《工伤补偿协议书【23篇】》

随着社会不断地进步，协议书与我们的生活息息相关，签订了协议书就有了法律依靠。大家知道协议书的格式吗？

谅解协议书 1

赔偿人：汪_，男，26岁，汉族，车主，现住__乡__村，身份证号码：___

被赔偿人：__，男，56岁，汉族，农民，现住__市__县__村，身份证号码：___

20__年__月__日，汪_在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，___由于骑着自行车看牛导致岔道，不小心和汪_驾驶的摩托车相撞，致使__受伤。__被撞伤后立即被汪_送到___医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院___天后于20__年___月__日好转出院。

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由汪_赔偿___各项医疗费（不包含前期住院已经支付给__的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额____元—已经支付的医疗费____元）=现在还需给付的金额____元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，__不得再追究汪_的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：（签名）_____被赔偿人：（签名）_____

签字时间：

谅解协议书 2

甲方：____________ 乙方：____________

20____年____月____日____时____分，甲方________ 驾驶________ 牌号二轮摩托车行驶至梅____________ 路段红绿灯处与乙方________驾驶的____________牌号的两轮摩托车发生剐蹭，造成乙方____不同程度受伤，事故发生后甲方立即报警，报警后____县公安局交通警察大队出警对现场做了笔录未作出《交通事故认定书》。后甲方将乙方送至________人民医院进行治疗。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

____一、甲方__________自愿在本协议签订之日起3日内赔偿给乙方____各项损失共计_______元人民币，大写：____________圆整。

二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方将上述赔偿费支付给乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主张任何权利。

三、甲方向乙方支付的上述赔偿费用是对乙方三人的赔偿费用，甲方向乙方支付上述赔偿费用后，乙方之间的分配与甲方无关。

四、如____县公安局交通警察大队在本协议签订后对上述事故作出《交通事故认定书》，甲乙双方均不得以《交通事故认定书》所认定的责任比例为由向另乙方主张任何权利。

五、本协议自双方签字之日起生效，本协议一式4份，甲乙双方各执一份，具体有同等效力。

甲方：___________ 乙方：____

____年____月____日 ____年____ 月____日

挖掘机租赁协商合同 3

甲方：X项目经理部

乙方：机械设备租凭有限公司

甲乙双方就甲方租用乙方挖掘机一事进行协商，并就租机的有关事谊达成以下协议，双方共同遵守。

一、 租用机型：EX—200挖掘机

二、 台数：壹台

三、租用时间：从20xx年6月2日至20xx年8月2日。

四、租用单价： 20xx0元/月。单价包括人工费、折旧费、维修费、配件费、副油料费、管理费、利润、税金等一切费用。

五、甲方责任：

1、根据生产需要，每日安排乙方工作；对每日施工作业的规格、要求等内容进行交底。

2、乙方挖掘机使用的柴油由甲方提供，柴油费用甲方负责。

3、提供住房给乙方驾驶人员，协助乙方解决生产上的协调配合问题。

六、乙方责任

1、遵守甲方各项制度及现场施工各项安排，乙方应对不服从甲方指挥所造成的后果承担全部责任。

2、对乙方机械的日常维修、保养、防火、防盗以及施工安全等问题负全部责任。

3、负责安排好乙方人员的食、宿及轮班生产安排等问题。

4、切实采取措施，加强安全生产。凡乙方原因造成的安全问题均由乙方负经济和法律上的全部责任。

七、计量与结算

1、乙方的挖掘机每月实际作业量应达到58台班。凡乙原因造成当月实作 1天数少于58台班时，每减少一台班则租金相应减少1893元。

2、每班实际作业时间大于8小时(包括8小时)计为一台班，实际作业时间小于8小时大于4小时(包括4小时)计为0.5台班，小于4小时不计台班

3、乙方原因造成乙方设备不能出勤，或出勤0.5台班，均由甲方值班员记录并开出书面证明，每月终结算时按合同规定计算租金。甲方(或气候)原因造成乙方设备不能出勤施工时，乙方设备应按出勤日(台班)计算。

4、租用期满一个月结算一次，结算及付款均按甲方的有关规定执行。

八、其它事项

1、乙方挖掘机除柴油由甲方提供外，其它油料及费用均由乙方负责。

2、乙方挖掘装车作业时，应将车厢四周装满至边板顶部，其它部位应堆高至土料外漏出车厢边板止。凡乙方机手原因未能按此要求将车辆装满，则甲方有权按每车100元对乙方进行处罚。

