利开展，我局由计财科负责卫生统计日常工作，并由卫生局局长亲自分管，计财科根据统计职责要求，建立了统计工作流程，同时明确了各下属医疗卫生单位的统计工作干部队伍，严格执行《统计法》的规定，不断健全工作制度，要求不准虚报、瞒报、伪造和随便篡改统计数字。明确了报表报送制度；明确了统计报表汇总后必须经单位主管领导审核签字制度；明确了统计报表的规档制度；另外建立了统计工作例会制度等。
三、资料齐全、数据准确
按照《通知》要求，我局积极开展了自查工作，对全局卫生统计网络直报数据质量、基层医疗卫生单位的计算机、网络环境等情况、卫生机构调查表月报情况及数据质量、各医疗卫生机构网络直报卫生人才基本信息调查表、医用设备调配表的情况及数据质量，以有各类年报、季报、月报进行了认真的自查自纠工作，发现各类报表均在规定期限内进行上报，各科室、各医疗卫生单位均能及时、保质、保量地报送各类统计报表，统计数据能做到及时整理并归档保存，不存在虚报、瞒报、漏报、拒报、迟报统计数据等违规现象。
四、加强培训，持证上岗
严格执行《统计从业资格认定法》，做好统计从业资格认定工作，保证本系统统计人员 “持证上岗”，做好统计人员继续教育工作，积极组织统计人员参加统计局开展的各类业务培训活动，使广大统计人员不断增强业务素质，提高驾驭统计工作的能力。为不断提高统计人员工作水平和办公效率，实现快速、准确数据汇总和分析，我局利用中心组学习和相关业务培训会议的机会，对统计工作进行强化培训。为确保统计工作的顺利开展，局机关以及各医疗卫生单位均配备了专业统计人员，从而保证统计工作快捷、高效、顺利开展，上报统计数据真实、准确、科学。
五、下步打算
虽然我区在卫生统计网络直报工作中做了一些工作，取得了一定的成绩，但工作中还是存在一些不容忽视的问题，主要表现在以下几个方面：一是统计人员队伍素质还有待进一步提高，责任心还要进一步加强；二是各医疗卫生单位统计质量还有待于进一步提高。
针对《通知》要求，我们将继续在上级的正确领导下，从严要求，从细微处做起，制定以下整改措施：
（一）进一步提高统计人员的法律法规意识，贯彻落实《统计法》及国家、省市有关统计工作要求，确保统计工作的顺利开展，保证统计数据的及时性、真实性、有效性；
（二）进一步完善统计工作的各项规章制度的建立健全，不断提高统计质量，杜绝统计数据的虚报、瞒报、漏报现象的发生。
卫生统计自查报告 篇2
创建卫生城市是改善城市环境，提高广大人民群众健康水平，推动全市经济社会协调、可持续发展的客观需要，对于我市建设现代化生态城市和全面实现小康社会目标具有十分重要的意义。根据“丹爱卫办字(20xx)6号”文件精神，我局领导高度重视，迅速召开领导班子会议，专题研究创建办法和措施，结合本单位实际，制定了丹江口市统计局卫生单位创建实施方案，坚持卫生创建与统计业务工作同安排、同部署、同考核，两手抓、两不误、两促进、两发展，取得了较好的成效。
一、加强领导，强化措施，切实把卫生创建工作落到实处。
根据“丹爱卫办(20xx)6号”文件要求，我局领导高度重视，立即召开局班子会议，专题研究卫生单位创建工作，采取有效措施把卫生单位创建工作抓好抓落实。一是成立领导小组和工作专班。经班子会议研究决定，成立了以局长罗天彦为组长，局班子成员为副组长，局各科室队站负责人为成员的统计局卫生单位创建领导小组，日常工作由统计局办公室副主任赵明贤负责，具体抓好统计局卫生单位的创建工作;二是坚持把卫生创建工作纳入议事日程。局领导班子研究决定每月专题研究卫生创建工作一次，同时把卫生创建与统计业务同部署、同检查、同考核;三是制定卫生创建实施方案。为切实搞好卫生单位创建工作，结合我局工作实际，迅速制定了丹江口市统计局卫生单位创建工作实施方案，实施方案具体包括：指导思想、工作目标与任务、实施步骤、主要措施四个大的内容;四是制定完善卫生创建各项规章制度。我们先后制定了《统计局办公室卫生责任制》、《统计局家属楼卫生责任制》、《统计局科室卫生评比办法》和《统计局干部职工参加公益活动考核办法》等10项制度，定期进行检查考核，并与年度公务员考核挂钩，规定科室连续三次评比落后的科室负责人取消年终评先资格，个人连续两次不参加公益活动和卫生创建工作没达标者，年终取消评先和优秀公务员资格。通过细化任务、量化指标、强化措施、严格奖惩，把卫生创建工作任务都落实到人到岗，确保卫生创建工作都有人抓、有责管、有成效，使全市统计卫生创建工作在新年度有了新发展、新变化。
二、加大宣传力度，营造卫生创建氛围。
为了使卫生创建工作进一步深入人心，成为每个干部职工的自觉行动，形成人人自觉遵守法规和规章的良好氛围，我们积极开展多种形式的活动。一是加强学习，提高认识。我们组织全局干部职工学习《全国爱卫会关于印发〈国家卫生成市标准〉及〈国家卫生城市考核命名办法〉的通知》和丹江口市爱卫会《关于印发〈丹江口市卫生先进单位标准〉〈丹江口市卫生先进单位考核命名管理办法〉的通知》及卫生健康知识等等有关卫生创建工作的内容，通过学习，进一步提高了全局干部职工卫生创建意识和思想认识，迅速掀起了全局卫生创建工作的高潮;二是专门购买卫生知识教材进行宣传教育学习。我局从市文明办购买了《丹江口市创建卫生城市工作手册》和《健康教育手册》等有关书籍，人手一本发放给个人进行学习，并在办公区悬挂、摆放禁烟标志等，从而达到了人人了解卫生城市、卫生单位创建标准，人人牢记健康知识;三是利用统计信息网优势，网上建立健康教育专栏。网上专栏设置了湖北省爱国卫生条例、创建卫生城市健康教育知识宣传要点和20xx年“亿万农民健康促进行动”核心信息等内容，进行宣传教育学习;四是举办创建卫生城市和健康知识竟赛活动。为了更好让全局干部职工掌握和了解卫生创建卫生城市标准和健康知识，我们在卫生城市宣传月之际，组织全局同志开展了一次创建卫生城市和健康知识竟赛活动，竟赛设两个奖项即个人奖和科室奖，全局同志涌跃参加，既丰富了宣传形式，又达到了宣传目的。通过形式多样的宣传教育活动，用科学卫生知识教育干部职工讲文明、树新风、改陋习，培养了全局干部职工健康的生活理念和文明卫生的生活习惯。同时全局干部职工关心环境卫生工作，增强了卫生意识、城市意识，形成全局关注、全局参与、齐抓共管的良好局面。
