《顶管施工合同模板15篇》

顶管施工合同模板（通用15篇）

顶管施工合同模板 篇1

甲方：

乙方：

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他相关法律法规的规定，结合本工程实际，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就本工程施工事宜协商一致，达成如下协议。

第一条 工程概况及承包范围

1、工程名称：

2、工程地点：

3、承包范围：本次Φ200PE电力穿线管顶管工程所需的所有工作内容

4、承包方式：包工包料交钥匙工程。

第二条 工期

1、本工程工期总天数为： 天。

2、如甲方不能按合同约定将工程款拨付给乙方，工期顺延。

3、如遇不可抗力，工期顺延。

第三条 甲方应承担的责任

1、甲方负责向乙方免费提供施工现场材料、机具堆放场地、施工用水用电接驳点。

3、甲方负责按本合同约定及时支付工程款。

第四条 乙方应承担的责任

1、乙方在本合同生效后，应派技术人员到现场做好开工前的准备工作，施工现场调查方面要查清地下各种管通讯、供水、输气、输油、电力、照明、交通信号、化工、供热、排水管线。查找，收集管线资料，借助管线仪查找。将管线的位置、深度、走向用油漆标记在地面上。用坐标纸绘制管线分布平面图、剖面图备用，由此项工作没做好造成的损失由乙方负责。施工场地做初步地质调查，查清地层结构，地质成份，地下水埋深。目前，钻孔铺管仅限于土层、沙层、污泥地层施工，要在砂卵石地层、基岩地层、块石回填土地层施工，必须借助其他的钻探工具和具备一定的条件才能施工。 水源是钻孔铺管施工必备条件。要求查清施工现场的水源，现场缺水，施工前备好水。负责办理本顶管工程相关的一切政府批文、批件及相关法律、法规手续，若因此造成的责任由乙方负责。

2、乙方负责施工范围内的设备和人身安全，做好防盗、防火工作。如因乙方原因引起的一切人身伤亡事故，均由乙方自行负责。

3、乙方应主动配合甲方进行阶段工程质量的检查、验收，做好记录。

4、乙方保证工程质量，严格按有关行政主管部门的规章制度要求及施工规范、技术要求施工，按期完成工程内容。

5、乙方应文明施工，做到工完、料净、场地清，费用已包含在工程总价中。

第五条 工程价款及支付

1、 本工程包干价，金额为 元整。

2、 本工程施工完毕，验收合格三日内甲方向乙方一次性现金结清工程款 元整。

第六条 工程质量验收

1、验收方式：乙方应向甲方提供本工程验收报告，材料(若需要)质检合格证书。工程应满足甲方符合电力质量要求布线的通畅管道，对验收不合格的工程应由乙方负责修理、更换、其费用由乙方承担。如在顶管施工期间遇不能改变的障碍物，通过多方努力确实不能顶管成功达到电力管穿线要求，乙方无条件撤离现场并不能要求甲方支付任何工程款。

2、验收时间：甲方接到乙方完工报告后2日内组织竣工验收，逾期不组织竣工验收，则视为本工程质量全部合格。

第七条 违约责任

如一方擅自终止或解除本合同，或不按合同全面履行自己的义务，应依法承担违约责任，并赔偿因此而给对方造成的全部经济损失。

第八条 争议的解决方式

如因履行本合同发生争议，甲乙双方应本着互谅互让的原则协商解决。如经协商不能达成一致意见，任何一方可向工程所在地人民法院提起诉讼。

第九条 本合同未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。经协商达成的补充合同、补充协议，与本合同具有同等法律效力。

第十条 本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。

第十一条 本合同共一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

法定代表人： 法定代表人： 授权代表人： 授权代表人：

电 话： 电 话：

签章日期： 年 月 日 签章日期： 年 月 日

顶管施工合同模板 篇2

发包方：

承包方：

根据《中华人民共和国合同法》以及其他有关的法律、行政法规规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本工程施工事项协商一致，订立本合同。

第一条：工程名称: 管道穿越工程

建设地点：

第二条：工期

施工工期：根据甲方实际要求及现场情况协商另定。

第三条：工程质量标准

按照施工、验收技术规范有关规定，按施工图设计及说明书的要求执行。

第四条：承包方式

承包方只承包施工(包括管线回拖水源费由乙方承担，机械工作坑乙方负责开挖，甲方负责一切外围协调)。

第五条：工程材料及质量要求

发包方所提供管材质量必须达到国家标准。

第六条：合同造价

工程总造价：以实际管线长度计算。

第七条：施工进度要求

1、 承包方必须严格按照施工图与说明书以及施工技术规范和操作规程进行施工，确保工程质量，按期完工。在工程质量上必须受质量监督部门、发包方和发包方监理单位的监督。

2、 承包方在施工过程中，如发现图纸资料与实际不符，或重要机构或关键部位所需的材料规格、数量、质量不符合设计要求，或材料有缺陷，应当通知发包方，发包方应在一天内进行处理。

第八条：双方的责任

(一)发包方责任

工程单价： 元/米 (地质条件恶劣处再行协商，包括卵石及沙)

1、 发包方负责一切相关手续。

2、 如需更改管道路由，应以书面形式通知承包方，并提供变更路由的有关资料，按规定办理变更工程手续的，补签变更工程合同。

3、 发包方负责办理施工所需的各项赔补手续和施工手续。负责办理有关施工许可证手续并协商各有关方面的关系。

4、 施工前，发包方与承包方应共同向市政供水、供电、电信、规划、排污等到部门了解施工地段管线的分布情况，根据提供的施工图纸的位置，认真调查现场地下管线(网)及建(构)筑物的位置和分布情况，做好位置和标高的测量工作，对影响工程施工的地下管线(网)及建(构)筑物进行专题研究并提出相应的解决办法，确保不损坏其他管线。如甲方提供管线位置不准确发生管线损坏，损失由甲方负担。

