《外科自我总结(十篇)》

外科自我总结十篇

外科自我总结 篇1

一、医院感染管理组织

坚持以制度管人，健全、制定各项规章制度，制定院感检查标准（99分）。每月对监控人员进行院感知识考核，检查会议记录。每季度召开监控人员会议，反馈每季度各科室院感检查情况，提出改进建议。今年召开院感委员会会议4次，召开院感监控人员会议14次。

二、控制医院内感染的发生

每月对临床科室进行考核。

（一）院感病例监控

今年我院未发生院感爆发流行。院感率控制在6%，漏报率0%。对全院病历进行网上填报，缩短了上报时间。

（二）消毒隔离监控

本年度空气培养合格率89%、医务人员手合格率100。0%、物体表面合格率95%、医用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外线合格率92%、治疗室注射合格率94%、无菌物品合格率100%。

三、一次性医疗用品的管理

集中回收用后的一次性医疗用品，今年由专业公司提供利器回收盒，减少了临床医务人员被刺伤的可能。

四、抗菌药物检查

xx年1－12月，我们对各科出院病历进行检查，每科抽查10份，内科系统合格率为98%，外科系统合格率为55%。

五、宣传、教育

今年我们举行讲座两次。参加医学院院感科成立大会。参加省市院感质控会议4次。对新职工、实习生及一名清洁员工进行院感岗前培训3次。组织全院知识学习一次，发出试卷148份，收回135份，回收率91%。共有2个科室提出59条建议、意见。

外科自我总结 篇2

20xx年，在医院诱导和护理部的关注与支撑下，全科护士听从医院管理年活动所建议的以"病人为中心，以进步医疗任事质量"为主题的任事宗旨，缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案，发展各项护理办事，工作总结，神经外科护理工作总结。严抓各项方案的落实，年终各项办事目标基础到达了宗旨央求，现将20xx年度护理办事总结如下:

一、落实"三基三严"培训方案，防备护理人才培育扶直，护理人员素质普遍有所进步。

1、对各级护理人员按"三基三严"培训计划举行范例化培训，对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求，其中优秀人，优秀人，合格人。

2、每周晨会发问2次，泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。

3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》，并使用于实际办事中，对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价，总结阅历履历训诲，使全科护士的应急才力有了较着进步。

4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核，对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核全员合格，同时增强护理相关法律法规的进修。

5、有2名护士列入了护理自学考试，在排班上予以方便商量，2人共有10门课程合格。

6、强化了急救技术的磨练，每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术，偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训，专科急救技术有了较着的进步，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。

7、增强护理人才的培育扶直，为护理人才的发展创设有益条件，送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理，把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来，无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。

8、各级护理人员列入科内、医院组织的理论考试、院感常识考试、技术操作考核，列入率100%，事实上中华神经外科杂志。考核合格率100%

二、以病人为中心，增强护患沟通，改善任事流程，任事质量较着进步

1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人，并把病人送至床边，主意向病人恐怕家族先容病区环境，463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等，及时发放护患相干卡，看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。

2、对急症、危重病人能连忙组织救援，463泌尿外科。加重病人痛楚，同时慰问病人及家族，加重其可怕心境。

3、在生活上为病人提供了各种方便条件，对出院病人半月内主动扣问病人的康复状况并记实访问形式，通俗听取病人及陪护对护理任事的道理纠纷，对生计的题目查找情由，提出整改措施并及时举行了整改。

4、全年病人及家族无赞扬，理工。医院组织的任事质量拜谒病人得意率100%，科内发放护理任事质量拜谒表120份，病人得意率100%，提名赞叹任事态度最好的护士人次，其中次，次，次，次，次，次，外科介绍。次。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，增强护理风险管理，护理安全取得保证。

1、枚举神经内科护理风险29项及相应的防护措施，组织全科护士举行了认识讨论进修。

2、每周护士会举行安全认识教育，查找办事中的不安全身分，看看神经内科。提出整改措施，杀绝不对事故隐患，当真落实各项护理规章制度及操作流程，施展科内质控小组作用，按期和不按期查验各项护理制度的执行状况。