三、加大资金投入，切实把卫生创建工作落到实处。
卫生创建不能光喊在嘴上，关健是要落实在行动上。而行动上的落实又离不开资金的支撑。我局为了切实把卫生单位创建工作抓落实，在单位资金极为紧张的情况下，仍然挤出5000元资金用来搞好卫生创建工作。一是请人专门打扫单位家属楼卫生，搞好家属楼的门前三包，确定了办公室和家属楼卫生责任人，卫生保洁区分工明确，责任落实到了科室，单位门前“五包”责任制落实;二是拿出资金对家属楼的乱搭乱建和“脏乱差”进行集中整治，定期对家属楼楼梯道进行冲洗，确保了单位院区道路硬化、路面平整，无坑洼积水、无破损，生活垃圾日产日清，无烟蒂、果皮、纸屑、痰迹、，无卫生死角，单位容貌美观，无乱贴乱画、乱堆乱放、乱搭乱建、乱牵乱挂、乱泼乱倒及违章饲养家禽家畜现象;三是专门购买打扫卫生工具，如拖把、扫帚、铁锹等等，经常对室内外卫生进行打扫，确保了家属楼、办公室和单位卫生责任区门窗、四壁、天花板、灯具无积尘蛛网、用具、用品摆放整齐、清洁、美观;四是积极参加全市公益劳动，定期打扫单位的责任卫生区;四是购买了卫生单位创建所需书籍，禁烟标牌等等;五是积极抓好“除四害”工作。我们一方面按爱卫办规定要求购买了灭鼠药发放给单位职工在办公室和家里进行施药，安排专人对家属楼进行定点、定时施药;另一方面集中购买灭蚊蝇、灭蟑啷药物发给单位职工在办公室和个人家里进行施药，安排专人对家属楼周围进行集中施药，由于在除“四害”工作中坚持以环境治理为主的综合治理防制措施，使“四害”孳生地得到有效控制，“四害”密度控制在国家规定的标准内。由于我局创建卫生单位资金落实到位，制度健全，人员到位，措施得力，确保了卫生创建工作的顺利开展。
四、加强领导，立足岗位，积极为全市卫生城市创建工作搞好统计服务。
卫生城市创建工作不是一个人、两个人，一个单位、两个单位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必须从我做起、从现在做起把卫生创建工作当做大事来抓，当成大事来做，人人自觉养成卫生习惯和卫生行为，这样才能使丹江口市旱日步入全国卫生城市行列。为此，我局结合统计局的工作实际，认真为全市卫生城市创建搞好统计服务。一是积极为卫生城市创建提供有关指标数据，搞好统计信息服务;二是全局参与卫生创建工作，各专业积极服务于全市卫生创建工作，坚持把服务卫生创建作为全局工作的出发点和落脚点;三是利用统计信息网的优势，宣传全市卫生创建工作，一方面我们利用公益劳动所拍照片在网上进行宣传;另一方面我们用信息口径在网上发布相关统计信息;四是我们积极围绕卫生城市创建中心工作搞好调研。我们先后写出了《丹江口市构建和谐社会面临的四大难题》、《建设“和谐丹江口”：全市城乡居民提出九条建议》、《城乡居民热切盼望积极参与建设“和谐丹江口”》等多篇有关卫生创建工作统计调研文章，为市委、政府和有关部门研究制定卫生城市创建工作当好参谋，受到了各级领导的好评;五是积极为丹江口市创建“楚天杯”搞好服务。一方面为“楚天杯”创建提供信息资料;另一方面为积极收集、汇总、计算提供“楚天杯”创建有关数据资料，确保了“楚天杯”创建工作的顺利开展。
根据《关于推荐申报丹江口市20xx——20xx年度卫生先进单位、卫生社区(居委会)、卫生村活动的通知》(丹爱卫会[20xx]12号)文件精神，我局高度重视，迅速组织专班，对照《丹江口市卫生先进单位检查评比标准》和《丹江口市卫生先进单位管理办法》“丹爱卫会(20xx)6号”文件进行自查打分，满分为100分，实得分为98分。
卫生统计自查报告 篇3
为全面贯彻落实《国家卫生统计调查制度》，进一步推动我县卫生统计工作，提高卫生统计数据质量，根据《关于开展全区卫生统计数据质量自查工作的通知》厅卫〔20xx〕86号文件精神及要求，结合实际，我县卫生系统于20xx年6月25日至20xx年7月15日积极组织开展全县卫生统计数据质量自查工作，并取得了一定的成效。现将卫生统计数据质量自查情况汇报如下：
一、基本情况
（一）加强组织领导
成立了分管领导纪检书记苏书记为组长的平南县卫生统计数据质量自查领导小组，具体业务工作由局业务股、财务股组织实施。我有幸作为小组主要成员之一负责本次卫生统计数据质量工作。各医疗单位也相应成立了卫生统计质量自查领导小组，负责本单位的卫生统计数据质量自查工作。
（二）自查对象、内容和方法
这次自查的对象主要是承担20xx年年报和20xx年季报、月报、实时报任务的33家医疗单位，其中县级以上医院4家，其他医疗机构29家。自查的内容是20xx年卫生统计年报各表和20xx年季报、1-5月报、实时报各表的全部填报项目内容，重点核查卫生机构类别、机构基本信息和各项填报数据的准确性、完整性。自查的方法是要求各自查单位对已上报的数据从数据来源方面检查，从报表与报表之间、数据与数据之间的关系方面检查。
（三）自查情况及原因分析