(二)承包方责任

1、 承包方必须严格按照施工图纸以及施工技术规范和操作规程组织施工，确保工程质量，保证工程按期完工，在工程进度、工程质量上接受监督部门和发包方的监督。

2、 承包方必须按施工图纸，严格控制管道铺设位置，保障所铺设管道的数量和质量符合燃气规范要求，否则不合规范操作的返工费用由承包方负责承担。

3、 编制施工方案，做好现场施工记录，探测记录，收集隐蔽及自检资料，服从发包方在施工过程中监理人员的协调管理。

4、 承包方在施工中设置明显的安全标志，昼夜均能确保行人及过往车辆的安全，如发生人员和交通事故，承包方应承担全部赔偿责任。

5、 文明施工，维持现场整洁，承包方应建立施工安全防护措施，遵守执行安全施工、文明施工和深夜施工的规定，做到安全施工、文明施工。

6、 施工中应依据甲方提供的资料进行施工，保障地下及周围管线(网)及建(构)筑物的安全。

7、 承包方须于本工程完工前完成有关本工程的管线记录。

8、 施工时由于承包方不按照发包方提供管线资料错误施工，造成管线损坏由承包方承担损失。

第九条：工程竣工验收

工程竣工验收应以施工图纸及说明、图纸会审记录、有关变更增减的书面文件为依据。

第十条：工程变更

发包方因使用需要，确需变更设计和施工方案时，应书面通知承包方，双方按规定办理变更工程手续，签订补充协议或变更合同，造成按工程增减轻的规定进行条整和结算。

第十一条：付款方式及工程结算

机械进场后钻孔开始工作2天内付10%,回扩完成后付40%，拖管完成后验收合格一周内付40%，剩余10%全线拖管完成后燃气公司验收合格付清所剩工程款。(每道单算)

第十二条：不可抗力

如不可抗力造成损失，双方通过友好协商解决。

第十三条：争议解决

所有合同执行有关的争议将通过双方友好协商解决。如果双方不能通过友好协商解决争议，则将该争议交至当地仲裁委员会仲裁。

第十四条：其他事项和补充条款

有关工程的施工图纸与说明书、预算和会审记录，以及图表、资料，双方进行的有关会议，洽谈记录，双方协商同意并经双方当事人签证的有关修改设计的变更文件等，都是据以施工和交工的技术资料，是本合同的组成部分，双方都应签署及存档。

第十五条：甲方派随工一名，负责工程量认证。

第十六条：本合同一式肆份，甲乙双方各执贰份。

发包方授权代表：(签章)

承包方授权代表：(签章)

年月日：

顶管施工合同模板 篇3

合同编号（发包人）：

合同编号（承包人）：

工程名称：电 缆 顶 管施 工 合 同

发 包 人：

承 包 人：

签订日期：

签订地点：

第一部分 合同协议书

包人：

承包人：

鉴于发包人拟委托承包人承担顶管工程（以下简称"工程"）的施工任务，且承包人同意接受该委托。根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》和其他有关法律、法规和规章的规定，双方经协商一致，签订本协议。

第1 条 工程概况

1、1 工程名称：电缆顶管工程

1、2 工程地点：

1、3 工程规模：

第2条 承包范围

承包范围：

第3条 合同工期

3、1 开工日期：

3、2 竣工日期：

第4条 工程建设目标

3、 质量目标：工程质量满足国家及行业的规程，规范和国家电网公司、山东电力集团公司相关文件的要求，所有应归档资料符合归档要求并及时移交；严格执行国家强制性条文，达标投产，满足相应优质工程评选标准要求；工程总质量总评必须为优良，且单位工程优良率 00%

3、2 安全目标：不发生人身伤亡施工；不发生较大施工机械设备损坏事故'不发生较大火灾事故'不发生一般及以上森林事故；不发生负主要责任的较大交通事故；不发生环境污染事故和重大垮塌事故；不发生三人及以上人身重伤事故，轻伤负伤率≤5‰；不发生负主要责任的电网大面积停电事故。

3、3 进度目标：坚持以"工程进度服从安全、质量"为原则，积极采取相应措施，确保工程开、竣工时间和工程阶段性里程碑进度计划的按时完成 。

3、4 投资控制目标：以工程投标不超过工程批准概算作为投资控制的目标，工程投资可控、在控。

3、5环境保护与水土保持目标：保护生态环境，不超标排放，不发生环境污染事故，落实环保措施；废弃物处理符合规定，减少施工场地和周边环境植被的破坏，减少水土流失；站区绿化、现场施工环境满足环保要求。

第5条 签约合同价

本合同签约合同价为人民币（￥）（含税），具体价格构成详见《价格表》（附件）。

第6条 合同组成部分

下列文件为合同的组成部分：

1、双方在合同履行过程中签署的会议纪要、协议等文件；

2、合同协议书；

3、中标（签约）通知书；

4、专用合同条款；

5、通用合同条款；

6、合同附件；

7、采购文件；

8、构成合同的其他文件。

上述文件应互为补充和解释，如有不一致，以所列顺序在前的为准。

第7条 承包人承诺

7、1 按照合同约定进行施工、竣工并在质量保修期内承担工程质量保修责任。

7、2工程建设实现"零缺陷"移交，满足达标投产的考核条件且达到工程质量、工艺及创优目标，不发生因施工影响设备的正常使用和工程寿命、或造成批量返工的质量事件。

7、3 工程进度确保按照发包人规定的工期进行，并确保本合同和投标文件中所承诺的人力、机具及合理项目管理规划大纲的实现。

7、4 工程建设中文明施工，并采取积极的安全措施，满足工程安全目标。

7、5 遵守国家电网公司对工程分包、劳务分包的各项管理要求，确保相应的资源配置，确保农民工工资按时、足额发放。

7、6 严格按照环评、水保报告和当地的环保要求以及设计文件组织施工，确保不因施工原因影响项目通过环评、水保验收。

7、7 严格按照《国家重大建设项目文件归档要求与档案整理规范》（DAT28—20xx）的要求进行档案管理。将档案管理纳入整个现场管理程序，坚持归档与工程同步进行。确保实现：档案归档率 00%，资料准确率 00%，案卷合格率 00%，保证档案资料的齐全、准确、系统；同时保证在合同约定的时间移交竣工资料。