四、护理文书书写

西京医院神经外科。力图做到无误、客观及连续。护理文书即法律文书，是判决医疗牵连的客观凭据，书写历程中要当真斟酌，新一代结肠癌化疗药物。能客观、可靠、无误、及时、完整的反映病人的病情变化，中国泌尿外科排名。持续强化护理文书正轨书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时增强监视查验力度，每班查验上一班记实有无纰漏，质控小组按期查验，护士长按期和不按期查验及出院病历终末质量查验，发现题目及时改进，外科医生。每月举行护理文书质量认识，对生计题目提出整改措施，并继续监控。

五、范例病房管理

建立以人为本的住院环境，使病人到达给与诊疗的最佳身心形态。病房每日定时通风，泌尿外科最好的医院。连结病室安靖、整洁、氛围奇怪，对认识贫穷病人提供安全有用的防护措施，落实岗位负担制，按分级护理准则护理病人，神经内科。落实健壮教育，增强基础护理及重危病人的个案护理，知足病人及家族的合理必要，全年护理住院病人人，其中手术病人人，救援病人人，气管切开病人人，特护人!一级护理人共天。

六、急救物品齐全率到达100%。

急救物品举行"四定"管理，每周专管人员举行整个查验一次，护士长每周查验，随时抽查，保证了急救物品永远处于应急形态。你知道护理。

七、按医院内感染管理准则

重点增强了医疗废料管理，完善了医疗废料管理制度，组织进修医疗废料分类及医疗废料处罚流程，并举行了专项考核，院感小组兼职监控护士能当可靠行自己职责，使院感监控目标到达质量准则。听听西京医院神经外科。

外科自我总结 篇3

今年工作总结

（一）中小河流治理项目建管工作

1、20xx年至20xx年6个中小河流治理试点项目进展情况。

6个中小河流治理试点项目工程完成技术预验收工作后。XX县葛源镇乡镇防洪工程、XX市黄柏乡乡镇防洪工程已通过省厅组织竣工验收；XX县十六都乡镇防洪工程已完成了决算审计，可上报竣工验收资料，待省厅组织验收；大南溪防洪工程、XX县葛溪乡乡镇防洪工程、XX县齐埠圩防洪工程3个项目，现仍未开展决算审计工作，其竣工验收工作滞后。

2、20xx年至20xx年10个中小河流治理项目进展情况。

10个项目基本完工，XX县五都镇防洪工程已通过竣工技术预验收，XX县九龙圩、XX县湖坊镇、XX区灵溪镇、XX县皂头镇、XX县太白镇防洪工程、XX县响水滩镇、油墩街镇防洪工程、XX县临湖镇防洪工程已完成分部工程验收和单位工程验收，三清山枫林镇完成施工合同投资80%的工程量。预计年底基本能按省厅的时间节点完成竣工验收工作。

3、今年至20xx年实施方案中36个中小河流治理项目的进展情况。

20xx-20__年实施方案的36个项目前期工作进展：初步设计报告已上报省厅32个；已通过省厅专家审查31个；已批复项目16个，占项目总数的44.4%；未上报项目4个（XX区、XX县、XX县、XX县）。

已批复的16个中小河流治理项目，20xx-20__年实施方案中第一批通过公开评选7个项目，下达省级以上资金1.0885亿元，已开工，累计完成投资0.71亿元；第二、三批通过公开评选8个项目，近期下达省级以上资金1.3863亿元，其中5个已完成了公开招投标工作。基本能与全省的进度保持一致。

（二）大、中型病险水闸除险加固项目建管工作

3座大型病险水闸前期工作均已完成，XX县俞宅闸：已下达省级以上资金2585万元，已完成投资20xx万元；团结闸已下达省级以上资金900万元，现完成招投标工作，未开工。

10座中型病险水闸安鉴工作已完成，其中1座为三类病险水闸，即XX县大湖口闸，已下达省级以上资金904万元，已开工，完成投资174万元。另外9座为四类病险水闸，其初步设计方案编制工作，正开展初步设计工作，预计20xx年1月底完成。

（三）河道水利血防项目建管工作

XX县饶北河支流整治水利血防工程省级以上投资工程已完工，年底前可完成合同工程验收；XX县中洲圩水利血防工程、XX县三塘河水利血防工程施工进展顺利，预计明年汛前可基本完工；XX区朝阳溪河道整治水利血防工程，因征地原因，4月份开始停工，至今未起动，其工程仅完成已到位省级以上投资的一半；XX县甘溪河道整治水利血防工程初步设计已通过省厅审查，待批。

