《工伤处理协议书【汇编十篇】》

工伤处理协议书十篇

工伤处理协议书 篇1

工伤处理协议书

乙方(工人)： ，男， 岁 ，住 ， 乙方于20xx年6月 日在施工地点，发生手指碰伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计**元（大写：**人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称“补助费用”），合计人民币 元（大写 ）。

3、本协议签订后甲方向乙方一次支付人民币 元（大写： ）。

4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，此事件即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。

7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字： 乙方签字：

时间： 时间：

见证人：

工伤处理协议书 篇2

甲方：

法定代表人：___________________

注册地址：_________________________________

通讯地址：_________________________________

邮政编码：___________

联系方式：______________________

乙方：

姓名__________性别_________

居民身份证号码___________________

出生日期_________年______月______日

家庭住址_____________________________________

邮政编码______________

户口所在地_______省（市）_______区（县）__________街道（乡镇）联系方式（手机/电话）：_____________

鉴于甲方业务的需要，雇佣乙方为甲方提供劳务。根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》和有关规定，甲乙双方经平等协商一致，自愿签订本劳务合同书，共同遵守所列条款。

第一条、本协议期限为_______年_____月_____日生效，至______年______月____日。

第二条、乙方承担的劳务内容、要求为：____________________。

第三条、乙方提供劳务的方式为：

第四条、乙方认为，根据已方目前的健康状况，能依据本协议第二条、第三条约定的劳务内容、要求、方式为甲方提供劳务，乙方也愿意承担所约定劳务。

第五条、劳动报酬支付，甲方支付乙方劳务报酬的标准、方式、时间：____________________。

第六条、劳务合同的解除和终止，发生下列情形之一，本协议终止：

一、本协议期满的；

二、双方就解除本协议协商一致的；

三、乙方由于健康原因不能履行本协议义务的。

第七条、劳动期间保险问题，甲乙双方约定，甲方为乙方购买_________保险公司_________意外伤害保险，用于乙方在为甲方提供劳务过程中发生意外伤害的补偿。保险期间与本协议期限相同。

第八条、在第二条和第三条的'劳动内容和劳动方式以外，乙方为客户搬运预制板在此期间受到的人身损害，甲方不负任何责任，医疗等一切费用由乙方自行承担。

第九条、依据本协议第六条约定终止或解除本协议，双方互不支付违约金。

第十条、因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，甲乙双方若发生争议应在相互谅解的基础上进行友好协商，若不能协商解决提请_________仲裁委员会按照该会仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

第十一条、本合同首部甲、乙双方的通讯地址为双方联系的唯一固定通讯地址，若在履行本协议中双方有任何争议，甚至涉及仲裁时，该地址为双方法定地址。若其中一方通讯地址发生变化，应立即书面通知另一方，否则，造成双方联系障碍，由有过错的一方负责。

第十一条、文本及生效

一、本合同文本一式两份，甲乙双方各执一份。

二、本合同于甲方盖章、乙方签字之日生效。

甲方（公章）乙方（签章） 乙方：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

工伤处理协议书 篇3

甲方(单位)：浙江翔鹏文教用品有限公司

乙方(工人)：王科松 性别：男 年龄：42 身份证号：

地址：贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组

（正文内容手写无效）

乙方王科松于20xx年9月14日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20000元（大写：人民币贰万元）各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计12000元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币 50000 元(大写： 伍万 元整)。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。

甲方签字： 时间：

工伤处理协议书 篇4

用人单位：

劳动者：

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做___________工作时，发生_______________。

第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

(1)医疗费及后续治疗费用为：___5000元（伍仟圆整）_______;

(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：45000元（肆萬伍仟圆整）_________;

(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：____10000元（壹萬圆整）___________;

(4)前述费用计人民币：____60000元（陆萬圆整）___________。

对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起 日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的`劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续。

第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

第六条本协议自双方签章之日起生效。

第七条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。

第八条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

第九条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

用人单位(盖章)：_____劳动者(签字)：

经办人(签字)：

工伤处理协议书 篇5

用人单位：___________

劳动者：___________

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做___________工作时，发生_______________。

第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

第三条经用人单位与劳动者双方的.充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

（1）医疗费及后续治疗费用为：______________元（_________________________________元整）；

（2）误工费（含医疗期间及出院之后的康复期）为：______________元（_________________________________元整）；

（3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：______________元（_________________________________元整）；

（4）前述费用计人民币：______________元（_________________________________元整）。

对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起_______日内全额支付给劳动者，不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续。