7、8 积极配合施工图设计优化工作，及时主动反映有可能对工程投资造成影响的任何事宜，并承担因此造成的投资浪费的相应责任。

第8条 发包人承诺

保证按照合同约定向承包人支付合同价款及其他应当支付的款项。

第9条 词语含义

本协议中所用词语的含义与专用合同条款、通用合同条款中相应词语的含义相同。

第 10条 合同生效

合同生效条件见专用合同条款。

第 11 条 签订日期

合同签订日期以双方中最后一方签署并加盖公章或合同专用章的日期为准。

第1 2条 份数

本合同一式3份，发包人执 2份，承包人执 份，具有同等效力。

（以下无正文）

签 署 页

发包人：

（盖章）

承包人：

（盖章）

法定代表人（负责人）或

授权代表（签字）：

法定代表人（负责人）或

授权代表（签字）：

签订日期：

签订日期：

地址：

地址：

邮编：

邮编：

联系人：

联系人：

电话：

电话：

传真：

传真：

Email：

Email：

开户银行：

开户银行：

账号：

顶管施工合同模板 篇4

甲方：

乙方：

为把 工程保安全、保质量如期完成，双方在自愿、平等、公平和诚实信用的原则条件下，特立如下合同条款：

一、承包原则：

乙方以包工、包工期(包括钢管保管)的方式进行独立核算自负盈亏。

二、承包合同：

按钢管支撑外架实际搭设立方面积，施工道路、防砸棚、井架操作平台、卸料平台。

三、工程施工质量：

乙方必须按甲方提供的施工图纸施工，进场后接受施工企业质量技术交底，遵循施工质量规定，规范施工。工程质量经业主、监理、质监、设计人员验收达到合格为准。确保质量、安全都第一。若乙方施工技术差，不按图纸和变更后的图纸施工，造成质量不合格或返工，则一切工料费和损失由乙方负责赔偿，甲方有权不做乙方工程量结算，并终止乙方施工合同。

四、安全责任要求：

施工活动中，乙方生活自理，甲方概不负责，乙方必须负责对本工种上岗人员进行上岗前安全教育和安全技术交底并签好安全生产责任书，严格按本工种安全操作规程施工，严格执行国家颁布的建筑施工安全法制法规和有关安全生产强制性条文及安全操作规定规范作业，严格遵守公司、施工企业项目部安全规章制度，服从项目部安全管理人员指挥，积极配合业主、监理、项目部安全、质量等各项检

查工作。若乙方违反上述制度条例违章违规冒险作业，造成工伤事故和意外工伤事故，则一切工程事故后果由乙方负责。

五、结算单价：

在安全完成承包合同达到质量合格要求前提下，按实际搭设立方面积计算工程量，单价为：支模架 元/m3; 外架元/ m2。

六、付款方式：

钢架按实际完成工程量支付工程款的70%，总工程量竣工后20天内付清工程量价款的30%

七、工期：

按甲方要求遵循本工程建设施工总合同的原则，每层工作量施工工期为天，严格按施工企业项目部每月进度计划完成各项工程量，如未按时完成项目部安排的进度计划，甲方有权终止合同，扣下所有工程价款总款项，造成的一切经济损失由乙方负责。

八、双方职责：

1、甲方职责：

(1)随时监督、跟踪、检查乙方的施工质量和原材料成品或半成品质量，发现不合格品有权责其返工纠正或暂停施工。

(2)随时检查乙方安全生产，发现隐患及时整改，努力创造安全施工环境。

(3)按本合同规定及时向乙方办理支付工程进度款。

2、乙方责任：

(1)负责对所承包分项工程内容及所属各员工劳动的调配技术、质量、安全等事项的管理、教育工作。

(2)必须持有(或办理)现场劳务员工身份证、健康证、计生证、特殊工种操作证等相关证件，参加工伤保险以及相关安全技术资料备案。

(3)按合同规定保证工程质量、施工安全、施工工期，在施工过程中发生的一切质量、安全、工期所造成的经济损失均由乙方承担并负全部责任。

(4)必须服从甲方管理人员指挥及施工企业制度约束，认真接受甲方、施工企业、监理指导检查工作，严禁乱接电线，私接电炉，严禁违章、冒险作业，执行有关城管、环保、劳动计生办等制度，并负责承担由此产生的经济和法律责任。

(5)甲方交给乙方的钢管和扣件，若乙方丢失，少一个扣件扣少一米钢管扣 元，预埋管由甲方提供。

(6)做好施工现场的产品保护和安全保障工作，保证现场文明施工。

九、未尽事宜，双方协调解决或另行签订补充协议，其补充协议视同本合同，具有同等法律效力。

本协议壹式贰份，甲乙双方各壹份，合同签字后生效，至工程竣工验收合格符合要求，工程款项结清后终止失效，解释权归甲方所有。

十、补充条款：

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

顶管施工合同模板 篇5

甲方：_______________

乙方：_______________

依照《中华人民共和国经济合同法》《建筑安装工程承包施工合同条例》和国家工商行政管理局、建设部颁布的《建设工程施工合同》，结合本工程具体情况，在公平、公正、互惠互利的基础上达成如下协议。

第一条、工程概况：

排水顶管施工工程

第二条、工程地点：

六安市凤凰苑小区

第三条、承包方式：

本工程污水顶管约320米，按图施工，包工包料和路面、绿化的恢复以及土方外运等。总造价：乙方不提供任何税票和税务金额，现金结帐。

第四条、合同工期：

在本工程开工时，如没有遇到阴雨天和电源耽误情况下，30个有效工作日完成本工程。

第五条、付款方式：

本工程完工后，甲方应付乙方总工程款的80%。在本工程结束后30天内甲方应组织相关人员验收，验收合格移交甲方后，

第六条、甲方责任：

1、负责协调水电接口、乙方负责施工期间水电费用。

2、现场技术、安全交底。

3、负责乙方的质量、进度、安全及文明施工进行检查监督。

4、负责按双方确定的顶管施工时间安排乙方进场。

第七条、乙方责任：

1、按图纸要求质量标准，合同工期及总价所含的全部内容，保质保量完成合同内的施工。

2、按照确定的时间组织方案中承诺的管理人员，劳动力及机械设备准时进场。

3、严格执行甲方的现场管理制度及各项管理要求，并按六安市的'文明施工要求及安全施工要求组织施工。

4、工程完工后应及时做好清场工作。

第八条、质量标准：

1、在施工过程中，沉井、接收井每道工序需设计人员验收合格后方可施工，如乙方不按图施工所造成后果均有乙方自负。

2、按照图纸设计要求，符合相应国家及六安市工程验收标准。

3、甲、乙双方在顶管施工过程中，共同验收，发现问题及时整改。

第九条、安全生产：

1、乙方在施工中应遵守工程施工安全生产相关规定，严格按安全标准组织施工，在施工中采取必要的防护措施，尽量将安全隐患消除在萌芽状态，现场发生一切安全事故均由乙方负责承担。甲方不承担任何费用和责任。

