《一般授权委托书（实用34篇）》

一般授权委托书（通用34篇）

一般授权委托书 篇1

贷款委托授权书

兹委托下列受委托人为我公司办理在 银行贷款业务，其权限是与贷款业务相关的事宜，包括签署相关贷款合同、贷款凭证、办理公证等所有事宜，时限为贷款办理完毕为止 。

受委托人姓名：

工作单位：

职务：

签章留样：

委托单位：(盖章)

法定代表人：(签名盖章)

年 月 日

一般授权委托书 篇2

委托人姓名：_X

受委托人姓名：_X，男，1975年10月25日出生，住址：浦东新区杨高中路3135号，邮编：20_35，电话：

现委托俞律师在我与张星星借贷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：

代为调查，代为出庭，自行和解，接收调解，代为签署有效文书等。

委托人：

年月日

附：委托事项和权限

代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。

一般授权委托书 篇3

兹授权委托________________先生/女士代表本公司/本人出席信________________银行股份有限公司________年第二次临时股东大会，并代为全权行使表决权，并签署相关文件。本授权书不作特别指示，受托人可以按自己的意思表决。本公司愿意对受托人行使的表决权和签署的相关文件承担全部责任。

本项授权的有效期限：自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。

委托人签名：________________

(法人股东由法定代表人签名并加盖单位公章)委托人股权凭证号：________________

委托人持股数量：________________

受托人签名：________________

受托人身份证号码：________________

一般授权委托书 篇4

法人授权委托书

本人 系 的法定代表人，现委托 为我公司的法定委托人。委托其参加：“ ”投标活动及办理与之相关的一切事务，我均与承认，此委托书仅用于该工程投标过程中，结束后此委托书自动失效。

代理人无转委权，特此委托。

授权单位：

法人代表：

20xx年1月3日

一般授权委托书 篇5

致：_________________公司

我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名： 性别：

年龄： 职务：

身份证号码：

(代理人签字样本)

日期： 年 月 日

竞标申请人(盖章)：

一般授权委托书 篇6

委托人：_______________

受委托人：_____________

性别:______________

工作单位： ______________________

住 址：________________________________

电话：_____________

现委_________在我与__________________________

案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

1.________________________________

2.________________________________

3.________________________________

委托人：__________________

______年______月______日

一般授权委托书 篇7

委托人:___________________________

统一社会统一信用代码:______________

住所地:___________________________

联系电话:_________________________

法定代表人：_______________________

职务：该公司董事长。

受委托人：___________________

身份证号_____________,系_____________员工。

委托人_____________与_____________关于________纠纷一案,现委托______________为委托代理人。

代理权限：特别授权。

有权代为提起诉讼、承认放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解、提起反诉或者上诉、收受法律文书等。

代理权限即日起至一审终结时止。

委托人:__________________

______年______月______日

一般授权委托书 篇8

委托人：XX公司

受托人：分公司

兹委托上述受托人，代表委托人：

1、通知本公司职工丹丹（身份证号：）：委托人与该职工的劳动合同关系于20xx年6月25日解除；

2、向该职工出示《解除劳动合同通知书》（附后）；

3、就该职工关于解除劳动合同的相关疑问进行解答，并办理涉及法律纠纷事务。

授权期限：自本委托书签发之日起，至上述事项办理完毕止。

委托人：XX公司

（盖章）

20xx年6月25日

一般授权委托书 篇9

委托人：________性别：________ 身份证号：________

被委托人：________ 性别：________身份证号：________

本人因工作繁忙，特委托受委托人________我的合法代理人，全权代表我办理________有限公司的所有业务，________在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定，我均予承认，由此在法律上产生的权利义务，均由授权单位和法定代表人享有和承担。

委托人(法定代表人)：

授权书授权单位：

法人代表人：

被授权人： 职位： 工作单位：

注：被授权范围：__有限公司的全部业务

年 月 日

一般授权委托书 篇10

委 托 人：__________ ，性别：__________ ，民族：__________ ，出生日期：__________ _____年 _____月 _____日，身份证号码：__________ ，住址为 ，联系方式：__________ 。

受委托人：__________ ，性别：__________ ，民族：__________ ，出生日期：__________ _____年 _____月 _____日，身份证号码：__________ ，住址为 ，联系方式：__________ 。