（四）五河治理项目建管工作

正在施工的XX县县城防洪工程、XX县城西堤（畜牧场至刘家洲段）工程，其进展顺利，已完成年度计划的50%。计划新开工的7个项目，有6个项目已编制完成了实施方案，并通过了省厅的专家审查，现待批复。

外科自我总结 篇4

在院领导关怀、支持及领导下，全科医护人员共同努力，认真落实“以病人为中心”的理念，积极开展“优质服务”活动，较好地完成了全年工作任务。现总结如下。

一、整形外科基本情况

项目整形外科医护人员助理护士手术例数治疗输液16人1人2717人次7159人次

二、医疗安全、员工培训工作

医疗质量安全工作

1、整形科重视医疗质量及安全工作，加强医疗质量管理，把医疗安全工作放在日常工作的重点来抓，时刻强调医疗质量安全工作的重要性。度整形外科术前、术后诊断符合率达100%，无菌手术切口甲级愈合率98.5%，甲级病历率大于90%，未发生重大医疗责任事故，各项科室质量指标均达标。

2、加强科室管理，按照医院质量管理体系要求，我们认真抓好各项规章制度的落实，特别是抓好核心制度及岗位责任制度的落实，检查整改存在的问题，在制度上防止医疗差错及事故的发生。

3、医疗质量水平的提高是防止医疗差错及事故发生的技术保证。科室注重基础理论培训和专业技术培训，坚持每两周一次业务学习，抓好年轻医师的专业培训，认真落实三级医师查房制度，通过查房和“师带徒”的形式，以提高年轻医师的诊治水平。

4、认真做好医护、医患关系的维系，提高满意度。

积极开展“优质服务”活动

1、整形外科在医务科护理部指导安排下，开展了院前急救及护理组开展了人工心肺复苏的竞赛活动。

2、加强医患沟通，改善服务态度及服务质量，体现了人性化医疗护理。在全院满意度调查中，整形外科的病人满意度都在90%以上。

3、整形外科历来有着优良的团结协作精神，是一支作风过硬的集体，这不仅体现在平时的医疗护理工作中，在突发事件面前更能体现这种优良作风。

4、整形外科不仅是一个团结的'集体，同时也是一个乐于奉献的集体。今年3月份，整形外科手术病人多，护理工作繁重，为了完成整形外科住院手术工作，许多医生、护士带病工作，特别是晚上也经常需要加班加点地工作，却从没有人向医院及科室提出过任何报酬。

员工培训工作

1、加强对科室员工的基本技能及素质培训，除了参加医院组织的学习外，科室举行两周一次的业务学习，以提高员工的专业理论水平。

2、积极开展“师带徒”活动，在思想、政治、业务等进行了一对一的传、帮、带。3、对新员工按规定要求进行岗前培训。

4、积极参加深圳市继续教育中心组织的学习培训及学术交流活动。

节能减排工作

对科室员工加强节能减排宣传工作，提高对节能工作的认识，节约每一滴水、每一度电、每一张纸，杜绝科里的长流水及长明灯现象。

三、工作计划

一、按照医院的要求，加强科室执行力，做好每项工作。

二、提高医疗质量，防止医疗事故及差错的发生，安全就是效益。

1、认真落实员工的岗位责任制，严格遵守各项医疗规章制度及操作常规。

2、加强业务学习及专业技术培训。

3、加强医患沟通，减少医疗投诉及纠纷。

三、进一步加强整形外科队伍的建设。

外科自我总结 篇5

自20__年7月以来，我从外一科开始轮转，通过一个多月的工作，使我对护理工作有了较深的认识。

一、领导和老师的关心和支持，是我工作打好基础的关键

从接受我到医院报到及安排工作，医院和护理部领导给了我极大的关心，到外一科进行轮转，科主任、护士长及老师们工作上给予了的支持和生活上的关心，带教老师在护理工作中给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难，外一科各位老师进行指导，帮助查找和分析存在的问题，提出指导性的意见，并鼓励我、关心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短时间内找准工作突破口，及时将科室的工作理顺。