2、因本小区业主已入住，施工范围内必须做好施工围挡，防止非施工人员进入施工现场，乙方负责施工现场因安全措施不到位所引起的一起责任及经济损失。

第十条、其他：

1、本合同自签字之日起生效，本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

2、如有其它未尽事宜双方协商解决，如协商无果，向合同签约地人民法院起诉。

甲方：_______________

法定代表人：_______________

委托代理人：_______________

委托代理人：_______________

日期：_____年_____月_____日

乙方：_______________

法定代表人：_______________

委托代理人：_______________

日期：_____年_____月_____日

顶管施工合同模板 篇6

甲方：

乙方：

依照《中华人民共和国经济合同法》《建筑安装工程承包施工合同条例》和国家工商行政管理局、建设部颁布的《建设工程施工合同》（GF—91—20xx），结合本工程具体情况，在公平、公正、互惠互利的基础上达成如下协议。

第一条、工程概况：

排水顶管施工工程

第二条、工程地点：

六安市凤凰苑小区

第三条、承包方式：

本工程污水顶管约320米，按图施工，包工包料和路面、绿化的恢复以及土方外运等。总造价：乙方不提供任何税票和税务金额，现金结帐。

第四条、合同工期：

在本工程开工时，如没有遇到阴雨天和电源耽误情况下，30个有效工作日完成本工程。

第五条、付款方式：

本工程完工后，甲方应付乙方总工程款的80%。在本工程结束后30天内甲方应组织相关人员验收，验收合格移交甲方后，

第六条、甲方责任：

1、负责协调水电接口、乙方负责施工期间水电费用。

2、现场技术、安全交底。

3、负责乙方的质量、进度、安全及文明施工进行检查监督。

4、负责按双方确定的顶管施工时间安排乙方进场。

第七条、乙方责任：

1、按图纸要求质量标准，合同工期及总价所含的'全部内容，保质保量完成合同内的施工。

2、按照确定的时间组织方案中承诺的管理人员，劳动力及机械设备准时进场。

3、严格执行甲方的现场管理制度及各项管理要求，并按六安市的文明施工要求及安全施工要求组织施工。

4、工程完工后应及时做好清场工作。

第八条、质量标准：

1、在施工过程中，沉井、接收井每道工序需设计人员验收合格后方可施工，如乙方不按图施工所造成后果均有乙方自负。

2、按照图纸设计要求，符合相应国家及六安市工程验收标准。

3、甲、乙双方在顶管施工过程中，共同验收，发现问题及时整改。

第九条、安全生产：

1、乙方在施工中应遵守工程施工安全生产相关规定，严格按安全标准组织施工，在施工中采取必要的防护措施，尽量将安全隐患消除在萌芽状态，现场发生一切安全事故均由乙方负责承担。甲方不承担任何费用和责任。

2、因本小区业主已入住，施工范围内必须做好施工围挡，防止非施工人员进入施工现场，乙方负责施工现场因安全措施不到位所引起的一起责任及经济损失。

第十条、其他：

1、本合同自签字之日起生效，本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

2、如有其它未尽事宜双方协商解决，如协商无果，向合同签约地人民法院起诉。

甲方：

乙方：

法定代表人：

法定代表人：

委托代理人：

委托代理人：

顶管施工合同模板 篇7

发包单位：以下简称甲方

承包单位：以下简称乙方

按照《中华人民共和国合同法》及其他法律、法规的有关规定，结合本工程具体情况，经双方协商同意，现就 水电穿过路顶管工程施工合同达成一致，订立本合同。

一、工程地点： 。

二、工程名称： 。

三、承包形式：乙方包工包料，负责穿越施工设备的供应及操作。

四、工程内容：

1、水电顶管工程穿过路包括：消防管道无缝钢管约 米;高压线套管：约米;穿越长度以双方确认的管道入土点和出土点的距离为准。

2、甲方提供施工区域其它管线的位置，乙方必须核查并认真勘测。施工中若破坏其它市政管线或损坏市政、园区路面造成的损失由乙方全部负责。

五、工期要求：按照正常施工，本工程总的工期为 天。具体开工日期按照甲方要求。

六、质量要求：符合国家现行标准要求，达到优良标准。

七、合同价款及结算方式：

1、本合同价款按照双方确定的材料及顶管工程施工价格为准(具体价格见附表)。水施顶管工程量暂定为 米无缝钢管，共四道.每道约 米，电施顶管工程量暂定为 米PE管，共五道，每道 米。总合同价款暂定为￥人民币(大写： )。最终结算以实际工程量为准。如有变更，按照双方确定的工程量及顶管价格表单价进行结算。

八、质量要求：严格按照国家相关规范要求执行，质量达到优良标准。

九、甲方责任和义务：

1、甲方保证施工场地“三通一平”;

2、甲方负责乙方与工作有关的第三方关系的协调工作;

3、甲方负责指定本工程的施工位置;

4、甲方负责监督乙方工作，若发现乙方不具备完成本工程的能力或无法完成时，甲方有权终止本合同，由此造成的损失由乙方负责。

十、乙方的责任和义务：

1、乙方负责施工场地清理;

2、乙方按照甲方要求，到指定位置接通水源、电源，并负责施工期间所产生的水、电费用;

3、乙方负责自行安排施工人员住宿，并不得拖欠农民工工资;