本人于 _____年 _____月 _____日 时 分，本人将登记在本人名下的位 于 (房产证号为：__________ )的房产抵押给受委托人，受托人有权对该上述房屋实施占有、使用、租赁、收益、转让、处分等行为，并授权其有效签字和代领相关法律文书，由此产生的一切后果由我自行承担。

委 托 人(签字、捺印)：__________ 受委托人(签字、捺印)：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

一般授权委托书 篇11

**县农村信用合作联社营业部：

1、兹授权本单位员工__身份证号码__办理开立账户/网银签约/更账户信息/网银销户和携带我单位有关资料原件前往你社相关办理项/短信银行签/变//账户相关业务/预留/印签支付/密码签约/现金库存限额管理签约/变更热线验证联系人/其它

2、今授权以下人员作为我单位热线验证联系人和购买重空经办人：

3、(单位负责人)姓名移动电话

4、若以上相关联系人变动，我单位将及时向贵行提供变动信息。若贵行未收到本单位变动授权书，本授权书一直有效。我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果，并承诺以上授权真实有效。

办公电话：

申请单位(行政公章)：

申请单位法定代表人(负责人)签字：

年月日

附：经办人及法定代表人(负责人)身份证原件、复印件并盖行政公章

一般授权委托书 篇12

--单位：

--公司公司法定代表人--授权--、经理为投标人代表，代表本公司参加贵司组织的--招标活动，全权代表本公司处理投标过程的一切事宜，包括但不限于：投标、参与谈判、签约等。投标人代表在投标过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，本公司均予以认可并对此承担责任。投标人代表无转委托权。特此授权。

本授权书自出具之日起生效。

投标人代表：--性别： - 身份证号： --

单位：--公司 部门：市场部 职务： 经理

详细通讯地址：------

邮政编码: --0000 电话：13---------

授权方

投标人(全称并加盖公章)：--公司

法定代表人签字：

日 期：

接受授权方

投标人代表签字：

日 期：

一般授权委托书 篇13

公司对个人授权委托书范本（一）

致：_________________公司

我单位现委托_________________（姓名）作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关事务。在整个__________过程中，该代理人一切行为，均代表本单位，与本单位行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名：___________性别：_________________

年龄：_________________职务：_________________

身份证号码：__________________________________

（代理人签字样本）

日期：______年______月______日

竞标申请人（盖章）：____________

法定代表人（签字）：____________

附：委托代理人身份证复印件

公司对个人授权委托书范本（二）

委托人：____________；身份证号码：______；联系电话______

受托人：____________；身份证号码：______；联系电话______

就______证券股份有限公司行政清理工作组（以下简称“______证券清理组”）个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、授权受托人代理委托人向______证券清理组提交并接收申报债权的有关资料；

2、授权受托人代理委托人根据《______证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向______证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人（签字）：___________

受托人（签字）：___________

______年______月______日

公司对个人授权委托书范本（三）

________（受理单位名称）：

兹有我司需办理__________等事务，现授权委托我司员工：_____性别：_____身份证号码：__________，前往贵处（司）办理，望贵处（司）给予接洽受理为盼！

法人代表（签字）：_________

（单位名称）（盖章）_______

________年_____月_____日

公司对个人授权委托书范本（四）

我________（姓名）系________（公司名称）的法定代表人，现授权委托我公司的________（姓名）为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位________（办理事件）。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。企业授权委托书范本。

代理人：________性别：________年龄：____单位：________

部门：__________职务：________代理人身份证号码：_____

单位名称（盖章）：_____________

法定代表人（签字）：___________

代理人（签字）：_______________

日期：______年____月_____日

一般授权委托书 篇14

法人授权委托书

本授权委托书声明：本人 (身份证： )，系 (单位名称)的法定代表人，现授权委托本公司的(身份证号：)代表本人全权处理 (公司名称)在中国邮政储蓄银行股份有限公司十堰市分行的贷款事宜并签署相关文件

委托期限至 止

特此委托。

单位名称(盖章)：

法定代表人(盖章或签字)：

20xx年10月28日

20xx法人授权委托书范本范文2

授权委托书

委托单位：

法定代表人：

法人授权责任人姓名：

联系电话：

身份证号码：

现委托上述授权责任人作为我单位在 办理签订合同、款项结算事务上的全权代表，代表法人签署相关文件，我单位承担相应的法律责任。

本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。

委托单位： (盖章)

法定代表人： (签名或盖章)

法人授权责任人：(签名或盖章)

年 月 日

一般授权委托书 篇15

本授权委托书声明：我 系 有限公司的法定代表人，现授权委托 有限公司的 (身份证号码：)为我单位代理人，以本公司的名义前去贵行办理账户年检，请贵行给予支持!

