《协商解除劳动合同范本16篇》

协商解除劳动合同范本（精选16篇）

协商解除劳动合同范本 篇1

甲 方：

法定代表人(或负责人)：

乙 方：

身份证号码：

甲、乙双方依照相关法律法规的规定，遵照平等自愿、诚实信用原则，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：

1、解除劳动合同的日期为 年 月 日;

2、乙方应当在 年 月 日前妥善办理所有工作移交手续;

3、乙方工资结算至 年 月 日，甲方为乙方缴纳社会保险至 年 月止;

4、其他：

5、甲乙双方之间不存在其他任何争议;

6、本协议一式两份, 自甲、乙双方签字(或盖章)后生效，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)： 乙方(签字)： 年 月 日 年 月 日

协商解除劳动合同范本 篇2

甲 方：

乙 方：

根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条规定：用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。现经甲乙双方当事人协商一致，就解除劳动合同和解除劳动合同的经济补偿达成协议如下：

一、 解除劳动合同：

1、 经甲乙双方共同协商同意，并签定《协商解除劳动合同协议书》，约定于20xx年12月21日解除劳动合同关系。

2、 乙方自签定《协商解除劳动合同协议书》后，承诺在签定协议书后的当天内按公司规定办理完毕离职交接手续。

二、解除劳动合同的经济补偿：

乙方于20xx 年 5 月29日入职，在公司工作0年6个月23天，依据相关法规规定，给予乙方经济补偿标准和具体金额为：

(1)依据相关法规定，支付给乙方 1 个月的工资,合计金额: 1500元(大写壹仟伍佰元整)。

(2)乙方于20xx年12月24日前办理完毕一切离职手续，在12月24日公司发薪时，已经将补偿金和12月份的薪资一并结清。

(3)乙方离职甲方实际还应扣除乙方应承担20xx 年12月的社会保险费用和公积金的个人部分、乙方个人所得税部分。

三、此经济补偿涉及工作期间的所有劳资权益含合同、工资、休息休假、补偿、加班等。双方费用已结清，无任何劳资纠纷。同时本协议经双方签字(盖章)后即表明双方在劳动关系期间的各项权利义务已经全部结清，不存在任何劳动争议事项。

四、 本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字(盖章)后生效。

甲方(盖章)： 乙方(姓名)： 签字： 签字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

协商解除劳动合同范本 篇3

甲方：

乙方： 身份证号：

甲乙双方就两者之间的劳动合同解除事宜，经过友好协商，达成以下协议：

一、甲乙双方经过友好协商，就双方之间的劳动合同解除事宜，达成了一致性的意见。双方确认劳动合同于 年 月 日解除，解除性质为双方协商一致解除。

二、乙方在甲方的最后工作日为 年 月 日，工资结算截止最后工作日，社保及公积金截止到 年 月。

三、在公司规定的离职截止日期前，未办理任何离职手续就擅自不到岗，将按公司规定视为旷工；旷工超过2个工作日将以严重违反公司休假和考勤制度为由被开除。此种情形公司将不再承担任何经济赔偿/补偿金。

四、乙方在职期间的年假已经休完，在职期间的各种福利待遇已经享受完毕。

五、甲方愿意向乙方支付解除劳动合同的相应费用：

1、根据乙方在甲方处工作年限，甲方向乙方支付经济补偿金为N+1个月的工资，计 （大写 ）元；

鉴于乙方在甲方处的工作年限已达十七年，现甲方同意另行向乙方支付相当于四个月工资的特殊津贴，计 （大写）元。

以上两项共计人民币 （大写）元。

3、支付时间为工作交接完成后十五日内，支付方式为通过银行转帐的方式，打入乙方在职期间的工资卡里。

4、本协议签订之前甲乙双方均已了解劳动法相关法律规定，上述费用包含了乙方所应得的.法定经济补偿金、乙方在甲方工作期间可能享有的其它经济性权益、乙方的一些未结费用以及乙方与甲方存在一些争议但在解除合同时已经达成一致性意见，可是又不宜于明确列出的其它费用等，甲乙双方确认双方已无任何劳动纠纷。