3、租用设备进场费用1000元由甲方支付(在结算时补给乙方)，租用设备退场费用由乙方负责。

4、本协议经双方签字开始生效，租用期满结算付款完毕后失效。合同期满甲方需要继续租用，双方另行商议。

5、本协议一式三份，甲方二份，乙方一份，具有同等法律效力。

甲 方： 乙 方： 签约时间： 签约时间：

签约地点： 签约地点：

挖掘机租赁协商合同 4

甲方(承租方)：

乙方(出租方)：

根据《经济合同法》的有关规定，为明确双方权利义务关系，经双方协商，现达成如下协议：

一、租赁机械名称及规格型号：

乙方向甲方提供挖掘机1台，型号：日立230，用于甲方承建的太中银铁路工程横山隧道施工。

二、双方的义务：

1、甲方负责场地平整验收；

2、乙方应遵守甲方及业主规定的各项管理制度和规范；

3、乙方必须持证上岗，保证甲方用车。行车安全、第三者安全责任险由乙方负责；

4、乙方自带的随车司机，搞好机械设备的`日常维护保养工作，保证车辆的完好；

5、甲、乙双方应做好各自的安全防护和管理，因乙方所派司机驾驶不当或违章作业造成损坏和事故的由出租人自负。

6、乙方必须保证24小时随叫随到，保证甲方用车。

三、租赁期限：

乙方车辆进场后，从乙方设备进场之日起计算，到甲方此项工程完成。

四、设备施工内容、地点：出口工区弃碴场平整，由乙方自行安排。

五、租赁费用：租金1500元/天(壹仟伍佰元/天)，完工后支付。燃油费用由甲方承担，一切费用均由乙方承担。

六、违约责任：

1、乙方不服从甲方统一安排，违章操作造成甲方损失的，须照价进行赔偿；

2、乙方不得擅自将车掉回，否则不付租赁费。

七、甲方每月将对便道进行维修养护，需要租赁挖掘机，以后的零星租赁均按本合同条款、单价执行。

八、因本合同发生争议，双方协商解决。协商不成按合同法规定办理，申请仲裁或向人民法院提出诉讼。

九、本合同一式三份，甲方两份，乙方一份，其他未进事宜，由双方协商作出补充规定，补充规定与本合同具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

挖掘机租赁协商合同 5

出租方(甲方)：

承租方(乙方)：

根据《中华人民共和国合同法》的规定经双方协商一致，就乙方向甲方承租以下设备达成协议：

一、设备的使用地点：旺苍县三江镇华山村

二、租赁设备概况：包月不含破碎，用于改土工程，每月有效工作时间不超过240小时，且每月甲方有两天时间对挖机进行检修保养。设备名称：日立70一台，租赁金额(每月)小写18000元，大写：壹万捌仟元整。

三、设备的权属划分

1、本合同租赁设备的所有权属于出租方以下简称甲方，承租方以下简称乙方对租赁设备只有租赁期间内的使用权。承租方不得以任何理由对设备进行抵押或转租，由此产生的一切损失由乙方承担并按违约处理。

2、甲方将一台挖掘机型号(日立70)租给乙方使用，租赁期限自年月日至年月日，共计个月。

3、租赁期间租赁设备由乙方使用，乙方在使用期间设备的丢失、扣押无法交还甲方，乙方需按甲方设备折旧价格支付甲方设备赔偿金。

四、租赁付款方式

本合同设备月租金为人民币18000元(大写：壹万捌仟元整)，月租金在次月的日付清。乙方没有按本合同规定时间交清租金，甲方可以收回设备，产生的费用和造成的损失由乙方自行负责。

五、乙方不得随意改造甲方设备，如需改造，需先征得甲方同意，并承担改造费用。

六、甲方的基本责任

1、甲方提供完好的设备交付于乙方施工场地。

2、甲方提供挖机驾驶员一名。

3、甲方承诺出租给乙方的设备属自己所有，合法有效，无他人主张权力，甲方承担购买设备相关的按揭费。

七、乙方的基本职责

1、设备维护保养由甲方负责，乙方提供使用油料必须是中石油柴油，甲方挖机驾驶员验收油票。

2、乙方租用期间造成甲方设备损坏不可复原或丢失，乙方按购机的年限折旧价额赔偿。

3、乙方租用甲方设备的期间内出现事故等责任由乙方全部承担，甲方不负任何连带责任。

4、乙方负责挖机驾驶员食宿。

5、设备运行正常使用老化而至无法恢复的，乙方不承担任何责任。

6、乙方必须购买建安险。

八、设备租赁期间乙方如需转移工地施工，必须征得甲方书面同意，擅自转移按违约处理。

九、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，同等条件下乙方有优先租赁权。如不再租赁，乙方退还给甲方的设备确保正常运行。

十、违约赔偿：租赁期间任何一方提出终止合同，需书面通知对方，经双方协商后签订《终止合同书》，若一方强行中止合同，须向另一方支付每台违约金18000.00元(大写：壹万捌仟元整)。(注：违约金只能作为违约赔偿金不抵扣其它款项)。

十一、争议的解决

有关本合同的一切争议，甲乙双方应根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律的有关条款友好协商解决，如协商不成，提交合同履行地即旺苍县法院起诉。

十二、本合同一式二份，甲乙双方各执一份，自签字起生效。

甲方(签字)：_____________乙方(签字)：_____________

联系电话：_________________联系电话：__________________

____________年______月____日____________年______月____日

车辆事故私了赔偿简单协议书 6

甲方：_______

乙方：_______

年日甲方车辆(牌照号)与乙方车辆(牌照号)发生(事故经过)

甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，

双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______ 元人民币(大写：_______)

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议所涉及的`赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

本协议签订时，双方均是在自愿的`情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

本协议自双方当事人签字后生效。

甲方：_______

乙方：_______

时间：_______

施工电梯租赁合同 7

承租单位： （简称甲方） 出租单位： （简称乙方） 根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确承租方与出租方的权利与义务，经双方协商一致签订本合同。

第一条 租赁施工电梯型号及附件、名称、数量

1、电梯型号SC200/200型，数量 台；高度满足工地要求；

2、工程名称：

3、施工地点：

第二条 租赁期限

进场时间：预计 年月 日

第三条 租金计算办法及交纳期限

1、电梯预计适用于期限 个月，不足 个月按 个月计算，租金为 元/月/台（本租金为不含税价格，如甲方需开具发票，税金须另外支付8.5%），租期不满一个月时，按实际天数计算（按天计算：月租金/30*天数）。租赁期由电梯安装完毕自检合格交付使用之日起计算至甲方通知拆除之日起第三天开始计租。

