《伤残鉴定委托书范本【合集13篇】》

伤残鉴定委托书范本（精选13篇）

伤残鉴定委托书范本 篇1

委托人：_________________

被委托人：_________________律师事务所

委托事项：_________________

1、请求对交通事故案件中受伤的__________是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;

2、请求对__________的护理人数和护理期限进行评估;

3、请求对__________的后期治疗费进行评估。

送检材料：_________________

1、__________的诊断证明书;

2、__________的住院证;

3、__________的出院证;

4、__________的住院病历、_____光照片

5、__________的身份证复印件

送检日期：___年__月__日__时___分

__________律师事务所

_______年______月______日

伤残鉴定委托书范本 篇2

本会受理_______一案，需要进行_______鉴定，根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》第22条的规定，请委派有专业知识的人员对___ 进行鉴定。鉴定结论由鉴定人员签名或盖章，你单位应证明鉴定人的身份，并加盖

公章。 年 月 日

(印章)

颁布单位：国家工商管理局

颁布日期：

伤残鉴定委托书范本 篇3

委托人：律师事务所

受托人：

委托鉴定事项：

请求对当事人卢、卢伤残进行等级鉴定，并就二人的护理期和营养期进行鉴定。

事实与理由：

我所接受当事人卢、卢委托，办理其道路交通事故责任纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情，维护当事人的`合法权益，必须对当事人的伤残进行等级鉴定，并就二人的护理期和营养期进行鉴定，以便于法庭审理时计算当事人和伤残赔偿金等费用。为此，特向南阳宛衡法医临床司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出伤残及二期鉴定！

委托人：

xx年xx月xx日

伤残鉴定委托书范本 篇4

委托人：

住所地：x大街号

被委托人：市物证司法鉴定中心

委托事项

对左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由

x年xx月xx日下午，在由承建的工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《工伤保险条例》中关于工伤伤残等级的标准，对伤情进行伤残鉴定。

委托人：

20xx年7月27日

伤残鉴定委托书范本 篇5

委托人：

法定代表人：

地址：

受托人：

委托鉴定事项：

一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定；

二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定；

三、请求对当事人的.生活护理费作出鉴定。

事实和理由：

我所接受当事人委托，办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定，以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此，特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出鉴定为谢！

委托人：

日期：

伤残鉴定委托书范本 篇6

本会受理_______一案，需要进行_______鉴定，根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》第22条的规定，请委派有专业知识的人员对___ 进行鉴定。鉴定结论由鉴定人员签名或盖章，你单位应证明鉴定人的身份，并加盖

公章。 年 月 日

(印章)

颁布单位：国家工商管理局

伤残鉴定委托书范本 篇7

____司法鉴定所：

我所接受 的委托，代理 与 一案，现需要对 的伤残程度及营养、误工、护理期限和护理人数进行鉴定，伤残鉴定书样本。根据相关法律规定，特委托你所予以鉴定。

____律师事务所

年 月 日

《鉴定委托书》应包括下列内容：

(1)委托鉴定的单位/机构名称加盖公章，个人委托须亲笔签名并捺手印;

(2)被委托鉴定机构的名称(我中心名称);

(3)被鉴定人基本情况、案件类型，注明其在案中的法律地位;

(4)简要案情、治疗经过及目前情况;

(5)鉴定的目的和要求，注明参照评定的标准;

(6)委托鉴定的时间。

伤残鉴定委托书范本 篇8

____司法鉴定所：

我所接受的委托，代理与一案，现需要对的伤残程度及营养、误工、护理期限和护理人数进行鉴定，伤残鉴定书样本。根据相关法律规定，特委托你所予以鉴定。

____律师事务所

委托人：

日期：

伤残鉴定委托书范本 篇9

委托人：

代理人：

被鉴定人：

委托事项

1、对＿＿＿的伤残等级进行鉴定;

2、对＿＿＿的后续治疗费数额进行鉴定;

3、对＿＿＿的误工时间进行鉴定;

4、对＿＿＿的护理时间及人数进行鉴定;

5、对＿＿＿的残疾辅助器具费数额进行鉴定。

事实与理由

被鉴定人＿＿＿于20＿＿年＿＿月＿＿日晚因交通事故导致右手手臂及右腿腓骨严重受损。

为协商赔偿的需要，现委托贵中心对被鉴定人＿＿＿的伤残等级、后续治疗费数额、误工时间、护理时间及人数、残疾辅助器具费数额，进行法医学司法鉴定。

委托鉴定人：

二〇＿＿年＿＿月＿＿

伤残鉴定委托书范本 篇10

(受委托单位名称)：

我院审理 (写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案，因有 (写明委托鉴定的事项)，需委托你 予以鉴定。现将有关材料送去，请明委托鉴定的`事项，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖单位公章后，寄送我院。