5、如果乙方不能完成工作交接，则甲方有权暂扣乙方的上述费用，直到乙方完成工作交接之后再行支付。

六、甲乙双方对本协议皆负有保密责任，双方皆不得擅自泄露。乙方对在职期间所接触到的甲方经营信息，负有保密责任。本协议签订后，乙方不得散布对甲方的任何负面信息或评论。

七、本协议一式两份，于甲乙双方签字或者盖章之日起生效，双方各执一份，具同等效力。

甲方： 乙方：

时间： 时间：

协商解除劳动合同范本 篇4

甲 方： 乙 方：

法定代表人：

地 址： 身份证号码：

乙方为甲方的员工，现根据《劳动合同法》的规定，经【甲】方提出，【乙】方同意，提前解除双方于【 】年【 】月【 】日签订的劳动合同，甲方与乙方友好协商，就劳动合同终止而给予乙方的补偿等事项达成如下协议：

1) 双方的劳动关系自【 】年【 】月【 】日正式解除。

2) 乙方的社会保险待遇截止至【 】年【 】月【 】日，甲方负责缴纳乙方【 】月份的城保，个人承担部分在乙方工资中予以扣除，【 】月份工资及补偿金按甲方薪资支付时间支付;除此之外，甲方没有拖欠乙方任何工资待遇和其他相关福利。

3) 双方同意甲方在【 】月份工资结算时向乙方一次性支付人民币【 】的经济补偿金，此为甲方应支付给乙方的全部补偿(个人所得税等按国家规定扣缴)。

4) 乙方按约定与【 】年【 】月【 】日办理完结工作交接及相关离职手续。甲方指派相关人员配合乙方的工作交接和手续的办理，并在乙方办理完结交接手续的当日出具相应的离职证明。

5) 甲乙双方一致确认，双方之间没有任何遗留问题和争议。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及终止所产生的各项权利。

6) 本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)： 乙方(签字)：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

协商解除劳动合同范本 篇5

甲方：

乙方：

甲乙双方签订劳动合同记录如下：

乙方在____年____月____日因工作失职给甲方造成经济损失。双方经过协商，自愿达成如下协议：

1、甲乙双方的劳动合同至_____年____月____日解除。

2、乙方完成工作交接等离职手续并结清在甲方企业的一切往来账款（含财务挂账）；

3、甲方向乙方支付一个月的薪资作为经济补偿金，根据乙方伍元肆角叁分）；

经济补偿金支付时间为____年____月____日；经济补偿金支付方式为：由甲方一次性将经济补偿金款项存入乙方薪资银行账户

4、乙方同意其式统一核算，并随甲方统一发薪日发放；

乙方的社保公积金缴纳至____年____月，甲方正常承担单位缴纳部分，乙方按政策规定及比例承担个人部分；____年____月起甲方不再承担乙方社保公积金费用。

5、乙方承诺：

离职后不泄露此协议的内容，保守甲方经营管理技术等方面的任何秘密，不得以任何形式在任何场合从事任何损害甲方利益的活动，若违反，甲方将要求乙方赔偿损失并有权依法追究乙方相应的法律责任；

6、甲方承诺：

不泄露此协议的内容，其它公司联系做背景调查时回复乙方为正常离职；若乙方求职中需要推荐信，甲方将配合提供；乙方办理社保公积金相关事务时，甲方积极配合；甲方以后有相应的岗位需求，乙方有意向重新向甲方企业求职时，在条件允许的情况下，甲方考虑优先录用乙方；

7、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本解除劳动合同及经济补偿金一事向华工*光工程有限责任公司提出其他任何要求；

甲、乙双方均已了解协议的法律含义，甲方已明确告知乙方关于解除劳动合同所享有的法律权利，双方为完全自愿的情况下签订本协议。

8、本协议书自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）____________乙方签字：____________

签订日期：____年____月____日签订日期：____年____月____日

协商解除劳动合同范本 篇6

甲方：

乙方：

甲乙双方于 年 月 日签订为期 年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：

1、 自 年 月 日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止;

