《付款委托书范本_付款委托书怎么写(实用30篇)》

付款委托书范本_付款委托书怎么写（通用30篇）

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇1

委托人：姓名：杨大庸性别：男身份证号码：5011231968070511

受托人：姓名：张文涛 性别：男身份证号码：259112

现将我位于南京市春华路南段111号的房产一套进行处理，特委托张文涛为我的房产处理全权代理人，现授权代理人张文涛代理我处理以下事项，代理期限自20xx年 5月 6日至 20xx年 9 月 10 日。

一、代理人张文涛全权办理出租、出售上述房产有关手续，代为签署上述房产租赁合同、并收取租金，代理人有权确定租金及期限。

二、代理人张文涛负责管理上述房产，代为缴纳此处房产有关水、电、物业管理等的一切费用。

三、代理人张文涛全权负责为抵押办理贷款，代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件，收取借款款项。

四、代理人张文涛负责到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款手续，代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明，有权递件、取件，在有关文件上签字。

六、代理人张文涛全权办理上述房产的有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，在有关文件上签字。

七、代理人张文涛办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。

八、代理人张文涛负责到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。

委托代理人无转委托权。

委托人(签字、按指印):

20xx年2月16日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇2

人民法院：

兹委托下列人员 在我方与 因 纠纷的强制执行申请一案中，作为我方申请强制执行程序的代理人：

（1）姓名：____________ 工作单位：____________

职务：____________ 手机：____________

（2）姓名：____________ 工作单位：____________

职务：____________ 手机：____________

代理人 1____________ 的代理权限为：代为申请强制执行、参与执行程序，代为协助法院执行，代为调解或执行和解；代为收发相关的法律文书。

代理人 2____________ 的代理权限为：代为申请强制执行、参与执行程序，代为协助法院执行，代为调解或执行和解；代为收发相关的法律文书。

委托单位（盖章）：____________

法定代表人（签字）：____________

_____ 年 _____ 月 _____ 日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇3

1、客户提供需抵押贷款车辆的材料

2、由借款方评估人员对需抵押车辆进行评估

3、借款方与贷款方协商抵押车辆价值

4、借款方与贷款方签订车辆抵押合同并同时进行公证

5、借款方与贷款方至车辆管理所办理抵押登记并办理相关证明

6、贷款方将车辆行驶至借款方所指定的停车场，将所有车钥匙交我公司保管借款方开出收件清单同时交付抵押款额

7、抵押期满后，由贷款方至借款方办理还款解除抵押手续，偿还全部借款，配合借款方车辆管理所办理抵押登记注销手续，领取车钥匙

8、贷款期满后，如客户未至我公司办理续抵或解除手续的，借款方将按照车辆抵押贷款规则进行绝押处理。

车子抵押贷款注意事项一、汽车抵押贷款不能在银行办理

由于汽车损耗大、贬值快，银行为了控制信贷风险，不受理汽车抵押贷款，所以需要办理此项贷款的借款人得找当地正规非银行金融机构办理，比如武汉好易办等等。

车子抵押贷款注意事项二、汽车抵押贷款可以押证不押车

车子是车主身份的象征，同时也为出行带来很多方便，所以一些借款人申请贷款并不想押车，为了满足其这一心愿，不少贷款机构推出了押证不押车贷款，但是需要在车子上安装GPS。

车子抵押贷款注意事项三、办理汽车抵押贷款应选对贷款机构

办理汽车抵押贷款时，借款人应结合自己的实际情况选择与之相匹配的贷款机构，同时也要注意所选贷款机构的正规性，若对方要求贷前付费则要谨慎了，因为这是骗子的伎俩。

车子抵押贷款注意事项四、汽车抵押贷款只适合短期资金周转

据悉，汽车抵押贷款期限一般为2-6个月，所以不适合用来作为长期资金周转。若借款人需要周转的时间长，应考虑其他贷款项目，比如房屋抵押贷款等。

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇4

(受理单位名称)：

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：性别：身份证号码： 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

格式二：

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇5

尊敬的车管所领导：

兹有 (身份证号：52032323-)委托(身份证号：665454545-)在新疆库尔勒市办理机动车驾驶证换证业务，望有关领导给予办理!