二、不断的学习和提高，是干好护理工作的基础

在我实习一年和这一个多月的护理工作中，体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作，还要不断加强学习，包括学习专科知识、与病人沟通、与同事配合协作、调节自己的家庭生活等。8月中旬，护理部首先安排我们进行岗前教育及操作示范演练，进一步提高了我对护理工作的认识，理论知识。

外科自我总结 篇6

今年7月进入本院参加工作以来，我就由一个蒙蒙憧憧的实习生，成长为一名需要肩负责任的护士了。通过这段时间的实践学习，我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己虚心请教，另一方面利用业余时间刻苦学习充实自己。

现在我还在轮转，没有固定科室。所以就需要我更认真的去学习掌握各科室的特点及其业务知识。现在我是在胃肠外科轮转，学到了胃.肠道手术的相关知识。知道了术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于胃肠外科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。 虽然也曾在胃肠外实习过，但是实习跟工作真的很不一样，现在想想当时学的真的还是不太扎实，也不够系统。真正工作了很多问题就出来了。还好科里的老师们对我都很好，一直都耐心的帮助我，教会了很多东西！跟他们相处的日子里，每一天的工作都是在协调与配合中有序的进行着。

这几个月我除了熟悉了科室的业务知识外，我还学习了如果更好的维护护士职业形象。在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周一的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练......在一年的工作中，我始终坚持不断学习努力提高自身素质及应急能力。

外科自我总结 篇7

春华秋实，岁月如梭，美好的日子总是过得很快。20__年喜也好，悲也罢，即使你无比留恋，可却也无法阻挡它远去的脚步，如同以往任何年份一样，成为不复的昨天。而20__年正迈着矫健的步伐大步向我们走来。

20__年外二科在医院各位领导的大力支持下，各职能科室的全力配合下，科内全体医护人员的共同努力下，三院外二科取得了较好的成绩：

全面收治危重患者共133例，麻醉单手术364例，局麻手术420人次。疑难病例讨论9例，临床路径156例。其中包括：

1.为一体重20kg7岁的儿童进行腹腔镜下阑尾切除。

2.为一脾破裂、失血性休克、脑挫裂伤、急性硬膜外血肿患者成功进行手术，术中两次自体输血。

3.为一小肠大部分坏死的患者切除小肠约220cm，55天康复出院。

4.为一重型颅脑损伤“熊猫血”的患者在血源紧缺情况下，运用自体输血技术，成功手术。

5.为一结肠肝区、乙状结肠两处肿瘤并腹腔肝脏广泛转移的患者成功手术。

6.为一结石并心衰、糖尿病、贫血、电解质紊乱、酸碱失衡的患者成功手术。

开展新技术、新项目：

1.经尿道前列腺剂除术，减少了术中、术后出血，减少了患者创伤;

2.三院引进超声刀后，我们组织科内学习使用方法，并向上级医院专家积极求教，普外科术中使用超声刀，减少了术中出血，增加了手术的精细度、降低了手术创伤。

3.继续开展以往的新技术项目锁骨下静脉穿刺技术39例、经皮气管切开术22例;经额穿刺脑内血肿穿刺引流术30例、PPl手术12例;自体血回输在颅脑和脾破裂患者手术常规使用。

4.PICC换药130余人次，并成功开展了PICC留置工作。

“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。”20__年已然过去，20__悄然而至，为了面对新的挑战，为了迎接明年的二级医院复审，三院外二科全体医护人员将严格按照二级医院评审细则的要求来规范我们的医疗行为，坚守岗位。

外科自我总结 篇8

即将结束，回顾这一年的工作和学习，为自己能有很大的进步深深感谢我所在的体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和牛老师。

一、认真仔细完成每台手术的体外辅机工作。从物品的准备到机器的装置，遵守各项操作的流程和工作制度，严谨工作，以患者的手术需要和医生的手术习惯为重，克服困难保证转机的顺利和安全。

二、强化体外循环和心外科的专业学习，理论和实际相结合，不断总结不断巩固和提高自己的业务能力，对自己的专业发展和进步有目标有计划，用最好的学习心态来完成。

三、在主任和牛老师的指导和帮助下，完成了部分手术的体外主机工作，在这近60台手术的主机锻炼中，我笔记每一次的收获和启发，严格剖析自身存在的不利于专业要求的习惯和思维不足，让自己每一步都走得扎实，稳健。