我县共有33家医疗单位参加这次自查工作，各医疗卫生单位基本上都能按卫生统计的要求按时上报月报、年报等相关数据。项目内容基本完整，卫生机构类别准确、机构基本信息和各项填报数据的基本完整。数据没有差错的23家，占自查单位的69.7%；数据有差错的家，占自查单位的30.3%。通过各医疗单位认真细致地检查发现，数据有误的主要是年报、月报共225处，具体如下：
1、从指标类型来看
（1）属医疗收支指标数据错误的有157处，占错误数据总数的69.78%。数据错误的指标主要集中在以下几个：医疗收入、药品收入、医疗收入—门诊收入、住院收入，药品收入—门诊收入、住院收入、医疗支出、药品支出等。造成数据错误的原因有六点：一是有些医疗单位会计对医疗收支的核算方法有误，导致数据不准确；二是有些医疗单位会计报表编制不及时，迟于统计上报时间导致数据不准确；三是有些医疗单位看错指标单位，如把千元误以为元；四是有些医疗单位对指标含义理解错误，对统计指标口径的模糊；五是有些医疗单位把本期数、累计数混淆，导致错误填报；六是有些医疗单位会计调离后没有及时编制会计报表，导致统计数据失真。
（2）属人员、床位指标数据错误的有13处，占错误数据总数的5.8%。数据错误的指标主要集中在以下几个：在岗职工数、执业医师、执业助理医师、注册护士、影像技师（士）、其他卫生技术人员等、实有床位、实际开放总床日数、出院者占用总床日数等。造成数据错误的原因有四点：一是有些医疗单位对指标含义理解错误，对统计指标口径的模糊；二是有些医疗单位没有统计单位的聘用人员；三是有些医疗单位对人员的变动信息没有及时了解掌握；四是有些医疗单位对数据填报责任心不强，有随意性。
（3）属医疗服务指标数据错误的有12处，占错误数据总数的5.3%。数据错误的指标主要集中在以下几个：总诊疗人次数、 门急诊人次数、出院人数、住院病人手术人次数、住院病人手术前后诊断符合人数、无菌手术（I级切口）愈合例数、无菌手术（I级切口）愈合例数—甲级（I/甲）等。造成数据错误的原因有四点：一是对指标含义理解错误，对统计指标口径的模糊；二是病案系统导出的数据与实际统计数据的有误差；三是有个别医疗单位对数据填报责任心不强，有随意性；四是有些指标的数据要到下月末才能收集到，导致数据不准确，如指标“无菌手术（I级切口）愈合例数”需要下月末才能收集到。
（4）属代报村卫生室指标数据错误的有8处，占错误数据总数的3.5%。数据错误的指标主要是：代报村卫生室个数、代报村卫生室的诊疗人次数。造成数据错误的原因有二点：一是有个别医疗单位对数据填报责任心不强，有随意性；二是村卫生室分布分散，人员不足，对数据的调查收集存在一定的难度。
（5）属资产与负责指标数据错误的有13 处，占错误数据总数的5.8%。数据错误的指标主要集中在以下几个：总资产、流动
资产、负债与净资产、负债、净资产、事业基金、固定基金等。造成数据错误的原因有三点：一是有些医疗单位会计报表编制不及时，迟于统计上报时间导致数据不准确；二是有些医疗单位统计资料不健全，数据不准确，统计指标不理解；三是有些医疗单位对上报的数据审核不严，责任心不强，并存在一定随意性。
（6）属年报基本情况指标数据错误的有22处，占错误数据总数的9.8%。数据错误的指标主要是：落实医改措施情况的指标（如是否120急救网络覆盖医院、是否承担紧急救援、援外、支农支边等公共服务、建立长期对口支援关系情况、是否与医保经办机构直接结算、当年接收住院医师规范化培训基地医院毕业的医师数等）。造成数据错误的原因是指标含义理解错误，由于对统计指标口径的模糊、有些统计人员认识上的偏差。
（2、从医疗机构类别来看
（1）属县级以上医院数据填报有误的有2家，占数据有差错总户数的20%；数据有差错的41处，占错误数据总数的18.2%。
（2）属民营医院、乡镇卫生院数据填报有误的有8家，占数据有差错总户数的80%；数据有差错的184处，占错误数据总数的82%。
总的来说，县级以上医院数据填报的质量比民营医院、乡镇卫生院好。相对而言，县级以上医院能配备专职统计人员，人员业务素质比较高，人员相对稳定，数据来源规范，报表上报经过填报人、科室（部门）负责人、分管领导审核签字，对报表的质量进行严格把关，把差错率消灭在上报前。
二、取得的成效
通过这次自查，取得了一定的成效：
（一）卫生统计工作得到领导的了解、重视和支持。
（二）提高了卫生统计人员的工作责任心。
（三）认清了自己存在的不足，把有差错的数据纠正过来，避免在今后的统计工作中再出现同样的问题。
三、存在问题
（一）统计
基础较差，特别是民营医院、乡镇卫生统计工作人员一般都兼职，分散了统计业务工作精力，少数统计人员责任心不强，工作不够细致。
（二）由于基层医疗单位统计人员变动频繁，少数统计人员业务不熟，对统计指标理解不深，造成部分统计指标填写失误或干脆不填写现象。
（三）部份基层医疗单位的会计报表屡次迟报，统计人员在不影响上报时间的情况下只好采取估数上报，导致数据失真。
（四）有些单位对统计工作不够重视。报表的上报时没有实行分级负责制，落实责任，层层把关，所以难以把差错率消灭在上报前。
（五）少数基层医疗单位报表数据来源不齐全且数据质量不高，填写不规范，存在有漏项、错项等问题，有关指标与指标之间数据出现逻辑错误。
（六）统计力量薄弱，无法适应现实统计工作任务。
四、整改措施
以这次自查为契机，针对检查中发现的问题，我们今后将要加强以下方面的工作：
（一）加强领导，重视卫生统计工作，加强统计力量，抓好数据源头，落实责任，层层把关。
（二）严格执行《国家卫生统计调查制度》，坚持实事求是、依法统计的原则。
（三）要进一步明确指标解释、统计口径。