兹有我单位 同志(性别： 年龄： 职务： )代表我方与贵单位联系、洽谈及建设 工程业务。

委托范围：联系、洽谈、建设工程业务。

有限公司法定代表人：

本授权书宣告，在下面签字的---公司、总经理、---以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权：---为---公司的合法代理人，授权代理人在-------工程的招标中，以本单位的名义，并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

本人因工作繁忙，特委托受委托人_________ 为我的合法代理人，全权代表我办理徐州华昌肥业有限公司的所有业务，_________在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定，我均予承认，由此在法律上产生的权利义务，均由授权单位和法定代表人享有和承担。

年 月 日

一般授权委托书 篇16

委托人：____市____经济贸易公司

地址____市____区太古路19号

法定代表人：____职务：经理

代理权限：特别授权，包括调解、起诉立案、庭外和解、上诉、追加被告、撤诉、承认、放弃、申请执行、代领款项、代收法律文书等权利。

受委托人：____，____律师事务所律师

委托书就是一份委托人就某项事情的办理委托受托人的书面方式，主要内容是表明谁委托谁去办理什么事情，具体有哪些权限?法律授权委托书范本怎么写呢?一份具有法律效力的授权委托书的格式、样本要求是什么，今天委托书栏目的小编为您收集整理有关《民事授权委托书范本》的格式和样本，希望对您有所帮助!

电话：________________

代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。

现委托上述受委托人在我方与____市____运输公司因运输合同纠纷一案中，作为我方一般授权诉讼代理人。

代理人____的代理权限为：代为调查、取证、答辩、出庭应诉。

委托人___市___经济贸易公司

__________________(盖章)

一般授权委托书 篇17

编号：___________[___________]第___________号

委托人___________根据法律的规定，特聘请___________律师事务所律师为___________案件___________的辩护人。本委托书有效期自即日起至____日止。

委托人：

________年____月____日

注：本委托书一式三份，由委托人、律师事务所各持一份，交人民检察院或人民法院一份。

一般授权委托书 篇18

本授权委托书声明：我 x.x公司 的法定代表人，现授权委托 x.x公司的 x.x.x为我公司代理人，参加 x.x项目部工程 的投标活动。被授权代理人签署招标文件和处理一切与此有关的事务，我均予以认可。

投标单位：

法定代表人： 被授权代理人：

日期：x.x年 x.x月x.x日

一般授权委托书 篇19

委托人：_________________

联系电话：_________________

受委托人：_________________

姓名：______________关系：_____________联系电话：___________________

姓名：_____________关系：_____________联系电话：___________________

委托人与________________欠付________________款项人民币_________________(￥)事宜，依据有关法律规定，现委托________________作为合法代理人，受委托人根据委托人提供的有关债权资料，全权代理委托人解决欠款问题，请当事人予以支持配合为谢。

委托期限：_________________自本委托书签发生效之日起至                年              月              日    止。

年              月              日    

一般授权委托书 篇20

委托人：_______________

受委托人：_____________

现委托上述受委托人在我与_____________的行政诉讼案件中作为我的代理，参加诉讼。代理人_____________的代理权限为：

委托人：____________

_____年_____月_____日

一般授权委托书 篇21

申请人：_________________

指定代表或者委托代理人：_________________刘某

委托事项及权限：_________________

1、办理台州市黄岩__________模具有限公司(企业名称)的

□名称预先核准□设立□变更√注销□备案□撤销变更登记

□股权出质(□设立□变更□注销□撤销)□其他手续。

2、同意√不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;

3、同意√不同意□修改企业自备文件的错误;

4、同意√不同意□修改有关表格的填写错误;

5、同意√不同意□领取营业执照和有关文书。

指定或者委托的有效期限：_________________

____________年_____月_____日

一般授权委托书 篇22

一、委托事项及范围

本人 接受委托人(单位) 法定代表人 委托代表委托人(单位)负责与 公司进行项目谈判、签订合同及处理其他相关事宜。受托人不能对上述委托事项进行转委托。受托人行使授权委托书行为属民事法律行为,其法律后果由委托人(单位)承担。