4、乙方自备设备工具，负责的工作包括但不仅限于机械运输、设备安装、顶管施工、设备工具修理等;

5、施工中所发生的一切安全及财产事故由乙方负责;

6、乙方应向甲方提供所用材料的质量合格证明，并对材料的质量问题负责;

7、为保障合同规定的工期和质量要求，乙方安排人员的技能与数量必须与之相适应。乙方不得无故拖延工期，如因不可抗拒因素：风、雨、雪、洪、震等自然灾害，经甲方同意，工期可以顺延，但由此造成的损失由乙方负责。工程质量不符合规定标准，乙方负责无偿返工;

8、乙方人员必须遵守甲方质量、安全及现场的规章制度。

十一、结算方式:

1、工程结算以甲乙双方签字盖章确认的施工合同及现场签证为准;

2、在本合同范围内，施工项目增减项执行双方确认后的单价乘以实际工程量作为最终结算;

3、结算程序，按甲方有关制度执行。

十二、付款方式:

1、工程竣工验收合格后，乙方提交工程结算清单，经甲方确认后，支付到结算价款的95%，甲方留结算价款的5%作为质量保修金，质保金在保修期满(两年)后14天内付清。乙方支取工程款时提供合法发票;

2、付款时按甲方规定的付款程序支付。

十三、安全生产：

乙方所有进场人员必须遵守国家及甲方有关安全生产的规章制度，严格遵守操作规程，若发生安全事故，由乙方承担全部责任。

十四、发生合同纠纷的解决方式：在合同发生纠纷时，双方应及时协商解决，协商不成由甲方所在地人民法院裁决。

十五、本合同自双方签字盖章后生效，此合同一式八份，甲方执四份、乙方执四份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

顶管施工合同模板 篇8

甲方：_________________

乙方：_________________

甲方因工作需要建设临时板房一批，经过同乙方友好协商，达成如下协议。

1、工程概况

临建地点位于以南，以东，数量暂定为200间，实际结算数以甲方要求及实际建设间数为据。

2、双方责任

甲方负责临建房屋的

-

地基处理、地面硬化，乙方负责地面上建筑物的建设施工，门窗安装。

3、房屋构造

单间房屋尺寸一般为3米_____5米结构，具体尺寸和房屋布局以甲方提供的图纸为准。

地基上两层砖结构;木头门窗，门窗玻璃厚度不低于1cm;杨木檩条，檩条上加苇箔，并覆盖油毡;墙壁应采用厚度不低于5cm，价格不低于4元/张(以目前市场价为据)的石棉瓦。

4、工期

乙方在接到甲方处理完地基的施工场地后15日内完成所有房屋的建设。

5、价格及结算方式

乙方包工包料，单层石棉瓦房530元/间，双层石棉瓦房660元/间。甲方在接受乙方按期交付的房屋后，同乙方结算工程款的95，其余5作为保证金，如无质量问题在工程完工1年后付清。

6、违约责任

乙方不能按期完成建设的，甲方有权依据损失酌情扣除建设工程款，房屋在1年内出现质量问题时，甲方可以依据约定扣除保留金。

7、本协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份。

8、本协议自双方签字盖章后生效，未尽事宜双方协商解决。

甲方：______________乙方_____________

_____年 _____月____ 日

顶管施工合同模板 篇9

发包人：（以下简称甲方）

承包人：（以下简称乙方）

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚信的原则，双方就本建设工程施工事项协商一致，订立本合同。

一、工程名称：非开挖通信管线铺设。

二、承包方式：包工包料。

三、铺管工程量：以承包方的实际工作量为准。

四、质量标准：执行国家建设验收规范，须发包人验收合格。

五、双方职责：

1、发包人工作责任：

(1)负责办理规划、市政审批相关施工手续。

(2)提供施工设计图纸，并做好现场技术交底。

(3)协调施工现场周围关系。

(4)按期支付工程款。

(5)工程完工后负责质量验收。

2、承包人工作责任：

(1)进入施工现场必须按劳动保护配置要求严格执行。

(2)正确使用电器和安全工具，在作业点设置护栏等防护措施。

(3)保证设备使用安全，人身安全及工程质量。

(4)负责了解施工沿线的各种地下管线和障碍物，确保施工安全。

六、工程造价 单价：单孔150元/米。

七、工程量：

磐石鼎丰富苑至阳光保险集团门前草坪穿越石城大街管线实际长度为：35米4孔150元=21,000.00元(贰万壹仟元整)。

八、结算方式：

工程竣工后一次性付清。

九、本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。

十、法律效力及其它：

1、双方必须严格遵守本合同，如违约将提请吉林市仲裁委员会进行调解或向吉林市中级人民法院提起诉讼。

2、其它未尽事宜由双方协商解决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

顶管施工合同模板 篇10

发包方：以下简称甲方

承包单位：以下简称乙方

按照《中华人民共和国合同法》及其他法律、法规的有关规定，结合本工程具体情况，经双方协商同意，现就 水电穿过路顶管工程施工合同达成一致，订立本合同。

一、工程地点： 。

二、工程名称： 。

三、承包形式：乙方包工包料，负责穿越施工设备的供应及操作。

四、工程内容：

1、水电顶管工程穿过路包括：消防管道无缝钢管约 米;高压线套管：约米;穿越长度以双方确认的管道入土点和出土点的距离为准。

2、甲方提供施工区域其它管线的位置，乙方必须核查并认真勘测。施工中若破坏其它市政管线或损坏市政、园区路面造成的损失由

乙方全部负责。

五、工期要求：按照正常施工，本工程总的工期为 天。具体开工日期按照甲方要求。

六、质量要求：符合国家现行标准要求，达到优良标准。

七、合同价款及结算方式：

1、本合同价款按照双方确定的材料及顶管工程施工价格为准(具体价格见附表)。水施顶管工程量暂定为 米无缝钢管，共四道.每道约 米，电施顶管工程量暂定为 米PE管，共五道，每道 米。总合同价款暂定为￥人民币(大写： )。最终结算以实际工程量为准。如有变更，按照双方确定的工程量及顶管价格表单价进行结算。