2、电梯进出场费每台元。进退场费用包括：设备进出场的运输及装卸；设备的安装、拆卸、预埋件制作所需的人工费用及电梯升节安装费用；如因工地无实施许可证，电梯在安装及使用过

程中所发生的一切经济行政处罚均由甲方负全责，（本价格为不含税价格，如甲方需开具发票，税金须另外支付8.5%）。

3、包月的租金不受自然条件、社会因素的影响（包括节假日、甲方生产不当，造成停工待料或被质量检查、劳动保护等部门责令停工待命等因故停工），费用由甲方照常支付，每满一月由甲方指定人员代为结算一次。超出月结算日一周，乙方有权停止电梯作业，所有责任均由甲方负责。电梯退场前甲方须一次性结算所有费用。

4、电梯报停时，甲方须提前二十天以书面形式通知乙方到现场查看确定报停时间，如甲方施工现场不具备拆机出场条件时，应以甲方施工现场具备拆机、出场条件时间为准。如报停一周后因工地原因仍不能拆机，则停机期间租金照计。

5、在甲方具备拆机、出场条件和结算电梯进出场费及租赁费后，乙方应按甲方要求的时间及时将电梯拆卸出场。

第四条电梯租赁期间甲、乙双方责任

一、甲方责任：

1、负责制作电梯基础，确保基础的设计和施工质量符合规范要求。甲方保证电梯的中心距建筑物边缘（应满足附墙架受力要求）长度为2.9米至3.5米。如超出此距离，则需增加附墙拉杆长度的材料费和制作费由甲方负责。电梯进出场前应具备拆装运输条件，装拆机时由工地负责无偿提供塔吊配合装拆，如无塔吊配合，装拆机时所需的吊机费用由甲方负责。并负责处理好土地上、地下障碍

物以保证电梯安全顺利出场。

2、负责施工现场勘测，保证基础土质符合本机承重要求，并承担因基础回填土地上、地下障碍不明等原因造成的一切责任事故（包括机械、人身安全责任）及索要经济损失的赔偿。

3、负责配备电梯专用配电箱，将电源引至设备电梯总箱（设备所需的电费由甲方负责），并负责埋设接地线两处，接地电阻不大于4欧姆，在电梯工作范围内及以外6米内不准有高低压裸电线，如情况特殊由甲方搭设安全防护棚并负责安全监护，甲方保证有足够的容量和电压供设备使用，如因此原因造成的损失由甲方负责。

4、施工电梯的围闭，层间门制作安装工作均由甲方负责。

5、甲方负责免费提供氧割、电焊等材料给乙方使用。

6、每月保证不少于两天的电梯维修、保养时间、加节时间除外，加节应尽量选在非高峰使用期间进行，遇有各级主管部门检查电梯须进行积极配合，经常自行检查，确保机身的垂直度，保证电梯达到安全技术使用要求。

7、甲方在使用电梯过程中必须安排操作人员持证上岗，对电梯正常操作维护，不得违章操作，如因操作人员无证上岗，超负荷或违章操作对施工电梯、自身或他人造成的伤害由甲方承担与乙方无关，操作人员工资由甲方负责。

8、配合协调乙方在电梯装、拆过程中的装拆和安全防护工作，确保在最短时间内投入使用。

9、甲方施工人员未经乙方机组人员同意，严禁上机私自操作和自行修理，由此而产生的后果均由甲方负责。

二、乙方责任

1、负责提供本电梯所需的各种附件及所需的资料，指导基础制作负责电梯安装拆卸工作，按照说明书要求对电梯进行加节安装，如超出说明书要求范围，工地另行要求增加附墙，则需费用由甲方负责。经常对电梯进行安全技术检查，并负责该电梯的进退、场工作。

2、机组人员按规定按时保养检修机械，以保证该电梯的。技术状况完好，发现问题及时处理解决或向双方单位报告，乙方接到电梯故障通知后应做到在最短的时间内赶到现场排除故障。如电梯每月因故障连续=停机超出48小时，由乙方负责电梯停机期间的租金损失（按天计算：月租金/30*连续停机天数），费用从当月的租赁费中扣除。

3、乙方赠送一套楼层通信设备给甲方，甲方负责安装调试及维护。

4、机组人员有权拒绝用户违章指挥作业的超载运行，遇有恶劣天气有权按操作规程要求停止作业，由此原因造成的责任事故由甲方负责。

三、甲、乙双方责任

1、双方保证电梯安全运转，操作人员必须严格执行《施工电梯

安全技术操作规程》等相关条例，共同促进保证电梯运转安全。

2、电梯安装完毕由乙方负责办理当地检验手续。

第五条违约责任

1、未经对方书面同意，任何乙方不得中途变更或解除本合同；任何乙方违反本合同约定，都应向对方偿付本合同总租金额0.3%的违约金。

2、甲方如不按期支付租金及其他费用，乙方有权要求甲方及时付清租金和其他费用。

第六条争议的解决

1、凡因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议，甲、乙双方应通过友好协商解决；如果协商不能解决，可通过广元市人民法院解决。