委托人：

2019年8月20日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇6

委托人：_____，性别 _____，_____ 年 _____ 月 _____ 日出生，_____ 族，住 _____

委托人：_____ 单位：____________ 职务：____________ 联系电话：____________

现委托上述受委托人在我方与纠纷一案中，申请强制执行，现委托作为委托人参与执行的代理人。

代理权限：

1、有权代为申请执行；

2、有权代为放弃、变更民事权利，进行执行和解；

3、有权代为收取执行款项、财物，签收有关法律文书及办理执行阶段的其他事项。

代理权限至执行终结时止。

委托人：____________

_____ 年 _____ 月 _____ 日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇7

X有限公司：

请从本人在贵公司开设的资金账号 账上划出人民币 (大写 )转入(或汇入)。

单位全称：

开 户 行：

帐 号：

客户(或资金调拨人)签名(盖章)：

XX年XX月XX日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇8

某某某交警支队：

我叫(身份证号：，因有事出差在，不能亲自办理检车手续，特委托(身份证号：)全权代理我本人的驾驶证换证手续。

委托人：

受委托人：

年月日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇9

委托人： ;

身份证号码： ;

联系电话 .

受托人： ;

身份证号码： ;

联系电话 .

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字)：

受托人(签字)：

20xx年 月 日

授权委托书

委托单位：_______________________________

法定代表人：_______，职 务：_______________

受委托人：姓名：_______，工作单位：_______________

职务：____________________________

姓名：________，工作单位：______________

职务：____________________________

现委托上列受委托人在我单位与________________因_____

__________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人_______的代理权限为：___________________

代理人_______的代理权限为：___________________

委托单位：________(盖章)

法定代表人：_______(签名或盖章)

一九__年__月__日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇10

委托人：____________

地址：____________ 电话：____________

法定代表人：____________

职务：____________ 住址：____________

受托人1：____________

性别：____________ 出生年月：____________ 民族：____________ 籍贯：____________

工作单位及职务：____________ 住址：____________ 电话：____________

受托人2：____________

性别：____________ 出生年月：____________ 民族：____________ 籍贯：____________

工作单位及职务：____________ 住址：____________ 电话：____________

现委托上述受托人在委托人与 ____________ 纠纷一案中，作为我方的执行案件代理人。

委托事项、权限如下：

代理人 1____________ 的代理事项、权限：代为申请强制执行，参与强制执行，参加调解、执行和解，代为签署、接收法律文书等事宜。

代理人 2____________ 的代理事项、权限：代为申请强制执行，参与强制执行，参加调解、执行和解，代为签署、接收法律文书等事宜。

委托代理期限：从委托之日起至本案执行终结日止。

委托人：____________

法定代表人：____________

_____ 年 _____ 月 _____ 日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇11

委托书

委托人：，女，一九五四年一月二十三日出生，现住山东省菏泽市牡丹区双井南街482号，身份证号。

委托人：，男，一九五四年四月十一日出生，现住山东省菏泽市牡丹区双井南街482号，身份证号码.

受托人：高祥飞，男，一九八六年九月二十六日出生,住址：山东省菏泽市菏建小区，公民身份号码：。

我与是夫妻关系，是位于牡丹区所有权人（房权证号：鲁菏市字第号），现我们欲出售上述房屋，因不便亲自办理相关手续，现自愿委托高祥飞作为我们的`合法代理人，并以我们的名义办理如下事项:

1、向山东省菏泽市房产管理部门或山东省菏泽市房产档案馆对上述房屋进行查档。

2、代为出售上述房屋，代为签署《存量房买卖合同》，并到山东省菏泽市房产管理部门办理上述房产的抵押登记注销、

产权变更登记手续以及领取相关证件和资料。

3、到山东省菏泽市地税局申请减免和缴纳有关税费，领取相关证件资料。

4、到相关部门办理水电、物业、有线电视过户及房屋交接的相关手续。

5、代收全部售房款。

委托期限：从签署之日起至上述事宜办完为止。

在委托期内，受托人在其权限范围内所实施的一切行为，签署的一切有关文件，委托人均予承认，并承担相应的法律责任。

受托人无转委托权。

委托人：

年 月 日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇12

___市___社保局：

您好！

本人___，性别___，身份证号：______。目前在___工作，现需要把以前在贵处缴纳的.社保金转出，因本人现在外地，不方便前去办理，特委托___，身份证号：______，代为办理社保转移手续。代理人在办理上述手续中，依本授权所签署的有关文件，与本人亲自签署的同样有效，本人将承担全部法律责任。望协助，谢谢。