八、质量要求：严格按照国家相关规范要求执行，质量达到优良标准。

九、甲方责任和义务：

1、甲方保证施工场地“三通一平”;

2、甲方负责乙方与工作有关的第三方关系的协调工作;

3、甲方负责指定本工程的施工位置;

4、甲方负责监督乙方工作，若发现乙方不具备完成本工程的能力或无法完成时，甲方有权终止本合同，由此造成的损失由乙方负责。

十、乙方的责任和义务：

1、乙方负责施工场地清理;

2、乙方按照甲方要求，到指定位置接通水源、电源，并负责施工期间所产生的水、电费用;

3、乙方负责自行安排施工人员住宿，并不得拖欠农民工工资;

4、乙方自备设备工具，负责的工作包括但不仅限于机械运输、设备安装、顶管施工、设备工具修理等;

5、施工中所发生的一切安全及财产事故由乙方负责;

6、乙方应向甲方提供所用材料的质量合格证明，并对材料的质量问题负责;

7、为保障合同规定的工期和质量要求，乙方安排人员的技能与数量必须与之相适应。乙方不得无故拖延工期，如因不可抗拒因素：风、雨、雪、洪、震等自然灾害，经甲方同意，工期可以顺延，但由此造成的损失由乙方负责。工程质量不符合规定标准，乙方负责无偿返工;

8、乙方人员必须遵守甲方质量、安全及现场的规章制度。

十一、结算方式:

1、工程结算以甲乙双方签字盖章确认的施工合同及现场签证为准;

2、在本合同范围内，施工项目增减项执行双方确认后的单价乘以实际工程量作为最终结算;

3、结算程序，按甲方有关制度执行。

十二、付款方式:

1、工程竣工验收合格后，乙方提交工程结算清单，经甲方确认后，支付到结算价款的95%，甲方留结算价款的5%作为质量保修金，质保金在保修期满(两年)后14天内付清。乙方支取工程款时提供合法发票;

2、付款时按甲方规定的付款程序支付。

十三、安全生产：

乙方所有进场人员必须遵守国家及甲方有关安全生产的规章制度，严格遵守操作规程，若发生安全事故，由乙方承担全部责任。

十四、发生合同纠纷的解决方式：在合同发生纠纷时，双方应及时协商解决，协商不成由甲方所在地人民法院裁决。

十五、本合同自双方签字盖章后生效，此合同一式八份，甲方执四份、乙方执四份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

顶管施工合同模板 篇11

甲方：

乙方：

依照《中华人民共和国经济合同法》《建筑安装工程承包施工合同条例》和国家工商行政管理局、建设部颁布的《建设工程施工合同》(GF-91-20xx),结合本工程具体情况，在公平、公正、互惠互利的基础上达成如下协议。

第一条、工程概况：排水顶管施工工程

第二条、工程地点：六安市凤凰苑小区

第三条、承包方式：

本工程污水顶管约320米，按图施工，包工包料和路面、绿化的恢复以及土方外运等。总造价： 。乙方不提供任何税票和税务金额，现金结帐。

第四条、合同工期：

在本工程开工时，如没有遇到阴雨天和电源耽误情况下，30个有效工作日完成本工程。

第五条、付款方式：

本工程完工后，甲方应付乙方总工程款的80%。在本工程结束后30天内甲方应组织相关人员验收，验收合格移交甲方后，

第六条、甲方责任：

1、负责协调水电接口、乙方负责施工期间水电费用。

2、现场技术、安全交底。

3、负责乙方的质量、进度、安全及文明施工进行检查监督。

4、负责按双方确定的顶管施工时间安排乙方进场。

第七条、乙方责任：

1、按图纸要求质量标准，合同工期及总价所含的全部内容，保质保量完成合同内的施工。

2、按照确定的时间组织方案中承诺的管理人员，劳动力及机械设备准时进场。

3、严格执行甲方的现场管理制度及各项管理要求，并按六安市的文明

4、工程完工后应及时做好清场工作。

第八条、质量标准：

1、在施工过程中，沉井、接收井每道工序需设计人员验收合格后方可施工，如乙方不按图施工所造成后果均有乙方自负。

2、按照图纸设计要求，符合相应国家及六安市工程验收标准。

3、甲、乙双方在顶管施工过程中，共同验收，发现问题及时整改。

第九条、安全生产：

1、乙方在施工中应遵守工程施工安全生产相关规定，严格按安全标准 组织施工，在施工中采取必要的防护措施，尽量将安全隐患消除在萌芽状态，现场发生一切安全事故均由乙方负责承担。甲方不承担任何费用和责任。

2、因本小区业主已入住，施工范围内必须做好施工围挡，防止非施工人员进入施工现场，乙方负责施工现场因安全措施不到位所引起的一起责任及经济损失。

第十条、其他：

1、本合同自签字之日起生效，本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

2、如有其它未尽事宜双方协商解决，如协商无果，向合同签约地人民法院起诉。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

顶管施工合同模板 篇12

甲方：

乙方：

依照《中华人民共和国经济合同法》《建筑安装工程承包施工合同条例》和国家工商行政管理局、建设部颁布的《建设工程施工合同》(GF-91-20xx),结合本工程具体情况，在公平、公正、互惠互利的基础上达成如下协议。

第一条、工程概况：排水顶管施工工程

第二条、工程地点：六安市凤凰苑小区

第三条、承包方式：

本工程污水顶管约320米，按图施工，包工包料和路面、绿化的恢复以及土方外运等。总造价： 。乙方不提供任何税票和税务金额，现金结帐。

第四条、合同工期：

在本工程开工时，如没有遇到阴雨天和电源耽误情况下，30个有效工作日完成本工程。

第五条、付款方式：

本工程完工后，甲方应付乙方总工程款的80%。在本工程结束后30天内甲方应组织相关人员验收，验收合格移交甲方后，

第六条、甲方责任：

1、负责协调水电接口、乙方负责施工期间水电费用。

2、现场技术、安全交底。

3、负责乙方的质量、进度、安全及文明施工进行检查监督。

4、负责按双方确定的顶管施工时间安排乙方进场。

第七条、乙方责任：

1、按图纸要求质量标准，合同工期及总价所含的全部内容，保质保量完成合同内的施工。

2、按照确定的时间组织方案中承诺的管理人员，劳动力及机械设备准时进场。

3、严格执行甲方的现场管理制度及各项管理要求，并按六安市的文明施工要求及安全施工要求组织施工。

4、工程完工后应及时做好清场工作。

第八条、质量标准：

1、在施工过程中，沉井、接收井每道工序需设计人员验收合格后方可施工，如乙方不按图施工所造成后果均有乙方自负。

2、按照图纸设计要求，符合相应国家及六安市工程验收标准。

3、甲、乙双方在顶管施工过程中，共同验收，发现问题及时整改。

第九条、安全生产：

1、乙方在施工中应遵守工程施工安全生产相关规定，严格按安全标准 组织施工，在施工中采取必要的防护措施，尽量将安全隐患消除在萌芽状态，现场发生一切安全事故均由乙方负责承担。甲方不承担任何费用和责任。

