《法院退担保金申请书合集27篇》

法院退担保金申请书（通用27篇）

法院退担保金申请书 篇1

申请人：________________

住址：_________________

电话：_________________

被申请人：_________________

联系人：_________________

电话：_________________

请求事项

请求__________市__________区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。

具体鉴定事项

1，ct复查不及时

2，神经外科会诊不及时

3，手术延误

4，上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系

5，过错与后果因果关系的参与度有多大

事实和理由

此致

___________法源司法鉴定中心

申请人：_________________

时间：________________

法院退担保金申请书 篇2

<p>_________，男，生于____________年___月___日，汉族，______市____________公司员工，住______市_________路_________号_________室;</p><p>_________，女，生于____________年___月___日，汉族，无业，地址同上。</p><p>_________与_________于____________年___月___日经恋爱结婚，婚后感情尚好，生有一子______。因近一年来_________沉溺于麻将，经常整夜不归，不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到极大伤害，经居委会、亲戚朋友劝解无效，双方都认为无法共同生活下去，故协议离婚如下：</p><p>一、儿子______由父亲_________抚养，_________不负担抚养费;</p><p>二、_________每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地生活二十四小时，于星期日早上八点送回_________居住地，如临时想探望儿子，可提前一天与_________联系、协商，达成一致后可按协商的办法探望儿子;</p><p>三、婚后的共同财产各一半;婚前双方各自的财产归各自所有;</p><p>四、房屋是_________婚前购置的个人财产，离婚后_________搬出另住，_________一次性给予经济帮助一万元。</p><p>协议人：_________(签名)</p><p>协议人：_________(签名)</p><p></p><p>_________年___月___日</p>

法院退担保金申请书 篇3

尊敬的公司领导：

________年____月____日，我成为公司的一名员工感到很高兴！自加盟公司以来，在公司领导和同事们的帮助下，学到了很多东西，受益匪浅，工作也很愉快。为解除我的后顾之忧，现申请加入公司社会保险，并自愿承担自身应承担的费用。

特此申请。

申请人：

日期：________年____月____日

法院退担保金申请书 篇4

申请人：_________________、性别_______、年龄_______、职业_______、地址_____________________、职务______________

被申请人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、职务_____________________

申请人因不服被申请人___________年_________月___________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。

事实及理由：_________________

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人：_________________(签名或盖章)

________年_______月_____日

附：1.申请书副本________份;

2.证据__________份。

法院退担保金申请书 篇5

印鉴挂失申请书

中国（银行名称）：

由于我公司：（公司名称），账号：，预留银行印鉴：（法人名字）私章丢失。现急需挂失，特向贵行申请办理挂失事宜。望能批准。

申请人：公司名称（需盖公章）

申请日期：

法院退担保金申请书 篇6

申请人：_________________深圳市________________有限公司

法定代表人：______________职务：______________单位住所：_____________

申请事项：_________________申请退还保证金。

事实与理由：_________________申请人公司于_______________年_____月_____日向________________法院，账号________________，________________营业部”缴纳(_____________)_______________字第_______________号保证金，共计_______________元，并于同日收到_______________人民法院开具的编号为“_________________”案款收据一份。(见复印件)_____________年_____月_____日，申请人向法院提交了续封申请，并收到了(_____________)_____________字第_______________号保全裁定书，冻结期限自_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日。(见复印件)_____________年_____月__________日，申请人向法院提交了强制执行申请，执行案号为(_____________)_____________执字第_____________号。因案件终审判决生效并已进入强制执行程序，特向法院申请退回保证金。

退还保证金账号：________________，

户名：______________

开户行及地址：_________________

特此申请。

此致

_____________人民法院

_____________年_____月__________日

法院退担保金申请书 篇7

公司领导：

由于目前生产调度室使用的________手机于________年____月份购买至今，调度手机在生产使用期间的使用率异常频繁，调度员尽管注重调度手机的日常维护和保养，但由于使用年限已久，调度手机老化残缺，且内置系统存在重大缺陷（目前无法编制生产短信、完善通信录、数据模糊不清、通话质量欠佳等），严重影响调度室日常生产协调、大区领导信息及生产信息通报工作，影响公司形象，因此，为确保生产各项工序顺利开展，现申请购买________手机一台，妥否请批复。