_____

20___年___月___日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇13

*公司：

20xx年*月*日，我司与贵公司签订《借款协议》，我司向贵司借款人民币伍拾万元整(￥500,000),用于建设项目。《借款协议》约定，我司在该项目完工结算后两个工作日内，将借款全部还给贵司。

为履行《借款协议》，我司委托*有限公司偿还借款人民币伍拾万元整(￥500,000)给贵司。

二0**年*月*日

*有限公司

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇14

性别：男

出生日期：

身份证号码：

家庭住址：

被委托人：唐

性别：男

出生日期：

身份证号码：

家庭住址：

授权委托原因及事项：本人因在外地工作，不能亲自办理房产过户的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项， 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止

委托人无转委托权

委托人：

年 月 日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇15

付款委托书

重庆中科建设(集团)有限公司：

贵司应付我单位 款_______元(大写 整)，此前_____ _ 已经以现金的方式代贵司将上述款项________元支付给了我单位，为此，请贵司将应付我单位的款项_________元人民币直接支付给受委托人______，该受委托人收到该款项即视为贵司已将相应费用支付给我单位，由此产生的任何经济法律责任均由我单位承担，与贵司无关。

特此委托

委托单位(公章)：

经办人：

年 月 日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇16

委托人：________性别：________ 身份证号：________

被委托人：________ 性别：________身份证号：________

本人因工作繁忙，特委托受委托人________我的合法代理人，全权代表我办理________有限公司的所有业务，________在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定，我均予承认，由此在法律上产生的权利义务，均由授权单位和法定代表人享有和承担。

委托人(法定代表人)：

授权书授权单位：

法人代表人：

被授权人： 职位： 工作单位：

注：被授权范围：X有限公司的全部业务

年 月 日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇17

中国石油云南销售公司：

我单位与贵公司签订的《合同》，合同总价款为万元。合同中约定(注明约定条款及内容)，我公司已按约定办理完毕，货款总计万元。由于我公司资金周转原因，现委托贵公司将上述款项分别支付给以下单位：

1.公司

开户银行：

账号：

金额：

2.公司

开户银行：

账号：

金额：

……

上述款项从我公司与贵公司签订的合同价款中扣除，执行合同其余条款是不再支付。

单位签章

年 月 日 (备注：收款单位需要开具收款收据)

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇18

委托人:

姓名:__________性别:_____身份证号码:_______________

受托人:

姓名:__________性别:_____身份证号码:_______________

我拥有位于成都市武候区玉林南花园2栋3号的房产，现委托陈先生为我的代理人，代理人可以我的名义在代理期限:20xx年3月3日至20xx年3月3日内，代理如下事项:

一、全权办理出租上述房产有关手续，代为签署上述房产租赁合同、收取租金，代理人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产，代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。个人委托书范本。

三、以上述房产为抵押办理贷款，代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件，收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎￥)手续，代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明，有权递件、取件，在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。个人委托书范本。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。

委托代理人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印):

______年______月______日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇19

__________公司就是依照__________国法律依法设立并存续的公司，营业地位于___________。现委托并授权_____________（先生、女士）担任诉__________一案的一审、二审和/或再审阶段，以及执行程序中的我方委托代理人。

我公司同时委托并授权上述律师____________（先生、女士）起草答辩状、出庭、反诉、调查取证、向相关法院提供相关证据、和解、接受法庭调解、同意、放弃、变更诉讼请求、起草上诉状、上诉、申请再审、申请诉前、诉中证据保全和财产保全、对生效判决申请强制执行、接收法院文书送达、签收判决、裁定、传票、决定和法院其他文书，然后处理与案件相关的其他所有问题。

我公司特别委托并授权上述律师____________（先生、女士）指定并授权事务所其他任何律师参加、履行、实施本委托书授权的'任何事宜。

我公司承认由上述律师在本委托书授权范围内从事的行为和签署的文件。

兹确认，本授权委托书自签章之日起生效，直至本书规定的事宜得到解决之日。

我公司特在本授权委托书上签章，特此证明。

_______________________（公章）

日期______

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇20

有限公司：

现委托贵公司支付如下货款，请予办妥为盼。如因支付此款引起的任何损失由我公司全部承担。

合同号(付款依据)：

收款单位：

付款方式：开户银行：

帐号：

付款时间：(付款后请传真银行回执单及代付款证明。) 付款金额(大写)：￥：

付款内容：

领导审批：财务审核：经 办 人：

(单位盖章)