二、委托期限

委托期限自 20xx年 1月1 日起至 20xx 年 12月31日止。

三、生效条件

本授权委托书自法定代表人签字、委托人(单位)盖章后生效。

委托人(单位公章)：

法定代表人：

受托人： 20xx年 1月 1日 四：身份证件

一般授权委托书 篇23

授权委托书

委托人姓名：____________

受委托人：____________

姓名：________________

性别：________________

工作单位：____________

住 址：________________

电 话：________________

受委托人：________________

姓 名：________________

性别：________________

工作单位：____________

住 址：________________

电 话：________________

现委托上列委托人在我与_____________________________因 __________________________________________________纠纷一案中，作为我的委托代理人。

委托权限如下：一般代理

委托人：____________

________年____月____日

一般授权委托书 篇24

委托单位：

法定代表人：

法人授权责任人姓名：

联系电话：

身份证号码：

工作单位：

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。

后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。

委托单位： (盖章)

法定代表人： (签名或盖章)

法人授权责任人：(签名或盖章)

年 月 日

一般授权委托书 篇25

委托人：

受托人：

(身份证复印件件见后页)

委托期限： 年 月 日至 年 月 日止。 现委托人委托 为合法代理人，向税务管理机关办理的相关税务事项。

同意其修改文件材料中的文字错误或者表格填写错误 。 受托人在其权限范围内依法所作的一切行为及签署的一切文件，委托人均予以承认。

代理人承诺：本人了解办理税务登记的相关法律、政策及规定，确认本次申请中提交材料真实，有关签字、证件、盖章真实，不存在协助申请人伪造或出具虚假资料或其他非法行为，否则将依法承担相应责任。

委托人签字：

受托人签字

年 月 日

一般授权委托书 篇26

委托人：

证件号码：

联系地址：

联系电话、传真、EMAIL：186

被委托人：

证件号码：

联系地址：

联系电话、传真、EMAIL：156

委托事项：

，本人现委托于进行商谈合同条款、签署租赁合同、办理相关业务登记备案等手续。

委托期限：自________年____月____日至________年日止。

本授权书不得转委托。

除非另经合理提前并以明确书面形式通知，上述内容不得变更。

特此证明!

签署确认：

委托人：被委托人：

日期：日期：

一般授权委托书 篇27

致：

我单位现委托作为我单位合法委托代理人，授权其

代表我单位进行_排管工程结账工作。

该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署排管工程合同文件和处理_预付款或进度款申请、工程结算等有关事务。

在整个结账过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。

本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任,如委托人发生变更，请及时通知上海东捷建设(集团)有限公司。

代理人无权转换代理权。

特此委托。

代理人姓名：倪卫刚性别：男年龄：51岁职务：排管业务经理身份证号码：

法定代表人(签章)：

单位全称：日期：

附：委托代理人身份证复印件

一般授权委托书 篇28

委托书

本人_____________(身份证号码__________________，联系电话：_________________)需在成都市办理个人社保业务，因事不能亲自前去办理，现委托_____________(身份证号码__________________，联系电话：_________________)代为办理个人社保业务;

委托人：_________________

受委托人：_________________

年              月              日    

一般授权委托书 篇29

委 托 单 位：________________

法定代表人：________________

受 委 托 人：姓名：________，工作单位：________________

职务：________，职称：________________

姓名：________，工作单位：________________

职务：________，职称：________________

现委托上列受委托人在我单位与_____________________因_____________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人____________的代理权限为：_________________

代理人____________的代理权限为：________________

委 托 单 位：________________(盖章

法定代表人：________________(签名)

____年____月____日

委托人： ;身份证号码： ;联系电话 .

受托人： ;身份证号码： ;联系电话 .

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字)：

受托人(签字)：

--年 月 日

一般授权委托书 篇30

兹授权委托 先生/女士代表本公司/本人出席股份有限公司X年第二次临时股东大会，并代为全权行使表决权，并签署相关文件。本授权书不作特别指示，受托人可以按自己的.意思表决。本公司愿意对受托人行使的表决权和签署的相关文件承担全部责任。

本项授权的有效期限：自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。

委托人签名：______________

(法人股东由法定代表人签名并加盖单位公章)