2、本合同未尽事宜双方另行协商解决，此合同一式 份，双方各执一份，自签订之日起生效，双方应严格履行。

第七条补充条款

承租单位（盖章）： 出租单位（盖章）：

委托代理人：委托代理人：

年 月 日年 月 日

施工电梯租赁合同 8

工程名称：

工程地点：

施工电梯使用单位（甲方）：

施 工 电 梯单位 （乙方）：

签订日期 ：年 月 日

施工电梯吊使用单位（以下称甲方）：

施 工 电 梯 单 位（以下称乙方）：

甲方因工程建设需要，向乙方租用施工电梯，由乙方负责安装、维护、服务、拆卸，依据《中华人民共和国经济合同法》，在双方自愿平等的条件下，经友好协商，达成如下协议，明确甲、乙双方的权力和义务，以供双方共同遵守。

一、工程名称：

二、工程地点：

三、 租赁机械的名称、型号、数量、地点：

1、名称： 施工电梯

2、型号： SC（D）200/200

3、数量： 贰台

四、安装时间：甲方暂定于 20xx 年 月日安装施工电梯，具体时间以甲方向乙方协商好的时间为准。

五、施工电梯使用时间：自验收合格并实际交付使用开始，到实际停止使用为止。在实际使用时间段内结算台班费用，以24小时为壹个台班。

六、台班费及附属费用：

1、施工电梯基础施工费用：由乙方负责提供可行的基础施工方案，甲方负责施工及接地制作，费用归甲方负责。

2、施工电梯进出场费用：每台施工电梯￥20000.00 元。

3、施工电梯的标准扶墙臂（3200-3800mm）、锚固、预埋件及其相应的机械、主材、辅材、人工费用等由乙方自行承担。

4、施工电梯专用箱及专用箱以后的所有电线电缆由乙方自行承担。

5、施工电梯台班费按月租形式，每台月租费用：

￥18000.00 元整/台。

6、施工电梯机组人员的工资、奖金、生活费已在月租赁台班费内。

7、如遇不可抗力的原因造成停机，免收台班费：例如八级以上大风、地震，乙方不收施工电梯台班费用；春节放假期一个月乙方免收施工电梯台班费用，如果超过一个月，超过部分乙方按正常台班费用的50%计算台班费用，另因甲方原因造成停工的按租赁费的50%计算台班费用。

七、付款形式：

1、施工电梯安装完毕并验收合格开始使用，甲方向乙方支付进出场费用的`50％计。

2、施工电梯台班费用，甲方每二个月结算一次，次月15日支付50％给乙方。

3、施工电梯结束使用后设备拆除前支付至租金的80%，施工电梯拆除后陆个月内，甲方向乙方支付剩余的费用。

八、甲方责任：

1、负责设备基础施工、制作。

2、提供安全、可靠的电源，并将电源引入设备电源箱。

3、积极配合升降机安装，拆除工作，保证进出场道路畅通，负责夜间施工照明。

4、提供设备料具用房。

5、承租过程中，确保机械辅件免遭丢失或损坏。

6、提供操作人员食宿条件，伙食费用由乙方承担。

7、甲方应及时支付合同价款内的各项费用，不拖欠，如不能及时支付，甲乙双方协商解决，但乙方不能停机影响生产进度。

8、乙方机组人员如无理刁难，甲方可通过乙方部门无条件辞退机组人员，如造成误工损失费用由乙方承担。

九、乙方责任：

1、 向甲方提供市建委、市劳动安全部门检验合格的技术性能良好的施工电梯。

2、机械操作人员由乙方配备，保证持证随机上岗，密切配合工程施工，搞好优质服务，严格执行操作规程，遵守施工现场的安全管理规定。

3、每台施工电梯配备三名以上操作人员，实行机械设备施工管理和安全管理的机长负责制，确保施工电梯24小时/日有人服务；因乙方司机迟到早退月累计6小时按租赁费日台班扣除，扣除依据按甲方现场主管部门记录为准，且无需乙方机组人员签字确认；乙方操作人员必须服从甲方的后勤管理，认真做好入场的各项登记，并自觉遵守甲方的各项管理制度，如有违者按甲方的各项罚款标准执行，罚款项在当月租赁费中扣除。

4、积极努力配合甲方施工，对工作不认真或服务态度差的操作人员，对不服从调度的机组人员，甲方有权提出更换，乙方在收到甲方的通知后，应在24小时内更换机组人员。

5、向甲方提供有关地基处理要求与基础图纸等有关技术资料，并进行书面交底，乙方制定各施工电梯基础施工方案，制定各施工电梯安装方案；制定各施工电梯的拆除方案。负责机械设备的进场安装、拆除，并向上级主管部门申请出具一切技术安全验收合格资料，甲方现场配合。