安全生产部

________年____月____日

法院退担保金申请书 篇8

尊敬的X总：

您好！

首先谢谢你，谢谢你几个月前从网上找到我，给我加入这个大家庭的机会。

几个月过去了，使我从对服装行业一无所知，到目前自认也是行业中的一份子。带给了我很多愉快的记忆，也带给我人生经验的增长和微薄的薪酬。让我第一次冠上了经理名称。让我顺利地开展了工作。几个月前何总给我一项任务就是开拓广东的市场，现在广东已经从没有一家实体店到拥有广州新大新，佛山南海广场，惠州吉之岛等多家自营店，我觉得今年在广东的布局已经完成。我也可以放心地向你辞职了。

也许你会猜测我的去向。但我自认没有能力去耕一块新田，我还是会去找一棵可以遮挡风雨的树，在树下我希望可以愉快地生活。哪怕一时间没有满意的我也不介意，因为我对自己充满信心。希望你理解。

话说多了就会囉唆，但当我走出飞马离开时候，我想我还是会回过头看一看。以后无论在那里，静心的时候我还是会回想起我在日子，回想.

谢谢小姐对我的信任，也谢谢陈总你对我的严格要求。祝愿你们的事业蒸蒸日上，也希望健康成长，请批准我的辞职申请。

此致

敬礼

申请人

日期

法院退担保金申请书 篇9

尊敬东圃购物中心的领导：

您们好！

我们是东圃购物中心C座二楼的档主，我们已在这里经营一年多了，由于这里主要针对的消费群体是周边社区，再加上商场的管理和宣传未能加大力度，人流量是少之又少，使销售业绩始终无法提升，导致本店没有利润，经营十分困难。现在又要交全租金，真的是无法再继续做下去了。希望招商部的领导能下来体察一下这里实际情况对推位的租金制定一个合理、实际的价格。我们已根据自己在这里经营一年的经验，对自己项目的成本、租金和费用进行核算，认为推位租金偏高，不能达到商场和租赁户双赢的共识。因此我谨代表二楼全体档主写此申请，恳请招商部领导能够对二楼推位的租金进行协商微调。在此我们一致恳请领导批准继续交管理费，望领导们能够对我们进行帮扶，本人所述情况绝对属实。

法院退担保金申请书 篇10

县国土资源局：

本人全家现有在册人口人，另有一人（本人之妻）外省户口尚未迁入，现有一座危房需申报拆建（经我县房屋鉴定所鉴定为D级危房），其占地面积约㎡，位于.自________年建房以来，历经四十年的风吹雨打，屡次遭受暴风雨和强台风袭击等自然灾害，加之当时的经济条件与建筑质量低劣等原因，现每到下雨的时候，房子许多地方出现漏水和渗透的现象，经多次维修无效，据专业维修人员反映，四间房屋的屋顶许多枝木柱与竹柱已出现老化和弯曲的严重现象，如不尽早拆建，将有危及人身的安全。为了避免发生人身安全事故，我们全家人员经协商，尽快将这座危房重新拆建成二间三层新房（目前已征得县规划建设局同意）为此，本人代表全家人员提出书面申请报告，烦请贵局批准我家危房拆建。

申请人：

日期：

村委会盖章

法院退担保金申请书 篇11

尊敬的各位领导、老师：

我们是xx班的全体学生，秉着“博学厚-德铭志笃行”的校训，在专科学校这片美丽的土地上汲取知识的力量，展现自己的风采。过去的一年，我们班全体同学学习成绩优秀，思想上进，积极与党组织靠拢，生活上团结友爱、互相帮助，亲如一家人，这一切的一切都让我们有信心也有理由申请“先进班集体”这个荣誉称号。

时光荏苒，光阴似箭，转眼间，作为大二学生我们已经走过了将近一半的时间。在大学校园走过的时光里，我们班作为一个团结向上的班级组织一直积极进取奋力拼搏争当先进的班级体。