第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

第六条本协议自双方签章之日起生效。

第七条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。

第八条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

用人单位（盖章）：_______________

劳动者（签字）：____________________

经办人（签字）：____________________

_____年_____月_____日

工伤处理协议书 篇6

核心内容：本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方：

性别： 出生年月： 年 月 日 身份证码：

家庭住址： 电话：

乙方： 公司住所地：

法人代表：

鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;20xx年8月31日前付人民币 ;余款人民币 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：

.三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方(负责人)签字： 乙方签字： 日期： 日期：

一次性工伤赔偿协议书

核心内容：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

一次性工伤赔偿协议

甲方： 公司

乙方： ，性别 ，年龄 ，身份证号：

住址： ，联系电话 ： 。

乙方于 年 月 日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费 元;其他费用 元，共计 元。乙方在签订本协议时已将全部款项 元取得。

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任：

因任何情形一方违约，应当向对方支付 元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方(负责人)签字： 乙方签字： 日期： 日期：

工伤处理协议书 篇7

甲方：建设集团有限公司X项目经理部

乙方：[伤者]（受伤人） 身份证号码：

20xx年7月27日上午10点10分左右，伤者建工有限公司阳光海岸项目经理部钢筋班班组成员[伤者]在下完大梁准备下二排钢筋时，准备从K/⑧轴处翻越过去，人体翻过大梁脚踩到地面，支梁的钢管架松动，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上的钢管压住[伤者]左手大拇指，[伤者]的工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织人员将其送往医院治疗。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决，经协商，现将此事处理如下：

1、本协议是在公司主管部门组织项目部相关人员、乙方及建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长[班组长]在公平、合理、合法、自愿、人道主义的基础上进行协商制订的。

2、乙方要求甲方一次性赔偿费18250元（壹万捌仟贰佰伍拾元整）（包括一次性伤残补偿金、医疗期间的工资、住院护理费、交通费、住院伙食补贴费、营养费、易地安置费等）。

3、乙方住院治疗费共计5057。45元（伍仟零伍拾柒元肆角伍分）及已发生的生活补助费用由建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长[班组长]承担。

4、乙方已向甲方借支4000元（肆仟元元整），剩余的 14250 元（壹万肆仟贰佰伍拾元整）由甲方在签定协议之时暂一次性代付给乙方。

5、甲、乙双方从签定协议起，乙方关于身体健康等一切问题与甲方、建工有限公司、及其X项目经理部钢筋班班组长[班组长]无关。

6、甲、乙方在本协议上签字后，本协议立即生效。

7、本协议签字生效后，乙方与建工有限公司、建设集团有限公司X项目经理部终止劳动关系，并与建设集团有限公司X项目经理部无任何关系。

8、甲暂代建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长[班组长]支付给乙方的费用按建工有限公司X项目经理部钢筋班与建设集团有限公司X项目经理部签定的《安全生产与治安管理经济责任合同》的相关条款及公司起草批准的工伤事故报告的相关条款办理。

9、本协议一式五份，建设集团有限公司X项目经理部，建工有限公司、建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长[班组长]，乙方各执一份，建设集团有限公司质安部一份。

甲方：建设集团有限公司X项目经理部

代表签字： 签字时间：20xx 年 X 月 X 日

乙方：建工有限公司X项目经理部钢筋班[伤者]

签字（手印） 签字时间：20xx 年 X 月 X 日

工伤处理协议书 篇8

甲方：

乙方(工人)：

身份证号:

乙方于20xx年xx月xx日在,经医院手术治疗后，现已康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用共计人民币xx元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、后续医疗手术费、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元。

3、本协议签订后，甲方向乙方一次性支付人民币xx元。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：

乙方签字：

20xx年xx月xx日

工伤处理协议书 篇9

甲方(单位)：

乙方(工人)： ，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币: 元（大写: ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用。

2、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

3、本协议是乙方、自愿协商的结果，并且公平、合理。

4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字： 乙方签字：

工伤处理协议书 篇10

用人单位：

劳动者：___，身份证号：___，电话：

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做___________工作时，发生_______________。

第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

(1)医疗费及后续治疗费用为：___5000元（伍仟圆整）_______;

(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：45000元（肆萬伍仟圆整）_________;

(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：____10000元（壹萬圆整）___________;

(4)前述费用计人民币：____60000元（陆萬圆整）___________。

对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起___日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续。

第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

第六条本协议自双方签章之日起生效。

第七条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。

第八条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

第九条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

用人单位(盖章)：_____劳动者(签字)：

经办人(签字)：