6、乙方安、拆机组人员，因违章操作，而造成的安全事故，其一切直接和间接责任及损失由乙方负责。

7、乙方现场管理人员、维修人员及现场操作人员必须接受项目部管理人员的指挥。

8、乙方必须常驻现场一名机械主管，协调所有施工电梯，否则按每月每台500元扣除台班费用。

9、护墙臂预埋件由乙方负责安装、加固，甲方配合，由于预埋件移位引起的责任在乙方。

十、违约责任：

由违约方负责。

十一、争议的解决事项：

甲、乙双方协商解决，解决不了的，应在工地所在辖区人民法院裁决。

十二、其他约定事项：

1、施工电梯费用结算依据施工机械台班签认单，以工地施工负责人签字为准。

2、故障维修时间由施工电梯机组组长上报，甲方核实。以核定时间为准。

3、例行保养及维修，应提前三天通知甲方，以便甲方安排生产。

4、机械月租签认单每月底签认。

5、最后施工电梯月租台班费不足一个月，按天结算。

计算方法：（实际使用天数/30）×月租台班费用。

6、施工电梯护墙及顶升必须提前3天与甲方生产部门沟通，正常情况下，护墙顶升时间不超一天。

十三、本合同未尽事宜，按《中华人民共和国经济合同法》的有关规定。

十四、本合同壹式伍份，甲方执叁份，乙方执贰份，签字及盖章后生效。 十五、本合同施工电梯出场并付清款项后自动作废。

甲方盖章： 乙方盖章：

日 期：

事故私下解决协议书 9

甲方： _________，性别：_________，民族：_________，身份证号码：_________，联系电话：_________

乙方：_________ ，性别：_________，民族：_________，身份证号码：_________，联系电话：_________

_________年_________月_________日_________时_________分，甲方乙方在 路发生交通事故，甲方驾驶的_________车在转弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒，致使乙方人身受损。在交警和保险公司出面处理后，甲方送乙方到_________医院住院治疗，甲方积极配合交警部门的处理工作，全力承担乙方的'住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工费用等。现乙方在医院治疗后身体恢复，在医生许可下自愿出院。甲、乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用（计：_________元人民币）外，另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费等合计_________元人民币。乙方不支付任何费用。

二、甲方与保险公司进行理赔期间，乙方积极配合甲方出具相关证明。

三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任， 乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：_________

_________年_________月_________日

乙方：_________

_________年_________月_________日

车辆事故私了赔偿简单协议书 10

当事人原告：________

当事人被告：________

____年____月____日，被告驾驶_________货车在____线范县____乡____村路段将原告轧伤，经被告及原告的`法定代理人协商，就原告的损害赔偿事宜，达成如下协议：

一、被告z某一次性赔偿原告_________医药费、护理费、营养费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计____元。已过付____元，在签订本协议时再支付____元。(另行出具收款收据)

二、本协议为本次交通事故损害赔偿的终结性赔偿协议，被告______支付上述赔偿款项后，其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告刘某及车主承担其他赔偿责任。

三、本协议签订赔偿款过付后，原告方向法院撤回对被告刘某及车主刘某的起诉，诉讼费用由原告方承担。

本协议一式三份，原被告双方各执一份，法院备案一份。本协议经代理人或当事人签字后生效。

原告方：_________

被告方：_________

____年____月____日____年____月____日

机械租赁合同 11

甲方：_________________（以下简称：出租方）

乙方：_________________（以下简称：承租方）

根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确设备租费双方的权利和义务，经双方协商，待订立本合同，以便共同遵守：

第一条设备名称、型号、规格及数量

第二条租赁期限

_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。合同期满如需要继续租用，应在本合同期满前十五日内，重新签订合同或办理续租手续，否则出租方有权将设备另行安排。

第三条工程项目，工作内容和施工地点

3.1工程项目：_________________________

3.2工作内容：_________________________

3.3施工地点：_________________________

第四条租赁方式及所有权

4.1租赁方式：本设备的租赁由出租方配备操作人员。负责设备的操作和维护保养工作。

4.2租赁设备的所有权：合同附件所列租赁设备的所有权属于出租方，承租方对租赁机械只享有租赁期间的使用权，没有设备的所有权。

4.3未经出租方同意，承租方不得在设备上随意增加或减少部件，也不得以任何理由对设备进行抵押，否则由此造成的全部后果由承租方承担。

第五条租赁价格计费时间及租费的签认

5.1租赁价格：本设备按每月_________元（大写：_________）收取租赁费，以后使用时间，按三十个日历天数计算壹个月租费，最后使用时间，不足整月部分按每日历天_________元收取租赁费。

5.2租赁计费起止时间

5.2.1_____年______月______日为本次设备租赁的计费开始时间，如果设备到达工地后承租方仍不开工，租赁时间照常计算

5.2.2在机械租赁期间，因承租方原因或自然原因造成的机械停工，也按日历天数照常计算，承租方未按合同规定期限预付租费而停机，也按日历天数照常计算机械租赁计费时间。

5.2.3机械退租时，承租方必须向出租方发出书面通知，出租方接到书面通知并认可的退租日期为本次的计费结束时间。

5.3运转时间及租费有签认：机械到达工地之日属出租方原因若不能发电施工不作计费，承租方必须办理到达日期的签收手续。租赁计费时间开始后，双方每月签认一次机械租赁费。最后一次为退租之日。

5.4机械的进退场费：机械的进出场运输由出租方负责办理，承租方协助装卸车。机械的进出场费全部由承租方承担。

第六条付款方式

6.1设备发运之前，承租方须先预付给出租方一个月的租费______________（大写_________元整）及设备返程运费_________（大写_________）共计__________.