我院送去的有关材料，请一并退还我院。

伤残鉴定委托书

委托人：

住所地：

被委托人：

委托事项

对左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由

20xx年4月29日下午，在由承建的工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对伤情进行伤残鉴定。

委托人： 年 X月X日

司法鉴定委托书

编号：

西安交通大学法医鉴定中心：

兹有王X，性别男，年龄 ，

地址：

因其在陕西省X人民法院治疗 病期间，造成王##身体残疾。请委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。

委托事项：

1、鉴定王X是否残疾;

2、如果第一项鉴定结论是残疾，鉴定王##的残疾等级。

委托单位：XX事务所(盖章)

联系电话：

委托时间： X年X月X日

公共场所意外伤害鉴定

公共场所意外伤害鉴定，会员在本俱乐部锻炼意外伤害，现保险公司赔偿需要伤残鉴定，那会员要去医院做伤残鉴定，需要出具伤残鉴定委托书，请问，这个委托书应该由谁出具朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定，鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托，二是司法机关委托书。

公共场所意外伤害鉴定，会员在本俱乐部锻炼意外伤害，现保险公司赔偿需要伤残鉴定，那会员要去医院做伤残鉴定，需要出具伤残鉴定委托书，请问，这个委托书应该由谁出具朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定，鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托，二是司法机关委托书。

伤残鉴定委托书范本 篇11

(受委托单位名称)：

我院审理(写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案，因有(写明委托鉴定的事项)，需委托你予以鉴定。现将有关材料送去，请明委托鉴定的事项，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖单位公章后，寄送我院。

我院送去的有关材料，请一并退还我院。

委托人：

日期：

伤残鉴定委托书范本 篇12

承诺人(供货方)：xx公司

法定代表人：

地址：___ 联系电话：

依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国产品质量法》等有关法律、法规，为使得收货方( 超市)放心从承诺人处进货，承诺人对提供的产品质量郑重做出如下承诺：

、承诺人保证提供给甲方的产品符合《中华人民共和国产品质量法》中对产品质量的所有相关要求，产品质量应当检验合格，不得以不合格产品冒充合格产品;产品质量应当符合下列具体要求：

(一)不存在危及人身、财产安全的不合理的危险，有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的，应当符合该标准;未制定国家标准、行业标准的，必须符合保障人体健康和人身、财产安全的要求。

(二)具备产品应当具备的使用性能;

(三)符合在产品或者其包装上注明采用的产品标准，符合以产品说明、实物样品等方式表明的质量状况。

2、承诺人保证产品或者其包装上的标识必须真实，并符合下列要求：

(一)有产品质量检验合格证明;

(二)有中文标明的产品名称、生产厂厂名和厂址;

(三)根据产品的特点和使用要求，需要标明产品规格、等级、所含主要成份的名称和含量的，用中文相应予以标明;需要事先让消费者知晓的，应当在外包装上标明，或者预先向消费者提供有关资料;

(四)限期使用的产品，应当在显著位置清晰地标明生产日期和安全使用期或者失效日期;

(五)使用不当，容易造成产品本身损坏或者可能危及人身、财产安全的产品，应当有警示标志或者中文警示说明。裸装的食品和其他根据产品的特点难以附加标识的裸装产品，可以不附加产品标识。

3、承诺方提供的产品不符合质量相关规定及要求的，承诺方保证自收货方主张之日起三个工作日内全额退还上述不符合规定的产品的货款，同时赔偿由此给甲方造成的损失;

4、如果由于承诺方产品质量引起的质量事故，承诺方承担赔偿责任，收货方有协助消费者维权的义务;承诺方承担收货方因消费者维权而支出的必要费用。

5、因承诺方销售给收货方的产品引起的纠纷，由收货方经营所在地人民法院管辖。

承诺方： (签或盖章)

时 间：

伤残鉴定委托书范本 篇13

____司法鉴定所：

我所接受的委托，代理与一案，现需要对的伤残程度及营养、误工、护理期限和护理人数进行鉴定，伤残鉴定书样本。根据相关法律规定，特委托你所予以鉴定。

委托人：

日期：