委托人股权凭证号：______________

委托人持股数量：______________

受托人签名：______________

受托人身份证号码：______________

签署日期：____ 年 _____ 月 _____ 日

一般授权委托书 篇31

甲方：__________________________

乙方：_________________________身份证号：____________________

经甲乙双方共同协商，达成一致意见并签定协议如下：

1.乙方自费前往_________国留学，期限______年，从乙方获准出境时起至______年______月止。如若届时乙方逾期不归，乙方甘愿将向甲方购买的校内_________路_________栋_________房由甲方按原价返购。

2.为了本协议书的执行，乙方须在签定本协议书的同时，与甲方签定上述住房的《房屋返售申请书》和《房屋返售授权委托书》，并办理公证交本人身份证复印件一份。并授权、委托本校职工_________作为乙方担保人，乙方担保人应配合甲方实施本协议书的执行。该《房屋返售申请书》和《房屋返售授权委托书》在乙方按期返校时自动失效。

3.如若乙方逾期不归，甲方将根据双方签定的本协议书及《房屋返售申请书》和《住房返售授权委托书》将上述住房按原价办理返购手续。

4.本协议书一式______份，办理公证后，甲、乙方及乙方担保人各存______份，公证单位存______份，自签字之日起生效。

公证费用由乙方负担。

甲方(盖章)：_______________乙方(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________代理人(签字)：_____________

担保人(签字)：________

________年_______月_______日_________年____月____日

一般授权委托书 篇32

X有限公司

法人授权委托书

第 号

联系单位：

受委托人： (性别： 年龄： 职务： ) 委托范围：联系、洽谈 工程业务，参加招投标事宜。 委托权限：在委托范围内，依照国家有关法律、法规及法定程序全权处理。 委托期限：年 月 日至 年 月 日

年 月 日

X有限公司

法人授权委托书

[ ]第 号

兹有我单位 同志(性别： 年龄： 职务： )代表我方与贵单位联系、洽谈及建设 工程业务。法人授权委托书委托范围：联系、洽谈、建设工程业务。

授权权限：在委托范围内，依照国家有关法律、法规及法定程序全权处理。

有效期限： 年 月 日至 年 月 日 代理人无转委托权，特此委托!

此致 敬礼

法人单位(盖章) 法人代表(盖章)

年 月 日

一般授权委托书 篇33

行政复议申请书范本

申请人：_________________地址：________________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：______________职务：_____________

委托代理人：_________________姓名：______________性别：______________年龄：_____________

民族：_____________职务：_____________工作单位：_____________

住所：________________电话：_____________

被申请人：_________________名称：_________________地址：________________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：________________职务：_____________

案由：_________________因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不服，申请复议。

申请复议的要求和理由：

(请求撤销或不服被申请人作出的某个决议或处理意见，以及诉求)

(列举文件依据和事实依据以及逻辑判断，证明被申请人的议决或处理意见是错误的，申请人的诉求是合理的。)

此致

_____________ (被申请人单位)

申请人：_____________(盖章)

法定代表人：_____________(签章)

__________年_____月_____日

附：

本申请书副本______份。

原处理决定书______份。

其它证明文件______件。

注：申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符，适用法律、法规不正确，处罚处理不当，程序违法等问题。

一般授权委托书 篇34

本授权委托书声明：__________

我__________(姓名)系__________(单位名称)的法定代表人，现授权委托__________(联合体牵头方的单位名称)的_______________(姓名)为联合体全权代表，以_______________(联合体名称：牵头方加成员单位)联合体的名义参加 (招标人)的__________工程的投标活动。全权代表在开标、评标、询标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人：__________________

性别：____________________

年龄：___________________

身份证号码：_______________

单位：____________________

部门：____________________

职务：____________________

签署时间：_______________

联合体成员(盖章)：__________

法定代表人(签字盖章)：__________

格式二：联合体各方授权牵头方

投标联合体授权牵头方声明

(联合体各方名称)__________，__________，组成联合体，参加 工程的投标活动，现授权(联合体牵头方名称) 为本投标联合体牵头方，联合体牵头方负责项目的一切组织、协调工作，并授权投标代理人以联合体的名义参加本工程的投标，代理人在投标、开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与本次招标有关的一切事务，联合体各方均予以承认并承担法律责任。本授权有效期至本次招标有关事务结束止。

被授权方：__________

盖章：_______________

电话：_______________

地址：_______________

签署时间：__________

授权方1：__________

盖章：_______________

电话：_______________

地址：_______________

签署时间：__________

授权方2：__________

盖章：_______________

电话：_______________

地址：_______________

签署时间：__________