6.2以后按每月预付一次租费，每次要在上次预付租金所能租用机械到期前五日预付下一个月租费。

第七条双方义务和责任

7.1出租方的义务和责任

7.1.1密切配合承租方的施工生产，满足承租方施工要求。服从承租方施工人员的'施工安排，但有权拒绝承租方的违章指挥。

7.1.2负责配备设备操作，维护人员，负责设备的操作，日常维护保养和故障的处理，确保机械技术状态完好。如因故障造成单次连续停机超过三天以上，则超过的天数不收台班费。

7.1.3负责操作人员的工资及设备维修配件

7.1.4与承租方共同办理机械设备的租费签认工作。

7.2承租方的义务和责任

7.2.1负责工作期间租赁机械和操作司机的安全，严禁违章指挥，如违章指挥造成机械化和人员的损伤，承租方承担一切责任损失。

7.2.2免费提供出租方操作司机的食宿。承担司机加班费及施工补助。

7.2.3负责租赁设备的进场签认及每月租费的签认工作，负责租费的及时支付。

7.2.4负责租赁期间设备保护及看守，确保发电机安全。

7.2.5提供合格的燃油及润滑油。因燃油不合格，司机有权不加油，造成的停机损失由承租方承担。

7.2.6租赁期间，如出租方购买零配件及材料，承租方应提供交通方便，所需资金在承租方挂支，在租费中抵扣。

7.2.7负责租赁机械进出场运费，负责运输安全，承担运输费用及保险费。

第八条租赁机械的毁损和灭失

8.1承租方承担在租赁期内发生的承租方责任租赁机械的毁损（正常损耗不在此内）和灭失的风险。由不可抗力的原因不能履行合同或造成损失时双方根实际情况协商解决。

8.2在租赁机械发生毁损和灭失时，承租方应立即通知出租方，出租方有权选择下列方式之一，由承租方负责处理并承担其一切费用。

8.2.1将租赁机械复原或修理至完全能正常使用的状态。

8.2.2更换与租赁机械同等型号，性能的部件或配件使其能正常使用。

8.2.3当租赁机械毁损功灭失至无法修理的程度时，承租方应按合同附件之规定的损失赔偿金额，赔偿出租方。

第九条违约责任

9.1承租方延迟支付设备进场费或者延迟预付机械租费时，出租方设备将延迟进场功停机。

9.2未经对方书面同意，任何一方不得中途变更或解除合同，任何一方违反本合同约定，都应向对方偿付本合同总租金20％的违约金。

9.3承租方如不按期支付租费或违反本合同的任何条款时，出租方有权采取下列措施：

9.3.1要求承租方及时付清租费和其他费用，并要求承租方赔偿出租方的损失。

9.3.2.终止本合同，收回租赁设备，并要求承租方赔偿出租方的一切损失。

第十条本合同的附件

本合同的附件是本合同不可分割的组成部分，与本合同正文具有同等法律效力。本合同附件包括租赁合同附件，租赁机械发运及到达签认收据，双方签认的机械租赁费。及双方通过协商做出的补充规定。

第十一条争议解决

11.1.本合同如发生争议，当事人双方应及时协商解决，协商不成时，任何一方均可请业务主管机关调解，也可向人民法院起诉。

11.2.本合同签字，盖章生效，合同一式四份，双方各持二份。

出租方（盖章）_______ 承租方（盖章）_______

负责人（签字）_______ 负责人（签字）_______

_________年____月____日 _________年____月____日

挖掘机租赁协商合同 12

甲方(出租方)：

乙方(承租方)：

为了确保挖掘机在租赁过程中正常运行，经甲乙双方就挖掘机租赁有关事宜进行协商，特签订本合同。

一、 租赁设备的基本情况：

二、租赁期限

年  月实际租赁期限以双方确认的进退场时间为准。

三、甲方的权力和义务

1.提供挖掘机一台，工作人员贰名，确保设备工作正常，如因机械故障，月度内维修保养时间不得超过三天，超过三天的，则按实际停工天数扣除租金，日租金按月租金÷30日来计算。

2.甲方自理挖掘机的维修配件费用，及现场安保工作，确保在合同期内安全施工。

3.甲方应服从乙方的工作安排，(包括赶工期的加班、及操作手人数的增加)，真正做到安全高效。

四、乙方的权力和义务

1.乙方承担挖掘机的柴油消耗，柴油由我方物资部来采购，费用先由甲方先行垫付。

2.乙方负责挖掘机作业全面管理，合理制定施工计划。

3.乙�

五、租赁设备的使用地点和用途：

地点：     区总承包工程。

用途： 配合管桩施工，道路施工，及配合其他零星项目施工 。

六、租金的结算和支付：

1.月租金元(含税))来计算。

2.租金于次月20日结算一次，每次结算完毕，乙方应在3日内支付完当月全部结算租金，付款时甲方向乙方提供收款单据。

七、争议的解决

本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决；协商不成时，任何一方均可向管理机关申请调解，调解无效时，可以向人民法院起诉。

八、本合同未尽事宜，甲乙双方可共同协商，签订补充协议。

九、综上所述，甲、乙双方互相遵守，确保施工正常进行。本合同一式4份，其中正本2份，甲乙方各执1份；副本2份，自签字之日起生效，每份都具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

事故私下解决协议书 13

甲方：__________ ，身份证号：____________

乙方：__________ ，身份证号：____________

乘坐人：________ ，身份证号：____________(系乙方配偶)

____年____月____日在________市________路________门前发生，事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶，乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶，不慎发生轻微碰撞，造成双方车辆受损，无人员受伤，现双方就本次充分协商后达成以下协议内容：

一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害，互不追究责任；

二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓，因其怀孕，甲、乙双方立即将其送往医院，检查后无任何伤情，且胎儿完好，乘坐人遂自行放弃住院观察机会，在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任；

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计____________元人民币(大写________________________)；

四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担，互不追究；

五、本协议内容真实有效，双方签定后即生效，此事故即一次性了解，今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任；

六、本协议一式三份，甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份，交警部门存档一份。

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。 我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方：________ 乙方：________ 乙方乘坐人：________ 见证人：________