2、 乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

3、 甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至 年 月 日止。手续;

5、 乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

6、 乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金1000元。

7、 甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。

8、 本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

甲方(盖章)：__________________ 乙方：_________________________

代表人(签字)：________________ 身份证号码：____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

协商解除劳动合同范本 篇7

甲方：_____

乙方：_____

根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条规定：用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。现经甲乙双方当事人协商一致，就解除劳动合同和解除劳动合同的经济补偿达成协议如下：

一、解除劳动合同：

1、经甲乙双方共同协商同意，并签定《协商解除劳动合同协议书》，约定于_____年12月21日解除劳动合同关系。

2、乙方自签定《协商解除劳动合同协议书》后，承诺在签定协议书后的当天内按公司规定办理完毕离职交接手续。

二、解除劳动合同的经济补偿：

乙方于_____年5月29日入职，在公司工作0年6个月23天，依据相关法规规定，给予乙方经济补偿标准和具体金额为：

（1）依据相关法规定，支付给乙方1个月的工资，合计金额：1500元（大写壹仟伍佰元整）。

（2）乙方于_____年12月24日前办理完毕一切离职手续，在12月24日公司发薪时，已经将补偿金和12月份的'薪资一并结清。

（3）乙方离职甲方实际还应扣除乙方应承担_____年12月的社会保险费用和公积金的个人部分、乙方个人所得税部分。

三、此经济补偿涉及工作期间的所有劳资权益含合同、工资、休息休假、补偿、加班等。双方费用已结清，无任何劳资纠纷。同时本协议经双方签字（盖章）后即表明双方在劳动关系期间的各项权利义务已经全部结清，不存在任何劳动争议事项。

四、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字（盖章）后生效。

甲方（盖章）：乙方（姓名）：_____

日期：_____年_____月_____日日期：_____年月_____ _____日

协商解除劳动合同范本 篇8

甲方：

乙方：身份证号码：

甲乙双方在自愿、平等、协商一致的原则下，同意按照国家劳动法律法规达成如下协议：

1、甲乙双方的劳动关系于年月日解除。

2、甲方支付乙方的工资到年月日止。

3、甲方支付乙方经济补偿金，共计人民币元。

4、甲方支付乙方的.工资及补偿金按照公司的每月工资发放时间进行发放，即月的工资与经济补偿金与月工资于年月日一同发放。

5、在年月日前，乙方将按甲方的规定和离职程序完成全部工作移交和归还属于甲方的一切资料、物品、证件及借款等，直至相关部门经理和人力资源部经理确认无误。

6、乙方须按甲方规定办理好工作移交，并经甲方人力资源中心确认无误。

7、本协议中双方协商的经济补偿金为甲乙双方劳动合同解除的唯一经济补偿金。乙方承诺不对甲方提出任何诉讼、仲裁或其他行政程序。

8、此协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方签字后生效。

甲方（公章）：__________________乙方（公章）：_________________

法定代表人（签字）：___________法定代表人（签字）：___________

___________年________月_____日___________年________月_________日

协商解除劳动合同范本 篇9

甲方:____________

乙方:____________，身份证号码:__________________

甲乙双方于______年______月______日签订了合同期限从______年______月______日至______年______月______日的劳动合同，双方同意协商解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下:

1、自______年______月______日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止;

2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后结清以下款项:

a)月份工资:共计￥______元

b)相应比例年终奖:共计￥______元

c)经济补偿金:共计￥______元

d)乙方尚欠甲方欠款及资产损失赔款:共计￥______元;

e)其它:共计￥______元;

f)其它扣款以员工离职交接表中所列资产移交情况为准。

3、甲方为乙方缴交社会保险金至______年______月______日

4、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;

5、乙方应当于本协议签订后1日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

6、乙方自愿放弃其他所有诉求。解除劳动合同范本。

7、此协议书一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。

甲方(盖章)：__________________ 乙方：_________________________

代表人(签字)：________________ 身份证号码：____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