20xx年九月一日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇21

委托方：____（以下简称甲方）

受托方：____（以下简称乙方）

甲方委托乙方投资理财，乙方负责为甲方的资金寻找风险小、收益高的项目进行担保。经双方协商一致，订立本协议。

一、委托投资理财形式：甲方将委托理财资金____存入银行。为风险小、收益高的企业做担保。

二、委托投资理财期限：自____年____月____日至____年____月____日止

三、委托投资理财收益：甲方按存单票面金额______%收取固定回报。自乙方与项目企业完成担保业务的同时，一次性转账方式向甲方支付固定回报。

四、甲方委托乙方投资理财，乙方对甲方的`担保风险承担全部责任。

五、甲方开出存单五个工作日后，如乙方未能向项目企业方办理担保止付、业务手续，属乙方责任，甲方有权在商定的工作日后，随时撤回资金，由此造成的一切损失由乙方承担。如甲方在商定的工作日期间擅自撤回资金，给乙方及项目企业方造成的一切损失，由甲方全部承担。

六、乙方在理财中与第三方所发生的债权债务及法律责任，由乙方全权负责，甲方不承担任何责任。

七、双方发生争议，如经协商解决无效，由乙方所在地人民法院诉讼解决。

八、本协议壹式贰份，双方各执壹份。经双方签字盖章后生效。

甲方____（签字或盖章）

____年____月____日

乙方____（签字或盖章）

____年____月____日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇22

甲方（委托方）：

身份证号/营业执照号：

地址： 电话：

代理人： 身份证号：

乙方（受托方）：中山市家家顺房地产经纪有限公司

联系地址：中山市东区中山五路汇智园2座3楼

就甲方委托乙方介绍出售的.本合同项下的物业一事，双方达成以下协议以共同遵守：

一、甲方决定出售位于中山市 之物业（下称该物业）。面积 平方米，证号： （以上均以相关法律文记载为准）。附有设施 。甲方要求该物业售价约为人民币 元（小写： ）。

二、委托方式为第 项：A、一般委托；B、独家委托，即委托期内甲方不得再自己或委托乙方这外的其他人出售该物业，否则须向乙方支付违约金，金额相等于第四条约定的服务报酬。本合同签订后，乙方应积极根据甲方的上述委托及要求联系买方。

三、委托期限为第 项：A、从 年 月 日起至 年 月 日止，此期限届满，如甲方未书面提出终止本合同要求，则委托期限自然顺延至委托事务完成之时；B、委托事务办理完毕时。

四、服务报酬：

1、若甲方或其代理人与乙方介绍的买方或买方之亲属、配偶、合作伙伴、授权人、所在单位等以乙方为第三方签署了书面买卖合同，则视乙方圆满完成委托事务，甲方须向乙方支付相等于实际成交价的 的等额款项作为报酬；支付报酬时间为书面买卖合同签署之日。

2、若甲方或其代理人没有以乙方作为第三方与乙方介绍的买方或买方之亲属、配偶、合作伙伴、授权人、所在单位等签署买卖合同或除乙方以外的中介方、以口头、行为等其他方式实际成立了买卖关系，则视乙方圆满完成委托事务，甲方须向乙方支付相等于委托价格的百分之三作为报酬；支付报酬时间为书面买卖合同签署之日，或实际成立买卖关系之日。

以上乙方介绍的买方均以买方在乙方处签署的《居间服务确认书》为准。

五、甲方保证：拥有该物业之合法、完整的所有权或处分权；该物业权利存在抵押、查封、租赁等受限制情形的，负责在办理过户手续时清理完毕；在办理过户前结清该物业所发生的水、电、煤气、通讯、管理、有线电视等一切费用；买方购入物业后不因购入前的产权问题受任何第三人追索。

六、若甲方不履行付款义务，乙方可采取必要的途径向其追讨，由此引起的一切费用由甲方承担，包括但不限于乙方委托律师的律师费、查档费、诉讼费等。

七、备注：

特此委托

甲方：

代理人：

年 月 日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇23

付 款 委 托 书

致：

本授权委托书声明：(以下简称我公司)就购买贵公司配件，与签订了合同号为《合同》，合同总价和 我司向贵公司支付该合同项下的(全部)货款为XX元。按照合同约定，由贵公司向我公司开具合同项下的有效发票。