协调地址：____________

____年____月____日

事故私下解决协议书 14

甲方：____________

乙方：____________

甲、乙双方于_____年_____月_____日在赵公口桥西南角发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。

经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失（车份钱）。经甲乙双方协商同意赔偿1300元（含定损的710元）。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的'，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。

甲方：____________乙方：____________

日期：____________日期：____________

调解和解协议书 15

甲方：__________ 年龄：__________ 住址：__________ 身份证号码：__________

乙方：__________ 年龄：__________ 住址：__________ 身份证号码：__________

丙方：__________ 年龄：__________ 住址：__________ 身份证号码：__________

丁方：__________ 年龄：__________ 住址：__________ 身份证号码：__________

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就20xx年__________ 月__________ 日发生在__________ 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于20xx年xx月xx日在工作__________ 中于__________ 工地受伤，后丙方垫付甲方__________ 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于20xx年xx日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即__________ 方责任为__________ %，__________ 方责任为__________ %，__________ 方责任为__________ %；

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币__________ 元整（大写：__________ 万元）；__________ 方支付__________ 方垫付甲方的各种费用__________ 元（大写：__________ 万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或盖章后生效。一式__________ 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

丙方：

丁方：

投诉调解协议书 16

立协议人：

建筑工程公司(下称甲方)

百货公司(下称乙方)

建筑工程公司诉百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民主持下，双方当事人调解结案，调解书已于1999年10月16日送达。

调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于1999年10月16日前一次付清。

逾期不付按银行货款的有关规定承担利息；双方互不追究其他责任。

现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。

经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)甲方同意变更xx区人民(1999)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于1999年10月26日前一次付清”的决定。

(二)乙方于1999年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20xx年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。

乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计 算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。

甲、乙方各执一份，交人民一份。

甲方：建筑工程，A公司(公章) 乙方：X X百货公司(公章)

法定代表人：X X X(章) 法定代表人：X X X(章)

调解和解协议书 17

甲方：

乙方：

事由：20xx年11月14日早晨打水的过程，（名字）暖瓶破碎无意把（名字）右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，（名字）已基本痊愈。

根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：

1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担，一次性付给甲方医药费1000、营养费300；

2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷；

3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。

甲方当事人：__________ 监护人：__________

乙方当事人：__________ 监护人：__________

调解人：__________

xx中学

20xx年9月22日

挖掘机租赁协商合同 18

甲方：_________

乙方：_________

鉴于甲方欲租用乙方在天山、***公寓场地的小型挖掘机，双方本着平等互利的原则，明确双方的权利和义务，经协商一致，特签订本合同。

一、合同范围和方式：

1.合同范围：甲方承担的天山、***公寓工程桩端土方清理。

2.合同方式：乙方自备小型挖掘机，满足使用要求。

二、建设期

按照甲方的要求按时完成。

三、合同成本：

合同价格：按机队计算，每个机队工作10小时，1个机队按900元计算。机器轮班时间不包括与工作无关的事项，如机械维护、用餐等。

四、双方负责：

1.甲方负责乙方在施工现场各方面的协调，并为乙方提供进出基坑的机械设备。

2.为保证机器的正常使用，乙方应进行正常的维修和保养，维修和保养时间不计入机组。如因乙方原因造成乙方延误，给甲方造成的一切损失由乙方承担。

3.机械进场后，乙方应对机械及其备件的完整性和完整性负责，任何人为损坏或损失由乙方负责。

五、安全文明施工

1.乙方进场后，应服从甲方的。管理制度、进度和质量要求，服从甲方现场施工人员的调度。因乙方安全措施不力造成的事故及由此产生的费用由乙方承担。

2.甲方应对其在施工现场的员工进行安全教育，并对其安全负责。甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。

六、其他

本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。本协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份，双方签字后生效。

甲方：_________(签名)乙方：_________(签名)

_________年_________月_________日

挖掘机租赁协商合同 19

承租方(甲方)：_________

出租方(乙方)：_________

甲乙双方经协商，就甲方向乙方承租设备事宜签订以下合同，共同遵守执行。

一、租赁设备的名称、规格型号、数量

设备名称：神钢200挖掘机

数量：壹台

二、设备使用地点、工程项目名称及设备进场时间

本租赁设备使用地点：郴州有色金属产业园新江路中段(金田大道-石虎大道)、滨湖路市政道路工程

设备进场时间：20_年3月6日

三、租赁期限

甲方设备租用：租期暂定为3个月，如遇到业主工程停工和其他不可抗力等因素，双方均可不履行本合同，使用时间按甲方实际签认为准

四、租赁费标准及结算方式

计价单位：月租27000元/月(不含税)，提供其它正归发票冲帐，保养、维修(自带司机)。

五、租赁相关费用的约定

1、甲方承担乙方进场费，退场费由乙方承担。

2、如租赁不足月的，以每月(27000元÷30)×天数计算。

3、付款方式：按实际甲方签认单×计费单价结算，工程结束后一个月内结清全部租金。

开户名：_________

开户银行：_________

帐号：_________

六、甲方责任

1、不得强迫乙方司机违反设备安全操作规程序作业，保证设备有正常的`维修保养时间。

2、不得将乙方设备转租、抵押及变卖，未经乙方同意不得在设备上增加、拆除任何部件或变更施工地点。

七、乙方责任

1、保证设备技术状况良好，做到设备正常运行所必须的安全、质检等手续完备，保证设备在租赁期内能正常投入使用。如设备不能保证正常运转，维修时按实际天数扣除。

2、负责设备退场运输。

3、机械设备在使用过程中发生任何事故，均由乙方负责。

本合同未尽事宜双方协商解决。如发生争议协商不成，则向甲方(或被告)所在地人民法院提起诉讼。

八、附则

本合同一式四份，承租方三份，出租方一份，双方签字(盖章)生效。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