协商解除劳动合同范本 篇10

案例：

陈某自xx年xx月xx日起进入某酒店工作，任行政人事部门主管，工资每月xx6元，xx年xx月5日，酒店向陈某发出辞退通知，解除与陈某之间的劳动关系，这时，陈某已经怀孕，接到辞退通知后，陈某自行填写了离职通知单，再交由酒店审批，双方于当日结清工资，陈某也领取了相当于一个月工资的经济补偿金。

xx年xx月xx日，陈某向上海市某劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求：.恢复劳动关系;.按每月，6元的标准支付自xx年xx月5日至恢复劳动关系止的工资。该仲裁委员会未支持陈某的仲裁请求，陈某不服，于xx年月8日诉至上海市某区人民法院，提出了与仲裁时相同的诉讼请求。陈某认为：企业是单方解除劳动合同，是无效的，因此要求恢复劳动关系。

审判结果：

一审结果：

某区人民法院认为，陈某与酒店自xx年xx月xx日起存在劳动关系。xx年xx月5日，酒店做出解除双方之间劳动关系的意思表示时，陈某在明知自己已怀孕的情况下，未表示异议，而是自己填写了离职通知单，再交由酒店有关领导审批及盖章，且陈某与酒店于当日即结清了工资，并领取了一个月的离职补偿金。陈某上述一系列行为表明其同意酒店实施的解除双方之间劳动关系的行为，因此应视为属于劳动合同当事人协商一致而解除劳动合同的情形。陈某之后再提出要求恢复劳动关系等请求于法无据，故对陈某的'诉讼请求不予支持。

二审判决：

一审判决做出后，陈某不服，上诉至上海市第一中级人民法院。

第一中级人民法院认为，依据规定，劳动者在怀孕期间的，劳动合同期限应顺延至哺乳期结束。但该规定是针对用人单位单方解除劳动合同所作的限制，法律并未禁止怀孕的劳动者在与单位协商一致的情况下，与单位解除劳动合同。本案中，陈某的行为在当时是认可并接受公司的解除行为的。虽然解除劳动合同的意思表示系酒店先行提出，但所谓的协商，总会经历一方先提出，另一方继而表示同意的过程，故即使是酒店先有解除的意思，但陈某以其实际行为接受了单位的决定，在是否解除劳动合同问题上，双方可视为已协商一致，现陈某以酒店违法解除劳动合同为由，要求恢复劳动关系，缺乏事实依据，本院不予采纳。

最后中院维持了一审判决。陈某要求恢复劳动关系的请求，缺乏事实依据，不予采纳。

专家分析：

单方解除劳动合同与协商解除劳动合同是两个完全不同的法律概念：单方解除劳动合同，是指用人单位或者劳动者任何一方，在法定情形下，通过法定程序解除与对方的劳动合同。协议解除劳动合同，是指用人单位或者劳动者任何一方提出解除合同的动议，另外一方亦接受其动议的情形下，双方协议解除劳动合同。

在本案中，假设如果陈某在收到酒店发出的辞退通知而不填写《离职通知单》，那么酒店的行为就构成了单方解除劳动合同。然而，在酒店发出辞退通知后，陈某填写了《离职通知单》，并且交由酒店审批。此时，劳动合同的解除实质上由酒店的单方解除转化为双方的协商解除。酒店的辞退通知相当于酒店发出的一份与劳动者协商解除劳动合同的动议。陈某填写《离职通知单》，并且交由酒店审批，相当于陈某亦接受酒店的动议，双方就解除劳动合同达成一致，即这种情形下的劳动合同的解除属于协商一致解除。

协商解除劳动合同范本 篇11

根据《劳动合同法》规定，员工与企业可协商一致解除双方劳动关系。协商解除劳动合同该怎么做的问题，下面详细介绍。

1、由谁提出解除劳动合同

在员工想跳槽且企业想除名的情况下，根据《劳动合同法》规定如企业向员工提出解除劳动合同，应支付员工经济补偿金。因此，员工不要主动提出是由自己提出离职的，可在双方解除协议中回避这个问题， 以免轻易丧失主张经济补偿金的权利。