（四）要加强对基层医疗单位统计人员的岗位培训和岗位练兵，不断提高基层统计人员素质，积极净化统计环境，维护数据严肃性，权威性，积极适应形势变化。
（五）要严格对基层医疗单位统计人员的考核，奖罚分明，提高基层医疗单位统计人员的'工作积极性和责任性。
（六）加强卫生系统内部纵向协调，确保上报数据的准确性和完整性。
（七）建立健全统计规章制度，开展经常性的数据质量检查。
卫生统计自查报告 篇4
多年来，我们的卫生统计工作在局党委的正确领导下有关部门市健康局的指导下，采用积极的和工作认真负责的态度，根据准确的原则，及时、全面、严格执行国家统计法律”等法律法规，并使统计质量，提供上级部门和有价值的统计数据，为我们自己的健康工作顺利进行打下了坚实的基础。这次认真落实省卫生办公室实施省级卫生统计网络数据质量监督通知精神，与此同时，按照要求的宁波市卫生局卫生统计工作，我积极组织开展卫生统计网络数据质量检查工作，现将自查工作情况报告如下：
一、统一思想，开展检查列表。
卫生统计网络数据真实准确，直接关系到卫生信息化建设顺利，与医疗绩效工资改革顺利，有关卫生保健工作决策科学和准确。为此，我们领导高度重视，局党集团扩大会议，在会议上，采用项目设置卫生统计网络数据质量检查，卫生局办公室会同财政部门的基层医疗卫生单位统计人员研究的实现省级卫生统计数据质量监督网络通知精神，并建立检查工作领导小组，由马主任和秘书Haiguo合并，组长风扇Yingqun副组长，总部，YiZhengKe，金融部门成员，积极开展自查自纠工作。
第二，音响系统、责任明确
为了确保统计工作顺利，我们局由财政部门负责日常卫生统计工作，并由卫生局局长亲自负责的财政部门按照要求统计功能，建立统计工作过程中，已经明确了各下属医疗卫生单位同时干部的统计工作，严格执行《统计法》规定，不断完善工作制度，不虚假、隐瞒、伪造或篡改统计数据随意。已经清楚报告提交给系统；明确统计汇总后必须单位主管领导签名系统，已经清楚统计规则文件系统；除了建立统计工作会议制度。
三，信息是完整的、准确的数据
按照“通知”要求，我们局积极开展检查工作，在全球卫生统计网络数据质量，基层医疗卫生单位的计算机和网络环境，等等等等，卫生机构问卷月度报告和数据质量，医疗卫生机构医务人员基本信息网络问卷和医疗设备的情况分配表和数据质量，为了各种各样的年度，季度，月度报告严重的自检工作，发现各种各样的语句是在规定的时间内报道，每个部门，医疗卫生单位质量，具有良好的质量，及时提交各种统计报表，统计数据能做到及时整理和文件保存，没有虚假，隐瞒、遗漏，组织、领导的统计数据和其他违规行为。
第四，加强培训，持证上岗
严格执行资格认可的统计方法，做好统计资格认定，确保该系统统计人员“粗暴”，做好统计人员继续教育，积极组织各类业务统计人员参加局开展培训活动，使广大统计人员不断提高服务质量，改善控制统计工作的能力。不断提高统计人员的工作水平和办公效率，快速、准确的数据汇总和分析利用小组学习和卫生统计自查报告相关业务培训会议的机会，加强统计工作的培训。为了确保统计工作顺利，办公室，以及各医疗卫生单位，配有专业统计人员，从而确保快速、高效、统计工作顺利，报告统计数据真实、准确、科学。
五、下一步计划
在我们的卫生统计网络直报工作做了一些工作，取得了一定的结果，但工作仍然存在一些不容忽视的问题，主要表现在以下方面：一是统计人员素质有待进一步提高，进一步加强责任感；其次，各医疗卫生单位统计质量还有待进一步提高。
针对“通知”要求，我们将继续在上级的正确领导下，严格要求，从头开始，做出以下整改措施：
(一)进一步提高统计人员的法律法规意识，“统计法律”的实现和相关国家、省级和市级统计工作要求，确保统计工作顺利，确保及时性、真实性、有效性的数据；
(2)进一步提高统计工作的建立和完善规章制度，不断提高统计数据的质量，杜绝虚假的统计数据报告，隐瞒、遗漏现象发生；
(3)加强统计工作建设的硬件设施，完美的电脑配置，不断加强统计会计资料的管理和使用，提高统计工作的整体水平。
卫生统计自查报告 篇5
多年来，我局卫生统计工作在局党委的正确领导下，在市卫生局相关处室的指导下，以积极主动认真负责的工作态度，按照准确、及时、全面的原则，严格执行国家《统计法》等法律、法规要求，狠抓统计质量，为上级部门提供了大量的、有价值的统计数据，为我区卫生工作顺利开展奠定了坚实的基础。此次为认真贯彻落实省卫生厅办公室《关于开展全省卫生统计网络直报数据质量督查的通知》精神，同时按照宁波市卫生局关于卫生统计工作要求，我局积极组织开展卫生统计网络直报数据质量自查工作，现将自查工作情况报告如下：
一、统一思想，开展自查。
卫生统计网络直报数据是否真实准确，直接关系到卫生信息化建设的顺利开展，关系到卫生绩效工资改革的顺利推进，关系到医改工作决策的科学性和正确性。为此，我局领导高度重视，在局党委中心组扩大会议上和局务会议上，专题布置了卫生统计网络直报数据质量自查工作，卫生局办公室会同计财科组织基层各医疗卫生单位统计人员认真学习了《关于开展全省卫生统计网络直报数据质量督查的通知》精神，并专门成立自查工作领导小组，由局长、书记马海国任组长，纪检组组长范英群为副组长，办公室、医政科、计财科负责人为成员，积极开展自查自纠工作。
二、制度健全、职责明确
为确保统计工作的顺利开展，我局由计财科负责卫生统计日常工作，并由卫生局局长亲自分管，计财科根据统计职责要求，建立了统计工作流程，同时明确了各下属医疗卫生单位的统计工作干部队伍，严格执行《统计法》的规定，不断健全工作制度，要求不准虚报、瞒报、伪造和随便篡改统计数字。明确了报表报送制度;明确了统计报表汇总后必须经单位主管领导审核签字制度;明确了统计报表的规档制度;另外建立了统计工作例会制度等。