2、因本小区业主已入住，施工范围内必须做好施工围挡，防止非施工人员进入施工现场，乙方负责施工现场因安全措施不到位所引起的一起责任及经济损失。

第十条、其他：

1、本合同自签字之日起生效，本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

2、如有其它未尽事宜双方协商解决，如协商无果，向合同签约地人民法院起诉。

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

日期：

顶管施工合同模板 篇13

甲方：

乙方：

依照《中华人民共和国经济合同法》《建筑安装工程承包施工合同条例》和国家工商行政管理局、建设部颁布的《建设工程施工合同》(GF-91-20xx),结合本工程具体情况，在公平、公正、互惠互利的基础上达成如下协议。

第一条、工程概况：排水顶管施工工程

第二条、工程地点：六安市凤凰苑小区

第三条、承包方式：

本工程污水顶管约320米，按图施工，包工包料和路面、绿化的恢复以及土方外运等。总造价： 。乙方不提供任何税票和税务金额，现金结帐。

第四条、合同工期：

在本工程开工时，如没有遇到阴雨天和电源耽误情况下，30个有效工作日完成本工程。

第五条、付款方式：

本工程完工后，甲方应付乙方总工程款的80%。在本工程结束后30天内甲方应组织相关人员验收，验收合格移交甲方后，

第六条、甲方责任：

1、负责协调水电接口、乙方负责施工期间水电费用。

2、现场技术、安全交底。

3、负责乙方的质量、进度、安全及文明施工进行检查监督。

4、负责按双方确定的顶管施工时间安排乙方进场。

第七条、乙方责任：

1、按图纸要求质量标准，合同工期及总价所含的全部内容，保质保量完成合同内的施工。

2、按照确定的时间组织方案中承诺的管理人员，劳动力及机械设备准时进场。

3、严格执行甲方的现场管理制度及各项管理要求，并按六安市的文明施工要求及安全施工要求组织施工。

4、工程完工后应及时做好清场工作。

第八条、质量标准：

1、在施工过程中，沉井、接收井每道工序需设计人员验收合格后方可施工，如乙方不按图施工所造成后果均有乙方自负。

2、按照图纸设计要求，符合相应国家及六安市工程验收标准。

3、甲、乙双方在顶管施工过程中，共同验收，发现问题及时整改。

第九条、安全生产：

1、乙方在施工中应遵守工程施工安全生产相关规定，严格按安全标准 组织施工，在施工中采取必要的防护措施，尽量将安全隐患消除在萌芽状态，现场发生一切安全事故均由乙方负责承担。甲方不承担任何费用和责任。

2、因本小区业主已入住，施工范围内必须做好施工围挡，防止非施工人员进入施工现场，乙方负责施工现场因安全措施不到位所引起的一起责任及经济损失。

第十条、其他：

1、本合同自签字之日起生效，本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

2、如有其它未尽事宜双方协商解决，如协商无果，向合同签约地人民法院起诉。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

顶管施工合同模板 篇14

发包方：（以下简称甲方）

承包方：（以下简称乙方）

根据《中华人民共和国合同法》以及其他有关的法律、行政法规规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本工程施工事项协商一致，订立本合同。

第一条：工程名称: 管道穿越工程

建设地点：

第二条：工期

施工工期：根据甲方实际要求及现场情况协商另定。

第三条：工程质量标准

按照施工、验收技术规范有关规定，按施工图设计及说明书的要求执行。

第四条：承包方式

承包方只承包施工(包括管线回拖水源费由乙方承担，机械工作坑乙方负责开挖，甲方负责一切外围协调)。

第五条：工程材料及质量要求

发包方所提供管材质量必须达到国家标准。

第六条：合同造价

工程总造价：以实际管线长度计算。

第七条：施工进度要求

1、 承包方必须严格按照施工图与说明书以及施工技术规范和操作规程进行施工，确保工程质量，按期完工。在工程质量上必须受质量监督部门、发包方和发包方监理单位的监督。

2、 承包方在施工过程中，如发现图纸资料与实际不符，或重要机构或关键部位所需的材料规格、数量、质量不符合设计要求，或材料有缺陷，应当通知发包方，发包方应在一天内进行处理。

第八条：双方的责任

(一)发包方责任

工程单价： 元/米 (地质条件恶劣处再行协商，包括卵石及沙)

1、 发包方负责一切相关手续。

2、 如需更改管道路由，应以书面形式通知承包方，并提供变更路由的有关资料，按规定办理变更工程手续的，补签变更工程合同。

3、 发包方负责办理施工所需的各项赔补手续和施工手续。负责办理有关施工许可证手续并协商各有关方面的关系。

4、 施工前，发包方与承包方应共同向市政供水、供电、电信、规划、排污等到部门了解施工地段管线的分布情况，根据提供的施工图纸的位置，认真调查现场地下管线(网)及建(构)筑物的位置和分布情况，做好位置和标高的测量工作，对影响工程施工的地下管线(网)及建(构)筑物进行专题研究并提出相应的解决办法，确保不损坏其他管线。如甲方提供管线位置不准确发生管线损坏，损失由甲方负担。