我们班，向来以出勤率高、迟到少、听课认真而著称。在去年学校出勤率评比中，我们班获得了出勤率100%的喜人成绩。在课堂上，很少看见上课打瞌睡或不认真听讲的同学，上大课时坐在前排的大多是我们班的同学。由于我们是一个特殊的群体——全体同学都是从职业高中毕业来上大学的，所以英语成绩远远赶不上别个来自普通高中班的同学，但是，我们从来没有害怕过。本着“不抛弃，不放弃”的精神，从大一开始我们班的同学就养成了自觉学习的好习惯——没有谁规定几点起床早读，但很多同学仍然早早起床，捧着英语书朗朗有声。开始没有规定上晚自习，但同学们都会背起书包去教室或图书馆自习。虽然基础不是很好，但大家几乎都使足了劲，谁也不愿服输。当然这并不是说，我们班的学生是各自为战的，“比”是一个方面，而“帮”又是另外一个方面。临近考试时，同学们都会不约而至的选在一个地方一起自习，不懂的就相互讨论，相互学习，相互进步，这就是我们班“比学赶超”的好班风。

我们班优秀的学习成绩是大家有目共睹的，也是有据可查的。我们班不只是一个成绩优秀的班级体，一个学风浓郁的班级体，更是一个团结向上的班级体。同学们在学习上互相帮助，生活上互相关心，思想上共同进步。迄今为止，班级共有预备党员一名，入党积极分子若干，班上大部分同学也上交了自己的入党申请书。平时，团体生活也是丰富多彩的——刚入学时军训生活增进了同学之间的认识与了解；之后的团组织生活又让大家的友谊更了进一步，班上同学也更团结一致。

有优秀的成绩作铺垫，有良好的学风作基础，有向上的思想作后盾，这些难道不是我们成为先进班级体的理由吗我们坚信是的，一定是——在20__年话剧大赛中，我们班节目《红色通辑令》荣获三等奖；班集体组成的四位优秀辩手在辩论赛中荣获三等奖，这就是一些见证。在学校的各类竞赛、活动中，我们班更是有一批优秀的人才脱颖而出，张*青、李*毅、刘-芳等同学被评为“模范团干”；在辩论赛中张*青荣获优秀辩手；在诗歌朗诵晚会中李*毅同学荣获二等奖，周*宁同学荣获三等奖；刘-芳同学在主持人挑战赛中荣获二等奖，在《我的商专情怀杯》征文活动中获得优秀奖，在每次的演讲的比赛中均获优秀奖；赵*强同学被校评为“优秀心理委员”；特别是在运动会中，聂*丹同学打破女子1500米记录，打破女子3000米记录，并且在篮球赛中获得三等奖的优益成绩，苗*玲同学获得女子400米二等奖，在女子4×100、4×200、4×400接力赛中分别获得第四名、第二名、第五名；还有很多同学担任校系学生工作各部门及社团活动的职务，如刘-芳是校团委心教部副部长。

一个优秀团体一定有她坚定不移的理念作为指南。“为成为一名优秀的‘人类灵魂的工程师’而奋斗！”就是我们班级前进的理念，我们班以该理念作为自己的行动准则，时时刻刻用该理念来激励自己不断进步。从一开始组建班级起，这个理念就贯穿于我们班整个大学生活的始终，奋斗永远没有终点，所以我们一直在努力，我们深知没有最好，只有更好，成功要靠自己来把握，梦想要用实践来实现。

以上便是我们班在20__——20__年间大致的学习、思想、生活情况，尽管取得了一定成绩，但我们并不骄傲，未来的路还很长，不管能否成为优秀班级体，我们都不会放弃，“心若在，梦就在”，我们将长期的为更加出色的自己，更加优秀的班级体而奋斗！

此致

敬礼

申请人：

法院退担保金申请书 篇12

尊敬的xx县民政局领导：

本人系________县、________镇、________村委会________组村民，女，________族，初中文化，现龄28岁。我于________年____月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至________年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。

________年____月____日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。

因此，________年____月____日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于________年____月____日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！

特此申请

申请人：________村委会________组村民

________年____月____日

法院退担保金申请书 篇13

申请人：_________________姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)

被申请人：_________________名称、地址、法定代表人姓名、职务。

申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。

事实及理由：_________________

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人：_________________(签名或盖章)

___ 年 ___ 月 ___ 日

附：1.申请书副本_________________份;

2.证据_________________份。

上述是撤销行政复议申请书范文

法院退担保金申请书 篇14

_______________派出所：

本人_______________，__________岁，户籍为贵辖区__________路__________号(与前妻_______________户籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因与前妻_______________感情不合而在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),__________路__________号的房屋归前妻_______________所有,为此,本人须搬离该处。根据__________市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在贵辖区__________路__________号的本人户口迁移到原籍__________区__________路__________号_____________小区__________号。

望早日批复!