四、虚心学习才能逐步完善自己，尺有所短寸有所长，不管是心外科、麻醉科还是我们体外循环自己的同事，他们每个人身上都有许多好的习惯和工作品质，对待病人、对待专业、对待遇到的问题都有过不同的处理方法，做个有心人，会思考会比较，才会进步。

五、细节决定成败，性格决定命运。这是我在我们主任身边工作学习最大的心灵收获。主任转机时的严谨，巡视各台手术时发现不足的.眼力和速度，遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位，这些的每一次经过都使我深受感动和震撼，因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度，主任话不多但身教重于言教。

回顾这一年的工作成长经历，再次分拣收获和不足就像整理自己启程的行囊，为新的征途带来智慧和航标。

外科自我总结 篇9

外科20__年度工作重点和主要目标是逐步提高保定市急救中心创伤外科在保定市医疗卫生界的地位和人民群众中的影响。

我院搬迁后，床位将比目前增加数倍，如何解决病源是外科以及医院的主要问题，目前外科的工作重点是逐步提高保定市急救中心创伤外科在保定市医疗卫生界的地位和人民群众中的影响，积极拓展病源，以保证科室和医院的发展。

围绕这一目标，外科20__年的主要工作思路如下：

一、突出有特色的技术

20__年外科准备突出断肢再植术和脑出血微创治疗术，这两项技术保定市开展较少，属于相对薄弱环节，且便于宣传和被患者接受。

二、积极进行科研创新

积极开展新技术。20__年外科准备开展脊柱骨折前路固定、中心静脉压监测等新技术，同时加强科研创新，进行“腹部外加压治疗腹腔出血”和“远程医疗监护”等方面的研究。

三、在医院的支持下

积极参加保定市医学会、医师协会、医学鉴定委员会等组织的活动，与同行增强交流的同时扩大保定市急救中心外科保定市医疗卫生界的影响。

四、加强人才培养和储备。

专业技术人才是科室以及医院生存、发展的关键，20__年外科采取以下措施加强人才培养和储备：

(1)加强学习，在科室内形成良好的学术氛围，互教互学，互相促进，共同提高;

(2)更多的聘请外院专家来院会诊、手术、查房、讲座，带动科室发展;

(3)尽可能地争取机会外出进修、学习、参加会议，拓展思路、开阔眼界。

(4)配合医院引进高水平人才。

五、购入必要的仪器设备。

如显微镜、开颅铣刀、呼吸机等，以利于提高手术及抢救水平，和请外院专家会诊、手术。

外科自我总结 篇10

20__年对于医院、科室、我个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。至20__年11月05日，普外科建科满周年，我作为护士长经过了这一年的工作和学习我自身有了质的转变。在院长的正确领导下、在护理部带领下、在各部门密切配合和支持下，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，科室全体护理人员团结一致、以创建三级医院为工作重点，认真完成了20___年度的各项工作任务。同时自身在政治素养、业务水平和管理能力等综合能力方面都有很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下：

一、 转变观念提高管理水平

根据《三级综合医院评审标准实施细则》的标准，在护理部组织下全科护士认真学习每一项的评审标准，理透并考试合格，并按照每项标准各项要求逐步理顺每一项工作。我不断向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习他们的工作经验工作方法;学习她们的管理机制、排班方法、工作状态。向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等、因材施教、因人而异、充分发挥每一名护士的优点调动护士们的积极性。

二、 加强护理管理，持续改进护理质量

按照《三级综合医院评审标准实施细则》的精神以及护理部的安排完善18个资料盒，从而加大护理质量自查力度、认真落实整改措施、提高护理质量。通过不定期检查各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查、整改、再检查、整改的程序，狠抓各项护理工作中的重点环节、重点时段、重点人员，使护理质量得到持续改进，具体做到以下：

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、加强重点时段的管理，如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。坚持每天上班下班开小会，每周会，听取、汇报阶段性工作情况、月会传达医院、护理部的新精神等，形成了互通有无、取长补短的良好氛围。强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。迎难而上，敢打狠拼，较好地完成了各项任务。

3、加强重点病人的管理，如危重病人、住院时间较长的病人、老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，保证病人得到及时有效的护理。同时使重点护理对象更突出，利于工作人员重点掌握、引起各班的重视。

4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”及时补充急救药品帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%.