三、资料齐全、数据准确
按照《通知》要求，我局积极开展了自查工作，对全局卫生统计网络直报数据质量、基层医疗卫生单位的计算机、网络环境等情况、卫生机构调查表月报情况及数据质量、各医疗卫生机构网络直报卫生人才基本信息调查表、医用设备调配表的情况及数据质量，以有各类年报、季报、月报进行了认真的自查自纠工作，发现各类报表均在规定期限内进行上报，各科室、各医疗卫生单位均能及时、保质、保量地报送各类统计报表，统计数据能做到及时整理并归档保存，不存在虚报、瞒报、漏报、拒报、迟报统计数据等违规现象。
四、加强培训，持证上岗
严格执行《统计从业资格认定法》，做好统计从业资格认定工作，保证本系统统计人员 “持证上岗”，做好统计人员继续教育工作，积极组织统计人员参加统计局开展的各类业务培训活动，使广大统计人员不断增强业务素质，提高驾驭统计工作的能力。为不断提高统计人员工作水平和办公效率，实现快速、准确数据汇总和分析，我局利用中心组学习和相关业务培训会议的机会，对统计工作进行强化培训。为确保统计工作的顺利开展，局机关以及各医疗卫生单位均配备了专业统计人员，从而保证统计工作快捷、高效、顺利开展，上报统计数据真实、准确、科学。
五、下步打算
虽然我区在卫生统计网络直报工作中做了一些工作，取得了一定的成绩，但工作中还是存在一些不容忽视的问题，主要表现在以下几个方面：一是统计人员队伍素质还有待进一步提高，责任心还要进一步加强;二是各医疗卫生单位统计质量还有待于进一步提高。
针对《通知》要求，我们将继续在上级的正确领导下，从严要求，从细微处做起，制定以下整改措施：
(一)进一步提高统计人员的法律法规意识，贯彻落实《统计法》及国家、省市有关统计工作要求，确保统计工作的顺利开展，保证统计数据的及时性、真实性、有效性;
(二)进一步完善统计工作的各项规章制度的建立健全，不断提高统计质量，杜绝统计数据的虚报、瞒报、漏报现象的发生;
(三)进一步加强统计工作硬件设施的建设，更新完善计算机的配置，不断加强统计台帐资料的管理和使用，全面提高我局统计工作的整体水平。
卫生统计自查报告 篇6
按照隰统发[20xx] 4号文件精神，我局于7月6日，对全县卫生系统20xx年卫生统计基础工作、数据质量情况、统计执法情况，进行了全面细致的自查。结果显示，各医疗卫生单位统计数据真实、准确，数据库建设完整，第二季度网络直报工作已经全面完成;统计基础工作扎实，无违反《统计法》和《全国卫生统计工作管理办法》的有关规定。具体情况如下：
一、统计数据质量可靠，数据库建设完整
(一)统计数据质量
1、年报
(1)基础数据统计属实
各医疗卫生单位统计数据都是从基层来，来源可靠，真实准确，特别是部分医院的门诊人次以挂号人员统计;观察室人数和急诊死亡人数统计以日志为准;入院和出院人次以住院工作日志统计，确保数出有据，提高了数据的准确度。
(2)人员分类统计准确无误
由于统计人员认真学习了《山西省卫生统计报表制度》，对于人员分类统计口径等的概念对答如流。统计数据均属实，无漏报现象。
2、定期报表
各医院按照《山西病案管理系统》报送病案数据库和卫统4表，中医院报送卫统4表、5表，妇保院报送卫统44表、45表、46表、47表、48表，卫生监督所报送各种监测报表，都能保质保量按时上报
(二)数据库建设情况
根据20xx年的实际情况，我县对“卫生机构代码数据库、卫生人力资源数据库、医疗救治专家数据库、医用设备数据库”进行了维护，并建立了2019年的“卫生机构基本情况数据库、医疗机构运营情况数据库、出院病人数据库、基本建设投资完成情况数据库”，各医院建立了病案首页库。数据库维护和建设准确完整。在卫生统计网络直报前又进行了维护，为网络直报的卫生机构代码数据库打好基础。
二、统计基础工作扎实
(一)统计报表报送情况
不管是年报还是季报，首先都是由基层卫生组织将报表和基层数据库报至县卫生局，然后经县卫生局统计人员接收、审核、汇总、上报，并打印报表、备份数据库两套，其中一套上报市卫生局。
(二)能正确使用ICD—10编码和手术编码
各医院的病案管理系统和院内管理系统进行对照，病案录入准确完整，ICD—10编码和手术编码使用良好。
(三)统计台帐、统计分析、资料汇编和简报
按照统计制度规定，基层卫生组织和县卫生局保留有原始报表、原始数据库、综合统计资料和相关文件，设置了统计台帐。
年报结束后，各医疗卫生单位都根据统计数据，进行了统计分析，各大型医院还进行了资料汇编，为领导科学地决策提供了依据，形成资源共享。
三、统计执法力度加强
(一)无违反《统计法》的有关规定，无虚报、瞒报、迟报、拒报、伪造、篡改统计数据的现象。
(二)没有擅自制发统计调查表的情况，也没有危害国家安全，损害公众利益的统计调查行为。
四、存在的问题
(一)卫生统计调查数据质量不高，数据库不健全。主要原因是信息统计人员兼职其他工作，不能全身心投入统计工作;部分统计人员工作责任心不够，对相关的统计法规和知识不了解，对上报的数据审核把关不严。乡镇卫生院统计管理人员业务素质不过硬，岗位不稳定，统计资料不健全，统计数据不够准确。
(二)统计人员流动性大，存在培训不上岗、上岗未培训的情况，无法独立完成直报工作。
(三)医院统计台帐、统计分析、资料汇编和简报大多陈旧的，或者不齐全。
今后将加强统计人员的业务学习，不断提高统计人员的业务素质，为国家的卫生统计工作做出应有的贡献。
卫生统计自查报告 篇7