申请人：_________________(手写签名)

_____________年_____月__________日

法院退担保金申请书 篇15

申请人：_________________，女，19__________年__________月__________日出生，汉族，住__________市__________区__________街__________号。

委托代理人：_____________律师事务所律师

被申请人：_________________，男，19__________年__________月_____日出生，汉族，住__________市__________区__________村__________号。

被申请人：_________________，女，19__________年_____月_____日出生，汉族，住__________市__________区__________村_______________号。

申请事项：

请求法院将被申请人位于__________区__________村__________号房屋(权证号码：__________________000230__________号)委托评估机构进行评估。

事实与理由：

申请人与被申请人借款纠纷一案，经贵院审理终结(案号(20__)__________字第_______________号)。申请人于_____________年_____月_____日向贵院提出诉前财产保全申请，冻结了被申请人位于__________区__________村__________号房屋。现被申请人仍未履行判决要求，为维护申请人合法权益，特申请法院委托评估机构对该冻结房屋进行价值评估，请法院支持!

此致__________人民法院

申请人：______________

_____ 年 ___ 月 ___ 日

以上便是法院评估申请书范本的相关内容

法院退担保金申请书 篇16

申请人：_________________(姓名，性别，民族，年龄，职业，住址，联系方式;法人或者其他组织的名称，地址，法定代表人姓名、职务)

被申请人：_________________(名称，地址，联系方式，法定代表人姓名，职务)

申请人不服被申请人__________年__________月__________日作出的_____________(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。

复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：________________

___________________

主要事实和理由：________________

___________________

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

法院退担保金申请书 篇17

出租人提出申请：_________________

房屋坐落于区街号，本合同于____ 年 _____ 月 _____ 日到期终止。因原因，出租人单方申请于____ 年 _____ 月 _____ 日起提前解除本合同。

出租人(签章)：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

承租人提出申请：_________________

房屋坐落于区街号，本合同于____ 年 _____ 月 _____ 日到期终止。因原因，承租人单方申请

于____ 年 _____ 月 _____ 日起提前解除本合同。

承租人：_________________(签章)：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

法院退担保金申请书 篇18

报账申请

尊敬的领导：

你好！

技术部员工于20__年5月26日自驾到成都*瑞学习雕刻机技术，来回总公里数为82公里。申请油费报销！

员工：

20__年5月27日

法院退担保金申请书 篇19

本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：(签名) 女方：(签名)

____年__月__日 ____年__月__日

自愿离婚协议书范本文库二

男方：______，男，汉族，___年___月___日生，现住浙江省乐清市清江镇西沿村，身份证号码：

女方：：______，女，汉族，：___年：___月：___日生，住浙江省乐清市清江镇西沿村，身份证号码：

双方于年月日在镇政府登记结婚，婚后于年 月 日生育一女儿名：_________。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

女儿夏子怡由男方抚养，随同男方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，(女方在自身经济条件允许下可不定期给与支持。)在不影响孩子学习、生活以及与男方沟通的情况下，女方可以探望男方抚养的孩子。

三、夫妻共同财产的处理：

1、夫妻婚后存款及现金等均归男方所有(作为女方提供抚养女儿的费用)。

2、现居房屋归男方所有(作为女方提供抚养女儿的费用)。

3、现家中电器、家具(附清单)等均归：______所有，男方不得以任何名义变卖、转送。

4、女儿______的首饰暂由女方保管，待其 8周岁后归还。

5、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、债权与债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

五、协议生效时间的约定：

本协议一式三份， 一份二张，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：(签名) 女方：(签名)

