《赔偿协议书【实用10篇】》

在现实社会中，人们运用到协议书的场合不断增多，签订协议书后则有法可依，有据可寻。我们该怎么拟定协议书呢？下面是的小编为您带来的赔偿协议书【实用10篇】，如果对您有一些参考与帮助，请分享给最好的朋友。

赔偿协议书 篇1

甲方：

乙方：

年 月 日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损，甲方当即把乙方送往医院观察治疗， 年 月 日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向医院报销失效的，乙方应双倍退还甲方不实部分。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的

一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，

双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事

合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项

损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具

甲方：乙方：

日期：日期：

赔偿协议书 篇2

甲方： 工贸有限公司

乙方： ，男，汉族， ，身份证号码： 。

基本情况：

20xx年11月，乙方经人介绍到甲方工作，因不慎，导致左脚脚趾受伤（除大脚趾外，其余四个脚趾受伤）。乙方受伤后，甲方立即将乙方送到陆良县戴家尧医院进行治疗。

治疗期间，甲方支付乙方医疗费、生活费、工资等费用共计 48000元。为妥善解决乙方善后事宜，本着平等协商、互谅互让的原则，双方就经济补偿达成如下协议，并承诺共同遵守：

一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，本协议生效后，乙方自愿放弃与此事相关的仲裁、诉讼权利，自愿放弃追究甲方与此事相关的责任。本协议为双方真实意思的表示，不存在意思表示的瑕疵，特此申明。

二、甲方给予乙方一次性经济补偿金，共计人民币：

金为一次性经济补偿，包含甲方对乙方各种损失的综合赔偿，此协议签订生效后，乙方若再向甲方提出其他任何要求都视为违约。

三、经济补偿金在本协议签订之时由甲方一次性支付给乙方，并由乙方现场签具收条。

四、本协议签订之日，甲方和乙方已经没有任何的经济关系。双方共同确认：双方都已将与此相关的所有经济凭证进行了交接，自本协议签订之日起乙方持有的任何经济凭证不再有效。

五、本协议签订后，乙方永久性不得向甲方提出任何要求及条件。自签订本协议之日起，乙方的任何事情均与甲方无关，甲方不再承担乙方的任何责任。

六、本协议是甲方和乙方平等、自愿协商的结果，双方应共同遵守，不得违约。乙方在收到甲方一次性经济补偿金后，若再向甲方提出任何其它费用和责任要求，即视为违约，乙方应向甲方支付违约金10万元。

七、本协议一式三份，甲、乙、中证三方各执一份，签字或盖章后具有同等法律效力。

甲方（法定代表人或代理人）签字：

乙方签字：

中证方签字：

协议签订地点：

见证人：

赔偿协议书 篇3

甲方：

乙方：

甲方在兴隆街纸厂与乙方债务纠纷，发生口角争执，将乙方打伤，经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币贰万伍仟元整（25000元）。

二、就此事调解后，乙方自愿放弃追究甲方一切法律刑事责任的权利。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再发生任何矛盾。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：乙方签字：

年月日年月日

事故赔偿协议书 篇4

交通事故死亡赔偿协议书范本

甲方：

乙方：（以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话）

年月日时分，于xx驾驶小客车（内乘王XX、王x）由西向东行至xxxx市xx区xx与xx国道交叉口西xxx公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成xxxx抢救无效死亡。现XX（甲方）与XX（乙方）的xxx名近亲属（乙方）就XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计xxxx万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX）。

二、甲方将上述xxxx万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何职责。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议资料甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：乙方：

年月日

赔偿协议书 篇5

甲方： ， 身份证号:，

住址:

乙方： ， 身份证号:，

住址:

见证人： ， 身份证号:，

住址:

兹因双方于 年 月 日在因 双方发生纠纷冲突，至乙方受伤，赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币 元

（大写： ），此赔偿款直接由甲方支付给乙方现金。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方各执一份，见证人执一份，经双方签字及捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

九、本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。

甲方签字： 乙方签字： 见证人签字：

年 月 日

赔偿协议书 篇6

甲方：xxx

乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

XX年5月7日17时00分，于xx驾驶小客车（内乘王xx、王x）由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王xx抢救无效死亡。现于xx（甲方）与王xx的六名近亲属（乙方）就王xx死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁xx支付给了王xx的哥哥王xx）。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

赔偿协议书 篇7

甲方：_______________ （医疗机构）

乙方：_________________ （患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况： 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住址： 身份证号： 住院号： 疾病诊断： 治疗结果：

二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因

四、赔偿数额 1、医疗费：元； 2、误工费：元； 3、住院伙食补助费：元； 4、陪护费：元； 5、残疾生活补助费：元； 6、残疾用具费：元； 7、丧葬费：元； 8、被抚养人生活费：元； 9、交通费：元； 10、住宿费：元； 11、精神损害抚慰金：元； 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费：元（不超过2人） 合计：元

五、偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方： 乙方：

见证人：

年 月 日

赔偿协议书 篇8

甲方（单位）：_____

地址：

法定代表人：

乙方（工人）：_____

身份证号：_____

家庭住址：__________

乙方于________年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元（大写：________人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币____元（大写：________）。

3、本协议签订后____日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_______元（大写_____：），乙方账户号：________

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字√★√后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：

乙方签字：

时间：

时间：

见证人：

附：乙方身份证复印件

赔偿协议书 篇9

甲方：

乙方：

就乙方左手无名指受伤之赔偿事宜，甲、乙双方本着友好协商的精神，经充分协商，自愿达成如下一致协议，以资遵守。

一、甲方自愿向乙方赔偿人民币___元。该款项于协议签订当日以现金方式一次性交付给甲方。

二、上述款项系甲、乙双方达成的赔偿总额，该总额已经包含但不限于：

（1）工伤赔偿类案件所涉及到的医药费、康复性治疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费、营养费、护理费、辅助器具费、伤残补助金、停工留薪期工资待遇、一次性医疗补助金和一次性就业补助金等法律、条例、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目。

（2）雇主责任类案件或人身损害类案件所涉及到的医药费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费等法律、法规、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目。

三、甲、乙双方对赔偿项目、数额及计算标准均无异议。乙方是在充分认识自身手指伤情、活动受限程度并充分了解相关赔偿规定后，自愿与甲方达成本赔偿协议；协议达成过程中，不存在误解、欺诈或胁迫等影响乙方判断之任何情形。

四、本协议自双方签字或盖章之日生效，协议一式二份，对双方具有同等约束力，协议生效后任何一方均不得反悔，并不得重新就上述赔偿事宜或本协议另行提出任何主张。

甲方： 乙方：

日期：日期：

事故赔偿协议书 篇10

甲方：__________，性别：________，年龄：________，地址：________________。

乙方：__________，性别：________，年龄：________，地址：________________。

交通事故基本事实及双方责任：

________年________月________日________时________分，甲方________驾驶________与乙方________驾驶的________在________路段发生相撞导致交通事故，造成乙方________受伤，________车损害。经________公安局交通警察支队________大队第________号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方xx自愿赔偿给乙方________各项损失共计________万元人民币（包括已经支付的________元）。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的。________元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

协议人：________________

甲方：________________

乙方：________________

________年________月________日