(二)承包方责任

1、 承包方必须严格按照施工图纸以及施工技术规范和操作规程组织施工，确保工程质量，保证工程按期完工，在工程进度、工程质量上接受监督部门和发包方的监督。

2、 承包方必须按施工图纸，严格控制管道铺设位置，保障所铺设管道的数量和质量符合燃气规范要求，否则不合规范操作的返工费用由承包方负责承担。

3、 编制施工方案，做好现场施工记录，探测记录，收集隐蔽及自检资料，服从发包方在施工过程中监理人员的协调管理。

4、 承包方在施工中设置明显的安全标志，昼夜均能确保行人及过往车辆的安全，如发生人员和交通事故，承包方应承担全部赔偿责任。

5、 文明施工，维持现场整洁，承包方应建立施工安全防护措施，遵守执行安全施工、文明施工和深夜施工的规定，做到安全施工、文明施工。

6、 施工中应依据甲方提供的资料进行施工，保障地下及周围管线(网)及建(构)筑物的安全。

7、 承包方须于本工程完工前完成有关本工程的管线记录。

8、 施工时由于承包方不按照发包方提供管线资料错误施工，造成管线损坏由承包方承担损失。

第九条：工程竣工验收

工程竣工验收应以施工图纸及说明、图纸会审记录、有关变更增减的书面文件为依据。

第十条：工程变更

发包方因使用需要，确需变更设计和施工方案时，应书面通知承包方，双方按规定办理变更工程手续，签订补充协议或变更合同，造成按工程增减轻的规定进行条整和结算。

第十一条：付款方式及工程结算

机械进场后钻孔开始工作2天内付10%,回扩完成后付40%，拖管完成后验收合格一周内付40%，剩余10%全线拖管完成后燃气公司验收合格付清所剩工程款。(每道单算)

第十二条：不可抗力

如不可抗力造成损失，双方通过友好协商解决。

第十三条：争议解决

所有合同执行有关的争议将通过双方友好协商解决。如果双方不能通过友好协商解决争议，则将该争议交至当地仲裁委员会仲裁。

第十四条：其他事项和补充条款

有关工程的施工图纸与说明书、预算和会审记录，以及图表、资料，双方进行的有关会议，洽谈记录，双方协商同意并经双方当事人签证的有关修改设计的变更文件等，都是据以施工和交工的技术资料，是本合同的组成部分，双方都应签署及存档。

第十五条：甲方派随工一名，负责工程量认证。

第十六条：本合同一式肆份，甲乙双方各执贰份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

顶管施工合同模板 篇15

甲方：_______________

乙方：_______________

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他相关法律法规的规定，结合本工程实际，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就本工程施工事宜协商一致，达成如下协议。

第一条工程概况及承包范围

1、工程名称：_______________

2、工程地点：_______________

3、承包范围：本次Φ200PE电力穿线管顶管工程所需的所有工作内容

4、承包方式：包工包料交钥匙工程。

第二条工期

1、本工程工期总天数为：__________天。

2、如甲方不能按合同约定将工程款拨付给乙方，工期顺延。

3、如遇不可抗力，工期顺延。

第三条甲方应承担的责任

1、甲方负责向乙方免费提供施工现场材料、机具堆放场地、施工用水用电接驳点。

3、甲方负责按本合同约定及时支付工程款。

第四条乙方应承担的责任

1、乙方在本合同生效后，应派技术人员到现场做好开工前的准备工作，施工现场调查方面要查清地下各种管通讯、供水、输气、输油、电力、照明、交通信号、化工、供热、排水管线。查找，收集管线资料，借助管线仪查找。将管线的位置、深度、走向用油漆标记在地面上。用坐标纸绘制管线分布平面图、剖面图备用，由此项工作没做好造成的损失由乙方负责。

施工场地做初步地质调查，查清地层结构，地质成份，地下水埋深。目前，钻孔铺管仅限于土层、沙层、污泥地层施工，要在砂卵石地层、基岩地层、块石回填土地层施工，必须借助其他的钻探工具和具备一定的条件才能施工。水源是钻孔铺管施工必备条件。要求查清施工现场的水源，现场缺水，施工前备好水。负责办理本顶管工程相关的一切政府批文、批件及相关法律、法规手续，若因此造成的.责任由乙方负责。

2、乙方负责施工范围内的设备和人身安全，做好防盗、防火工作。如因乙方原因引起的一切人身伤亡事故，均由乙方自行负责。

3、乙方应主动配合甲方进行阶段工程质量的检查、验收，做好记录。

4、乙方保证工程质量，严格按有关行政主管部门的规章制度要求及施工规范、技术要求施工，按期完成工程内容。

5、乙方应文明施工，做到工完、料净、场地清，费用已包含在工程总价中。

第五条工程价款及支付

1、本工程包干价，金额为__________元整。

2、本工程施工完毕，验收合格三日内甲方向乙方一次性现金结清工程款__________元整。

第六条工程质量验收

1、验收方式：乙方应向甲方提供本工程验收报告，材料（若需要）质检合格证书。工程应满足甲方符合电力质量要求布线的通畅管道，对验收不合格的工程应由乙方负责修理、更换、其费用由乙方承担。如在顶管施工期间遇不能改变的障碍物，通过多方努力确实不能顶管成功达到电力管穿线要求，乙方无条件撤离现场并不能要求甲方支付任何工程款。

2、验收时间：甲方接到乙方完工报告后2日内组织竣工验收，逾期不组织竣工验收，则视为本工程质量全部合格。

第七条违约责任

如一方擅自终止或解除本合同，或不按合同全面履行自己的义务，应依法承担违约责任，并赔偿因此而给对方造成的全部经济损失。

第八条争议的解决方式

如因履行本合同发生争议，甲乙双方应本着互谅互让的原则协商解决。如经协商不能达成一致意见，任何一方可向工程所在地人民法院提起诉讼。

第九条本合同未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。经协商达成的补充合同、补充协议，与本合同具有同等法律效力。

第十条本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。

第十一条本合同共一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：_______________

法定代表人：_______________

授权代表人：_______________

电话：_______________

签章日期：_____年_____月_____日

乙方（盖章）：_______________

法定代表人：_______________

授权代表人：_______________

电话：_______________

签章日期：_____年_____月_____日