2、违约金的合法合理性

如果双方在劳动合同中约定了违约金，在员工提出离职的情况下，单位可能会向员工要求支付此违约金。因此要注意合同中所约定的违约金是否合法，因为有些地方法规明确规定劳动合同对劳动者的违约行为设定违约金的，仅限于违反服务期约定的和违反保守商业秘密约定的，其余关于违约金的约定无效。

同时，根据《合同法》及相关司法解释，违约金高于企业损失130%的，员工可以向仲裁庭或法庭提出违约金过高，请求降低。

3、进行工作交接，并拿到离职交接单

我们提醒员工，别以为工作交接是企业的事情，一些管理优秀的`企业在给员工电脑或文件等工作物品或工作资料的同时，都会让员工签收。如员工在跳槽时，没及时交接工作，造成企业损失的时候，容易承担赔偿责任，又或者员工返还资料或财物的同时，没有让企业签收回执，如碰到企业恶意打击报复，主张员工从未返还资料或财物，员工则非常被动。

此外，交接单应该一式两份，公司与员工个人各执一份，交接单原件应当经过了企业盖章或者HR等负责人签字。

4、注意劳动手册与退工单的内容记载

劳动手册、退工单作为记载劳动者就业流动情况的凭证，如果没有上述凭证，劳动者的就业权利和劳动保障权利就得不到有效的保护。因此，一些企业在挽留劳动者的时候，往往采取扣押劳动手册和威胁在劳动手册上添加不利于劳动者再就业的记载的方法。

协商解除劳动合同范本 篇12

甲方：

法定代表人(或负责人)：

乙方：

身份证号码：

甲、乙双方依照相关法律法规的规定，遵照平等自愿、诚实信用原则，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：

1、解除劳动合同的日期为xx年xx月xx日;

2、乙方应当在xx年xx月xx日前妥善办理所有工作移交手续;

3、乙方工资结算至xx年xx月xx日，甲方为乙方缴纳社会保险至xx年xx月xx日止;

4、其他：

5、甲乙双方之间不存在其他任何争议;

6、本协议一式两份，自甲、乙双方签字(或盖章)后生效，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)：

乙方(签字)：

xx年xx月xx日

xx年xx月xx日

协商解除劳动合同范本 篇13

甲方：

乙方：

身份证号码：

依据《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规的规定，甲乙双方在平等自愿、友好协商的基础上就解除劳动合同等事宜达成如下协议，以资双方共同遵守：

1、经双方协商一致，双方劳动合同关系自 年 月 日起解除。

2、甲方同意在乙方办理完毕相关离职手续次月起一次性支付乙方包括但不限于经济补助、工资报酬等合计款项人民币 元(大写： )。由甲方确认乙方离职手续办妥后，直接支付给乙方;甲乙双方对以上金额无任何争议。乙方在办理完毕交接手续后，甲方按以上所述的支付方式全部结清。

3、甲乙双方所涉及的财务事项按公司财务清算正常流程执行。

4、自本协议生效之日起，除本协议写明的权利义务外，甲乙双方不存在任何劳动权利和义务关系，自双方在本协议上签字之日起，甲乙双方确认不存在任何劳动争议(包括但不限于工资、提成工资、奖金、社会保险、加班、经济补偿金等各项涉及劳动关系方面产生的争议)。本协议中所列的.金额构成甲方应向乙方支付的全部和最终解决的款项，包括所有与劳动关系有关的法律规定的必要的款项，如乙方违反约定向甲方提起任何形式的投诉或仲裁、诉讼，视为违约，需按本协议所列金额总和数额双倍标准返还本协议项下所有款项。甲乙双方均应对本协议内容保密。

5、本协议一式二份，自双方签字或盖章之日起生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年 月 日 年 月 日

协商解除劳动合同范本 篇14

甲方（用人单位）： ______

乙方（劳动者）： ______（身份证号： ______）

鉴于： ______

甲乙双方于______年______月______日签订为期______年的劳动合同，现乙方因自身原因向甲方提出离职,双方同意解除劳动合同关系，签订本协议如下： ______