在今年院内开展的“廉医廉政专项治理活动”中，我科根据医院安排部署，积极参与、认真落实，按照“廉医廉政专项治理活动”实施方案，根据本科室工作性质进行了自查自纠，报告如下：
1、充分认识此次院内开展“廉医廉政专项治理活动”的重要性，在思想上确实重视起来，认真贯彻落实习近平总书记关于党风廉政建设重要讲话精神。
按照“照镜子、正衣冠、洗洗脑、治治病”的群众路线教育实践活动提出的要求，反思自身言行，接受精神洗礼，提高道德水准，强化法规意识，强化我院医德医风建设、行业作风建设、廉洁风险防控机制建设，提高我院社会满意度。
2、通过廉医廉政警示教育大会，进一步学习了法律知识、法律法规读本，通过以案说法，增强法纪意识，深刻认识到遵守法纪法规重要性。
围绕人民群众最关心、最直接、最现实的问题，重点对药品、医疗收费、医疗器械、耗材、医保农合等进行一次全面梳理检查，坚决纠正医院、医药购销、医疗服务、外事行为中的不正之风，使人民群众就医负担有所减轻，营造风清气正的工作氛围，打造清正廉洁的医护队伍。
3、对照医院及本科室工作情况，通过自查自纠存在以下问题：
（1）物价政策、标准学习不到位，个别项目掌握不准确；审计工作政策、法规、审计技巧掌握不全面；
（2）沟通方法、技巧不够；
（3）重事务，轻学习。认为主要是抓好工作落实，不要求有多高的理论水平，缺乏学习的压力感和紧迫感。从客观上总是强调工作忙、任务重，没有处理好工作与学习之间的关系；（4）信息化工作重安排，轻实践。自身存在的工作作风不够扎实、工作不够深入等问题，认为工作有专门的同志去做，没能做到每项工作都亲力亲为，缺乏深入实践，专业技术水平有待进一步提高等不足之处。
4、针对自查不足之处，进一步改进。
（1）加强物价政策、标准学习，准确掌握物价政策、服务价格标准；审计工作加强政策、法规、专业知识方法、技巧等方面的业务学习；
（2）工作过程中，注意沟通方法和技巧，克服工作方法简单；
（3）加强理论学习，不断提高自身素质。严格遵守法律法规，提高法律意识，严格执行廉洁自律规定，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀，正确对待地位、名利、权力，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，在思想上筑起反腐廉政的长城，真正做到清清白白做事，老老实实做人；
（4）加强业务学习，提高专业技术水平，切实深入到一线中去，了解、解决工作中存在的实际问题，积极服务于一线，为医院建设贡献自己的一份力量，在廉洁自律的道路上把工作做得更好。
卫生统计自查报告 篇8
为全面贯彻落实《国家卫生统计调查制度》，进一步推动我县卫生统计工作，提高卫生统计数据质量，根据《关于开展全区卫生统计数据质量自查工作的通知》厅卫〔20xx〕86号文件精神及要求，结合实际，我县卫生系统于20xx年6月25日至20xx年7月15日积极组织开展全县卫生统计数据质量自查工作，并取得了一定的成效。现将卫生统计数据质量自查情况汇报如下：
一、基本情况
（一）加强组织领导
成立了分管领导纪检书记苏书记为组长的平南县卫生统计数据质量自查领导小组，具体业务工作由局业务股、财务股组织实施。我有幸作为小组主要成员之一负责本次卫生统计数据质量工作。各医疗单位也相应成立了卫生统计质量自查领导小组，负责本单位的卫生统计数据质量自查工作。
（二）自查对象、内容和方法
这次自查的对象主要是承担20xx年年报和20xx年季报、月报、实时报任务的33家医疗单位，其中县级以上医院4家，其他医疗机构29家。自查的内容是20xx年卫生统计年报各表和20xx年季报、1-5月报、实时报各表的全部填报项目内容，重点核查卫生机构类别、机构基本信息和各项填报数据的准确性、完整性。自查的方法是要求各自查单位对已上报的数据从数据来源方面检查，从报表与报表之间、数据与数据之间的关系方面检查。
（三）自查情况及原因分析
我县共有33家医疗单位参加这次自查工作，各医疗卫生单位基本上都能按卫生统计的要求按时上报月报、年报等相关数据。项目内容基本完整，卫生机构类别准确、机构基本信息和各项填报数据的基本完整。数据没有差错的23家，占自查单位的69.7%；数据有差错的10家，占自查单位的30.3%。通过各医疗单位认真细致地检查发现，数据有误的主要是年报、月报共225处，具体如下：
1、从指标类型来看
（1）属医疗收支指标数据错误的有157处，占错误数据总数的69.78%。数据错误的指标主要集中在以下几个：医疗收入、药品收入、医疗收入—门诊收入、住院收入，药品收入—门诊收入、住院收入、医疗支出、药品支出等。造成数据错误的原因有六点：一是有些医疗单位会计对医疗收支的核算方法有误，导致数据不准确；二是有些医疗单位会计报表编制不及时，迟于统计上报时间导致数据不准确；三是有些医疗单位看错指标单位，如把千元误以为元；四是有些医疗单位对指标含义理解错误，对统计指标口径的模糊；五是有些医疗单位把本期数、累计数混淆，导致错误填报；六是有些医疗单位会计调离后没有及时编制会计报表，导致统计数据失真。
（2）属人员、床位指标数据错误的有13处，占错误数据总数的5.8%。数据错误的指标主要集中在以下几个：在岗职工数、执业医师、执业助理医师、注册护士、影像技师（士）、其他卫生技术人员等、实有床位、实际开放总床日数、出院者占用总床日数等。造成数据错误的原因有四点：一是有些医疗单位对指标含义理解错误，对统计指标口径的模糊；二是有些医疗单位没有统计单位的聘用人员；三是有些医疗单位对人员的变动信息没有及时了解掌握；四是有些医疗单位对数据填报责任心不强，有随意性。