我公司与由此发生的债权债务关系与无关。 被委托方 不会就该笔款项向贵公司进行追偿。 特此委托。

款为人民币XX0元。现我公司委托 身份证号为 (授权人)

委托人： (被授权人)被委托人：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

注：个人付款请另附身份证复印件谢谢!回传传真

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇24

xx有限公司：

现我20xx年1月份起，因未继续投标和承接贵公司32.5包装水泥业务，20xx年以前中标项目本公司承诺如约供完。现因本公司业务需要，特委托贵公司将在供项目中建芙蓉和苑32.5包装水泥未付余款全部付至以下帐户：户名：湖南恒宇建材有限公司

帐号：8008107000311650

开户行：

如按此帐户付款后所引起的一切经济纠纷，均与中建五局第三建设有限公司和贵公司中建芙蓉和苑项目部无任何关系。由此产生的一切法律责任，由本公司承担。

特此委托!

xx有限公司

20xx年12月7日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇25

委托人： 职业： 住址： 电话 ：

受委托人： 职业： 住址： 电话 ：

现委托受托人某某，在我(是单位就写公司)与(写对方单位或者个人全称)一案，因委托人的委托，作为被告某某的代理人。

委托权限如下：

特别授权代理。即代为调查、提供证据、出庭、陈述，代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解、和解，代为提起补充起诉、撤诉、反诉和申诉，代为签署有关法律文件。

委托人： (签名)

年 月 日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇26

委托人姓名：

受委托人姓名： 电话：

工作单位：律师事务所 职务：律师 地址：

现委托 在我与 一案中，作为我参加诉讼的委托代理人 。

委托权限如下：

代为原告提起、放弃、变更诉讼请求，举证、质证、辩论、调解、和解，代收法律文书。

委托人：

年 月 日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇27

(受理单位名称)：

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：性别：身份证号码： 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

范文四：

委托人： 身份证号：

被委托人： 身份证号：

委托事项：代为领取硕士毕业证书和学位证书

委托权限：

1.代为提交有关材料

2.代为签收领取证书及送达证书给委托人

委托时限：自 年xx月x日至xx年xx月xx日

备注： 本委托书一式三份。签字生效。

委托人签名：

委托人电话：

被委托人签名：

被委托人电话：

委托日期： 2019 年 06 月 15 日

附件：1. 委托人身份证复印件

2. 被委托人身份证复印件

(本授权委托书共壹页)

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇28

社保转移流程如下：

1）参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。

2）新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的.，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明。

3）原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续。

4）新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。

社保委托书（一）

x市（区）社会保险管理中心：

本人_________（身份证号码________________________）需将在x市缴纳的社会保险金（养老/医疗）转出x市，因故不能亲自前去贵中心办理，现委托________（身份证号码_______________________________

联系电话：_______________________）代为办理转出手续。

本人联系电话：__________________________

本人户籍类型：城镇□ 农村□

本人户籍地邮编：________________________

委托人：（签字按指印）

受委托人：（签字按指印）

社保委托书（二）

本人_________（身份证号码________________________，联系电话：________________________）需在佛山市办理个人社保业务，因事不能亲自前去办理，现委托________（身份证号码________________________，联系电话：________________________）代为办理个人社保业务；

委托人：（签字按指印）

受委托人：（签字按指印）

年月日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇29

委托人(患者本人)：_______ 性别 _______年龄_______

有效证件号：_______ 住址：_______ 受委托人： _______性别 _______年龄_______

有效证件号: _______住址：_______ 与患者关系：_______

本人因 _______不能亲自办理病历复印，本人委托 作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字，本人承担相应法律责任，特此委托。

委托人签署本同意书后，所产生的后果，由患者本人(监护人)承担。

患者签名：_______ (手印) _______年_______ 月_______ 日 受托人签名：_______ (手印) _______年 _______月 _______日

付款委托书范本_付款委托书怎么写 篇30

尊敬的.___有限公司:

您好！

我单位因业务需要，现委托__________作为我公司合法委托收款人，授权其代表我单位进行代收款工作。

代理人的一切行为均代表本公司，与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。特此委托。

代理人：__________

委托人：__________

___公司

___年___月___日