一、自______年______月______日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。

二、乙方应在签订本协议后______日内积极配合甲方完成工作（含物品）交接及离职手续，如乙方怠于办理交接手续，甲方有权要求乙方赔偿甲方因此蒙受的全部损失。

三、甲方在乙方办理完毕工作交接手续完毕后向乙方支付相当于乙方______个月工资的经济补偿金人民币______元，如乙方未按要求履行工作交接义务，甲方有权暂不支付上述金额。

四、双方确认以上金额将于______年______月______日支付给乙方，上述金额以现金或支票方式支付的，乙方应在接受之日出具收条，以银行转账方式支付的应向乙方指定账户进行，乙方指定账户信息为： ______

账号： ______

户名： ______

开户行： ______

五、甲乙双方解除劳动合同后，乙方同意不出现任何有损甲方形象或利益的'行为，且乙方必须严格遵守甲方的保密制度，不得泄露甲方的商业秘密，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。

六、签订本协议后，除本协议书约定外，甲乙双方劳动关系所产生的其他一切权利义务均已了结，不存在任何争议，即本协议书签署后双方已就劳动关系存续期间的所有问题达成一致，不再有需向劳动争议仲裁委员会及人民法院申请处理的任何争议和纠纷。乙方并承诺自本协议履行完毕后，不得再以任何理由向甲方主张任何劳动和民事权利。

七、双方声明，其均已仔细阅读过本协议，完全了解本协议的内容，并自愿签署本协议，不存在欺诈、胁迫、乘人之危等影响本协议效力的情形。

八、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方盖章且乙方签字之日生效，具有同等法律效力。

甲方： ______（盖章）乙方： ______（签字）

日期： ______日期： ______

协商解除劳动合同范本 篇15

甲方：_________

法定代表人（或负责人）：_________

乙方：_______________

身份证号码：_________

甲、乙双方依照相关法律法规的规定，遵照平等自愿、诚实信用原则，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：

1、解除劳动合同的日期为_____年_____月_____日；

2、乙方应当在_____年_____月_____日前妥善办理所有工作移交手续；

3、乙方工资结算至_____年_____月_____日，甲方为乙方缴纳社会保险至_____年_____月_____日；

4、其他：

5、甲乙双方之间不存在其他任何争议；

6、本协议一式两份，自甲、乙双方签字（或盖章）后生效，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_______________乙方（签字）：_________

_________年________月_______日_________年________月_______日

协商解除劳动合同范本 篇16

甲方：（公司）____________________

乙方：（员工）__________，身份证号码：__________

根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律、法规的规定，甲、乙双方经协商一致达成本协议：

一、乙方于______年______月______日入职甲方，甲乙双方签订的`最后一期劳动合同期限为______年______月______日至______年______月______日。现乙方因___不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作，根据乙方的申请，双方同意于______年______月______日提前解除劳动合同关系。

二、甲方与乙方结清以下款项：

1、至劳动合同关系解除之日止乙方医疗期工资_____元。

2、甲方发给乙方相当于_____个月工资的经济补偿金人民币_____元。

3、甲方向乙方额外支付相当于_____个月工资代通知金人民币_____元。

4、甲方向乙方支付相当于_____个月工资的医疗补助费人民币_____元。

三、乙方应于签订本协议当日内向甲方交回工作服、厂牌等属于公司的物品，甲方给乙方开具离职证明。

四、乙方承诺由其自行决定是否申请劳动能力鉴定，甲方将提供协助。

五、乙方应自本协议签署之日起1个工作日内办理工作交接手续，工作交接办结时，甲方与乙方结清工资、经济补偿等费用，乙方同意此后放弃向有关机构（包括乙方、劳动部门、仲裁委和法院等）主张其它工资（含加班工资）、经济补偿、社会保险、患病待遇等相关之权利。

六、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。

（以下空白无正文）

甲方：___________

乙方：___________

____年____月____日