（3）属医疗服务指标数据错误的有12处，占错误数据总数的5.3%。数据错误的指标主要集中在以下几个：总诊疗人次数、 门急诊人次数、出院人数、住院病人手术人次数、住院病人手术前后诊断符合人数、无菌手术（i级切口）愈合例数、无菌手术（i级切口）愈合例数—甲级（i/甲）等。造成数据错误的原因有四点：一是对指标含义理解错误，对统计指标口径的模糊；二是病案系统导出的数据与实际统计数据的有误差；三是有个别医疗单位对数据填报责任心不强，有随意性；四是有些指标的数据要到下月末才能收集到，导致数据不准确，如指标“无菌手术（i级切口）愈合例数”需要下月末才能收集到。
卫生统计自查报告 篇9
创建卫生城市是改善城市环境，提高广大人民群众健康水平，推动全市经济社会协调、可持续发展的客观需要，对于我市建设现代化生态城市和全面实现小康社会目标具有十分重要的意义。根据“丹爱卫办字(20xx)6号”文件精神，我局领导高度重视，迅速召开领导班子会议，专题研究创建办法和措施，结合本单位实际，制定了丹江口市统计局卫生单位创建实施方案，坚持卫生创建与统计业务工作同安排、同部署、同考核，两手抓、两不误、两促进、两发展，取得了较好的成效。
一、加强领导，强化措施，切实把卫生创建工作落到实处。根据“丹爱卫办(20xx)6号”文件要求，我局领导高度重视，立即召开局班子会议，专题研究卫生单位创建工作，采取有效措施把卫生单位创建工作抓好抓落实。一是成立领导小组和工作专班。经班子会议研究决定，成立了以局长罗天彦为组长，局班子成员为副组长，局各科室队站负责人为成员的统计局卫生单位创建领导小组，日常工作由统计局办公室副主任赵明贤负责，具体抓好统计局卫生单位的创建工作;二是坚持把卫生创建工作纳入议事日程。局领导班子研究决定每月专题研究卫生创建工作一次，同时把卫生创建与统计业务同部署、同检查、同考核;三是制定卫生创建实施方案。为切实搞好卫生单位创建工作，结合我局工作实际，迅速制定了丹江口市统计局卫生单位创建工作实施方案，实施方案具体包括：指导思想、工作目标与任务、实施步骤、主要措施四个大的内容;四是制定完善卫生创建各项规章制度。我们先后制定了《统计局办公室卫生责任制》、《统计局家属楼卫生责任制》、《统计局科室卫生评比办法》和《统计局干部职工参加公益活动考核办法》等10项制度，定期进行检查考核，并与年度公务员考核挂钩，规定科室连续三次评比落后的科室负责人取消年终评先资格，个人连续两次不参加公益活动和卫生创建工作没达标者，年终取消评先和优秀公务员资格。通过细化任务、量化指标、强化措施、严格奖惩，把卫生创建工作任务都落实到人到岗，确保卫生创建工作都有人抓、有责管、有成效，使全市统计卫生创建工作在新年度有了新发展、新变化。
二、加大宣传力度，营造卫生创建氛围。为了使卫生创建工作进一步深入人心，成为每个干部职工的自觉行动，形成人人自觉遵守法规和规章的良好氛围，我们积极开展多种形式的活动。一是加强学习，提高认识。我们组织全局干部职工学习《全国爱卫会关于印发〈国家卫生成市标准〉及〈国家卫生城市考核命名办法〉的通知》和丹江口市爱卫会《关于印发〈丹江口市卫生先进单位标准〉〈丹江口市卫生先进单位考核命名管理办法〉的通知》及卫生健康知识等等有关卫生创建工作的内容，通过学习，进一步提高了全局干部职工卫生创建意识和思想认识，迅速掀起了全局卫生创建工作的高潮;二是专门购买卫生知识教材进行宣传教育学习。我局从市文明办购买了《丹江口市创建卫生城市工作手册》和《健康教育手册》等有关书籍，人手一本发放给个人进行学习，并在办公区悬挂、摆放禁烟标志等，从而达到了人人了解卫生城市、卫生单位创建标准，人人牢记健康知识;三是利用统计信息网优势，网上建立健康教育专栏。网上专栏设置了湖北省爱国卫生条例、创建卫生城市健康教育知识宣传要点和20xx年“亿万农民健康促进行动”核心信息等内容，进行宣传教育学习;四是举办创建卫生城市和健康知识竟赛活动。为了更好让全局干部职工掌握和了解卫生创建卫生城市标准和健康知识，我们在卫生城市宣传月之际，组织全局同志开展了一次创建卫生城市和健康知识竟赛活动，竟赛设两个奖项即个人奖和科室奖，全局同志涌跃参加，既丰富了宣传形式，又达到了宣传目的。通过形式多样的宣传教育活动，用科学卫生知识教育干部职工讲文明、树新风、改陋习，培养了全局干部职工健康的生活理念和文明卫生的生活习惯。同时全局干部职工关心环境卫生工作，增强了卫生意识、城市意识，形成全局关注、全局参与、齐抓共管的良好局面。
三、加大资金投入，切实把卫生创建工作落到实处。卫生创建不能光喊在嘴上，关健是要落实在行动上。而行动上的落实又离不开资金的支撑。我局为了切实把卫生单位创建工作抓落实，在单位资金极为紧张的情况下，仍然挤出5000元资金用来搞好卫生创建工作。一是请人专门打扫单位家属楼卫生，搞好家属楼的门前三包，确定了办公室和家属楼卫生责任人，卫生保洁区分工明确，责任落实到了科室，单位门前“五包”责任制落实;二是拿出资金对家属楼的乱搭乱建和“脏乱差”进行集中整治，定期对家属楼楼梯道进行冲洗，确保了单位院区道路硬化、路面平整，无坑洼积水、无破损，生活垃圾日产日清，无烟蒂、果皮、纸屑、痰迹、，无卫生死角，单位容貌美观，无乱贴乱画、乱堆乱放、乱搭乱建、乱牵乱挂、乱泼乱倒及违章饲养家禽家畜现象;三是专门购买打扫卫生工具，如拖把、扫帚、铁锹等等，经常对室内外卫生进行打扫，确保了家属楼、办公室和单位卫生责任区门窗、四壁、天花板、灯具无积尘蛛网、用具、用品摆放整齐、清洁、美观;四是积极参加全市公益劳动，定期打扫单位的责任卫生区;四是购买了卫生单位创建所需书籍，禁烟标牌等等;五是积极抓好“除四害”工作。我们一方面按爱卫办规定要求购买了灭鼠药发放给单位职工在办公室和家里进行施药，安排专人对家属楼进行定点、定时施药;另一方面集中购买灭蚊蝇、灭蟑啷药物发给单位职工在办公室和个人家里进行施药，安排专人对家属楼周围进行集中施药，由于在除“四害”工作中坚持以环境治理为主的综合治理防制措施，使“四害”孳生地得到有效控制，“四害”密度控制在国家规定的标准内。由于我局创建卫生单位资金落实到位，制度健全，人员到位，措施得力，确保了卫生创建工作的顺利开展。