____年__月__日 ____年__月__日

法院退担保金申请书 篇20

类别：_________________

初步审定号：_________________

初步审定公告期：_________________

初步审定公告日期：_________________

被异议人名称：_________________

被异议人地址：_________________

邮政编码：_________________

被异议人代理组织名称：_________________

异议人名称：_________________

异议人地址：_________________

邮政编码：_________________

联系人：_________________

电话(含地区号)：_________________

传真(含地区号)：_________________

异议人代理组织名称：_________________

异议申请人章戳(签字)：_________________代理组织章戳：_________________

代理人签字：_________________

________年________月________日

法院退担保金申请书 篇21

申请人：_________________重庆某某机械制造有限公司，住所地：_________________重庆市沙坪坝区……号;法定代表人：_________________周某，联系电话：____________

被鉴定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重庆市沙坪坝区龙……组;联系电话：_________________……。

请求事项：_________________再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。

事实与理由：_________________

本申请人于20__年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：_________________

1、沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为：_________________"左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。

被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为：_________________1.左食指末节毁损伤;2.左食指中节软组织部分缺失。

2、沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20__)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。

《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20__)玖级17款规定是：_________________一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。

3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于20__年5月27日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字(20__)第375号《工伤认定决定书》(认定被鉴定人受伤系工伤)提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下，我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。

综上所述，我们依法沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定，依法向贵委申请再次鉴定。

特此申请，盼依法鉴定!

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

法院退担保金申请书 篇22

借款人

住址

借款金额

人民币

（大写）

百

十

万

千

百

十

元

角

分

借款种类

借款用途

利率（月息）  ‰

借款期限

拟向你行借支上列款项

（申请人签章）

银行审核意见

年 月 日

会 计 分 录

收：   付：

记帐员  复核员

行长（主任）_______ 信贷科（股）长_______ 信贷员_______

法院退担保金申请书 篇23

尊敬的有关领导：_________________

我是本厂__________车间__________岗位的员工_______________。我与工厂签订的一年的用工合同将于本月_____日到期，我很热爱自己的这份工作，自我感觉亦能胜任自己的岗位职责，我请求续签劳务合同，请领导审查批。

此致

敬礼

申请人_____

________年_____月_____日。

法院退担保金申请书 篇24

收款行名称及地址

国外银行费用由“X”支付，如未注明，则由收款人负担

□收款人（Beneficiary）

□汇款人（Remitter）

法院退担保金申请书 篇25

申请人：______________，男，汉族，身份证号：_________________，住所：_________________。

被申请人：_________________开发区管委会、_________________人民政府

法人代表：__________________职务：_________________管委会主任(镇长)

被申请人：__________________有限公司

注册估价师：__________________，注册号：__________________。

申请人不服被申请人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(农村集中居住点安置)评估报告单》(报告单编号_________________)的评估结果，及拆迁项目组的具体行政行为，现申请复议。

申请复议的要求是：

一、请求撤销《房屋征收(农村集中居住点安置)评估报告单》(报告单编号_________________);

二、请求合法合理裁定拆迁补偿方案。

三、请求公布“_________________市场项目”征地批文，拆迁许可证明。

事实理由：

__________________，

__________________。

此致

_______________人民法院

申请人：_________________

_______年_______月_______日

法院退担保金申请书 篇26

工商行政管理（总）局：

根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国中外合资经营企业法》、《中华人民共和国中外合作经营企业法》、《中华人民共和国外资企业法》和《中华人民共和国公司登记管理条例》等有关规定，现申请注销登记，请予核准。同时承诺：所提交的文件和有关附件真实、合法、有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件所引发的后果承担法律责任。

公司名称注册号

清算组负责人签字（企业盖章）

________年____月____日

法院退担保金申请书 篇27

__________市__________区地方税务局：

一、我企业基本情况：纳税人名称：_________________有限公司法定代表人：______________注册地址：_________________(按执照填写)登记注册类型：有限责任公司经营范围：_________________(按执照填写)税务登记证号码：_________________税务登记证发证时间：_________________

二、注销原因：本公司因经营不善，持续亏损，经股东会决议通过决定注销公司。

三、根据我企业的实际情况，我公司申请注销税务登记。

全体股东签字：______________________________有限公司(盖公章)

_____________年__________月__________日