6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。对护理文书方面的薄弱环节、大家经常犯错的方面，反复学习、考核，引起重视。

7、完善护理紧急风险预案，按照护理部的要求每月进行风险预案演练，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

8、根据护理质量管理标准的要求，在护理部的指导下，我科成立护理质控小组，对小组成员科内进行了各“护理质量检查标准”的学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，对于反复出现及原则性错误与护士质控相结合，建立质控登记本，对护士进行量化绩效管理

9、为确保护理安全要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关防范护理差错事故的发生。按照《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，做到事前有评估有告知、事后有措施有改进。做到班班查、日日看、周周总结使护士自觉提高护理质量。

三、 开展优质护理服务，夯实基础护理，提供优质服务，执行APN排班，扁平化管理病人

1、积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动积极组织科室护理人员学习、落实住院患者分级护理服务，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务。在护理工作中创造性开展工作。始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务提高患者的满意度.

2、落实卫生部在全国医疗卫生系统开展的服务好、质量好、医得好、群众满意的“三好一满意”活动。牢固树立服务意识，改善服务态度，细化服务流程。了解患者需求真正的为患者解决难题，满足患者需求。

3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理按要求开展质控活动。执行APN排班，明确分工、责任到人、做到人人参与、层层管理、共同把关、确保质量。

4、为了提高服务质量、保证患者安全，形成良好的研究学习氛围、科室形成了护理工作中的小问题的讨论习惯，已经发现解决了“PICC和锁骨下静脉留置针的固定新方法预防压力伤的发生”

四、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质。为迎接三级评审打下坚实的基础。

1、培训及带教工作按护理部以及科室计划每周进行业务学习，专科技能培训，并按时进行理论及技能操作考试，做到有计划、有实施、有考评、有总结。严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误、不断提高质量。配合医院培训计划，对低年资护士进行规范化培训，严格要求实习生，按计划带教。

2、 每月全体护理人员参加科主任的业务大查房一次针对病情每位护士做出相应的护理诊断及护理措施

3、积极鼓励和支持护理人员参加“自考”、“网络教育”等学习，提高护士学历层次。

五、绩效考核，量化管理

定期检查与抽查相结合，采用检查结果公式法，典型事迹、优秀个人、与奖金挂钩，同时作为年终评比的条件，被院里表扬及为科内争得荣誉的护理人员科内给予一定的奖励。实行主班、责任护士竞聘上岗，给予护士公平竞争的平台调动护士的工作积极性。

六、 加强院内感染的管理，严格执行消毒隔离制度

结合院内下发的院内感染文件，科内组织学习，严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作规程，医护人员做好自身防护，实现医务人员零感染的目标。

1、科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。对质控结果定期讨论

2、做好一次性物品的使用及管理工作。重点做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、无菌包等的消毒管理工作。

3、认真进行空气监测及紫外线灯强度监测，做好记录，保证监测符合卫生学的要求。

4、加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉各种预并力求杜绝职业伤害事件的发生。

5、定期对科室人员进行院内感染知识培训。

七、工作中的不足

1、管理经验不够，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位导致计划中的工作有未按时落实现象。

2、按照《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，达到A的条目不多，也就是未有完整的资料体现持续改进。

3、对迎接三级医院评审的执行力有待进一步加强，在院内感染的管理的工作还不是很到位：如：洗手的依从性、院感知识人人掌握等方面。

八、下一步工作打算

1、加强专科知识的学习，努力掌握专业技能。

2、进一步加大科室护理质量检查力度、管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为我院等级评审等工作做好准备。

3、 强化制度落实，消除安全隐患，安全工作常抓不懈。 加强核心制度的学习和落实。

4、在和做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新技能有创造性的开展工作。

5、学会管理工具的灵活应用，用数据说话、完善资料、体现持续改进。

总之，一年来，我和科主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，以医院大局为重，不断提高医疗护理水平，切实为病患提供优质的护理服务。在今后的工作中，无论从管理、服务、还是追求质量上，我都力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我一定完成各项工作。为病区的发展，为医院的繁荣发挥更大的作用。为迎接三级综合医院评审做好准备而努力。