谅解协议书 20

甲方：_________号：____________车牌号：____________

乙方：_________号：____________车牌号：____________

甲、乙双方于20__年____月____日7点45分在________桥西南角发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。

经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失车份钱。经甲乙双方协商同意赔偿1300元含定损的710元。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。

甲方：________

乙方：________

日期：

调解协议书 21

申请执行人：(下称甲方)_____，性别____，民族_____，职业___________，_____年____月____日生，户籍______________，住址__________________

被执行人：(下称乙方)_____，性别____，民族_____，职业___________，_____年____月____日生，户籍______________，住址__________________

甲方与乙方为_________________纠纷一案，经___________人民法院(____)____民一初字第______号民事判决，判决生效后，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。

一、____市____区人民法院(____)____民一初字第__号民事判决书判令：乙方赔偿甲方因___________造成的经济损失____元，并承担案件受理费____元，诉讼保全费____元，合计______元。现乙方一次性支付给甲方______元即案结事了，其他费用均由甲方负责，甲方完全同意，并自愿放弃不足部份。

二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。

三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，报______人民法院终结本案执行程序一份，内容相同，具有同等效力。

甲方：_____

乙方：_____

_____年____月____日

挖掘机租赁协商合同 22

甲方（承租方）：___________

乙方（作业方）：___________

租赁使用地点：___________

为了确保挖机在租赁过程中正常运行，经甲乙双方就挖机租赁有关事宜进行协商，特签订本合同。

一、甲方的权力和义务

1、甲方承担挖机的柴油消耗和随机配备工作人员的食宿，以及设备的保管。

2、甲方提供作业任务，对于岩石部分应作出相应的爆破，严禁硬性作业。

3、甲方负责挖机作业全面管理，合理制定施工计划。

二、乙方的权力和义务

1、提供挖机一台，工作人员故障，月度内维修保养时间不得超除三天，若有超出甲方可按租金比例系数扣减乙方的实际误工租金（月度工时达到时免扣）。

2、乙方自理挖机的维修配件和付油开支，以及业务往返的差旅费用。

3、乙方应服从甲方的合理安排，真正做到安全高效，自理施工过程中自身人为造成的安全责任。

三、租赁期间作业时间规定：

月度租赁作业工时为小时，如因甲方原因或者是无作业任务等，乙方作业工时不足小时，乙方的`租赁费不变：如作业工时超出小时以上的部分，甲方按每小时____________元的标准再支付乙方的超时作业款。计时方式为挖机电脑计时，月度到期之日开具完工单。

四、进退场费用规定

甲方租赁乙方挖掘机期限不足_______月的，进场费用由甲方承付，达到_______月的进出场费由甲乙双方各付50%。

五、租金标准

合同宗旨为月度租赁，即每月（三十天）挖机的基本租赁使用费为____________元整，超出小时，以外的超时款另外计算（乙方不提供税票）。

六、租赁费用的支付

挖机自进场之日起每月租赁时间达到25天后一次性付清当月租金。

七、安全责任及设备保管

1、甲方必须提供安全的施工环境，正确指挥施工，如乙方觉得施工环境太差，工作难度太大，作业很不安全，可停止施工，待消除不安全因素后再施工。如甲方强行施工，造成设备及人员伤亡，甲方全部承担赔偿。

2、如出现甲乙双方事先没有预测的事故发生，造成设备损坏和人员伤亡，甲方承担责任。

3、属乙方挖机手责任，造成设备损失和人员伤亡由乙方承担责任。

4、乙方责任人员必须听从安排，积极、主动配合甲方责任人员的指挥，优质高效完成每天的工作，并遵守甲方的作业时间和规章制度。

5、挖机在租赁中如出现被盗或人为破坏甲方负责赔偿。

八、综上所述，甲、乙双方互相遵守，确保施工正常进行。本合同一式贰份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效，每份都具有同等法律效力。

甲方：____________________

住址：____________________

电话：____________________

身份证号码：_______________

乙方：____________________

住址：____________________

电话：____________________

身份证号码：_______________

投诉调解协议书 23

甲方：四川快益点电器服务连锁有限公司 分公司

乙方：

事件经过简述：

甲乙双方于 年 月 日，本着友好协商的原则，达成以下协议：

一、经甲乙双方协商一致，甲方一次性退还乙方购买电视机款项金额 元(大写：元)，同时补偿乙方要求的损失费 元(大写： 元);

二、本协议为一揽子解决方案，乙方不得就本次纠纷事件再向甲方、甲方总公司及子公司、四川长虹电子集团有限公司及其子公司提出任何赔偿要求；

三、用户购买的 型号电视机及其购机发票、使用说明书等附件全部交给甲方；

五、甲、乙双方必须遵守协议的各项约定，任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，须向受损方另行支付违约金 元(大写： 元);

六、凡因执行本协议过程中，发生与本协议有关的任何纠纷，甲、乙双方同意提交绵阳仲裁委员会进行仲裁；

七、本协议一式两份，经双方签字后生效。

甲方：四川快益点电器服务连锁 乙方： 证明人：

有限公司分公司 乙方身份证号：证明人身份证号：

甲方代表：

甲方身份证号：

年 月 日 年 月 日 年 月 日