四、加强领导，立足岗位，积极为全市卫生城市创建工作搞好统计服务。卫生城市创建工作不是一个人、两个人，一个单位、两个单位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必须从我做起、从现在做起把卫生创建工作当做大事来抓，当成大事来做，人人自觉养成卫生习惯和卫生行为，这样才能使丹江口市旱日步入全国卫生城市行列。为此，我局结合统计局的工作实际，认真为全市卫生城市创建搞好统计服务。一是积极为卫生城市创建提供有关指标数据，搞好统计信息服务;二是全局参与卫生创建工作，各专业积极服务于全市卫生创建工作，坚持把服务卫生创建作为全局工作的出发点和落脚点;三是利用统计信息网的优势，宣传全市卫生创建工作，一方面我们利用公益劳动所拍照片在网上进行宣传;另一方面我们用信息口径在网上发布相关统计信息;四是我们积极围绕卫生城市创建中心工作搞好调研。我们先后写出了《丹江口市构建和谐社会面临的四大难题》、《建设“和谐丹江口”：全市城乡居民提出九条建议》、《城乡居民热切盼望积极参与建设“和谐丹江口”》等多篇有关卫生创建工作统计调研文章，为市委、政府和有关部门研究制定卫生城市创建工作当好参谋，受到了各级领导的好评;五是积极为丹江口市创建“楚天杯”搞好服务。一方面为“楚天杯”创建提供信息资料;另一方面为积极收集、汇总、计算提供“楚天杯”创建有关数据资料，确保了“楚天杯”创建工作的顺利开展。
根据《关于推荐申报丹江口市2019——20xx年度卫生先进单位、卫生社区(居委会)、卫生村活动的通知》(丹爱卫会[20xx]12号)文件精神，我局高度重视，迅速组织专班，对照《丹江口市卫生先进单位检查评比标准》和《丹江口市卫生先进单位管理办法》“丹爱卫会(20xx)6号”文件进行自查打分，满分为100分，实得分为98分。
卫生统计自查报告 篇10
按照黔南州卫生和计划生育委员会关于对全州医疗机构院内感染管理工作督导检查情况通报，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找我院内感染管理的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，20__年07月18日前全面规范科学的开展了院内感染管理的自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。
我医院有医院感染委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过几天的自查我院还存在一下问题：
⑴职工院内感染知识与控制意识淡薄，部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面；
⑵病原体送检率低，抗菌药物使用不规范；
⑶有的科室的感染控制细节做得不够，感染登记不全。
(4)有的病房的多重耐药菌登记不够及时,防控措施不到位；
（5）有些科室消毒隔离制度落实不到位；
（6）血透室未设置急诊专用透析机；
（7）口腔门诊和胃镜室分区布局不合理。
针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出一下整改措施：
(1)建立组织明确职责，责任到人，健全完善制度约束人；
（2）提高临床微生物检查的送检量，对耐药菌定植或感染的患者实行监管，对临床抗菌药物的使用起到指导作用；
（3）制定院内感染培训计划，提高医务人员思想意识，计划培训的《消毒技术规范》。
（4）开展室内室外卫生大清扫，共同改善住院环境。
（5)做好院内感染相关活动的登记工作等。
(6)控感科加强督查力度。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度。来规范医院有关人员 的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查4次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。
4、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、继续管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。
在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类、放置，由医疗废物处置中心集中处置。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际，控感科全年组织了《医院感染控制预防控制措施》、《医院感染的诊断和抗生素临床应用管理》等的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。