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《个人用工合同(合集十篇)》

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个人用工合同十篇

个人用工合同 篇1

甲方:________________

乙方:________________

一、合同期限:

本合同期限,自___________年___________月___________日起至___________年___________月___________日止,共计:5个月。约定的期满,本合同自然终止,如双方同意,可以续签。

二、工作待遇:

1、甲方支付乙方劳务费1060元/月,共计5300元(大写:伍仟叁佰元整)。甲方不再支付其它任何费用,乙方也享受节日,各种节日放假期间不来学校做饭,但平时中午、下午各一顿(包括周末)要按时到校,保证教师正常用餐。

2、乙方在甲方工作期间如中途乙方提出要离职,经甲方检查没有对甲方用品的损坏,按甲方要求办理离职手续完后。如有损坏,则在工资中扣出损坏用品的费用。

三、乙方工作责任及要求:

1、乙方必须服从甲方管理安排,严格遵守甲方的各项规章制度,违者按相关制度处罚。

2、乙方保证食品清洁、卫生、新鲜、无腐烂。如果属乙方责任导致食物中毒,一切后果由乙方承担全部责任。

3、乙方必须要到医院检查身体,办理健康证,保证身体健康,且保证一日二餐准时开饭。

4、乙方必须严格按操作规程使用厨具及其用具,否则发生一切安全事故由乙方负责。如果厨具有故障,要及时与食堂管理人员汇报、处理。乙方必须爱护甲方所有厨具,若因乙方操作不当而损坏厨具则根据情节承担50%~100%。

5、乙方不能有偷窃行为,否则一律送派出所处理。

四、乙方有一列情况甲方可解除合同:

1、违反劳动纪律规章制度,职业道德情节较为严重的。

2、不遵守甲方管理制度不服从工作安排,经教育不改的。

3、食堂浪费大、对本职工作不负责、做得较差者。

4、占小便宜、有偷窃行为。

五、合同解除:

若乙方单方提出要解除合同时,必须在提前一周(7天)内向甲方口头报告,且取得甲方同意,并且无论发生任何情况乙方必须执行工作交接责任,如违反则罚款100—300元。

六、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字即日起生效。

甲方:________________(盖章)

乙方:________________

日期:_____年_____月_____日

个人用工合同 篇2

甲方: 乙方:

身份证号码: 身份证号码:

联系方式: 联系方式:

家庭住址: 家庭住址:

经双方友好协商,在平等自愿的基础上,协商一致达成以下协议:

一、工作时间:______年_____月_____日至______年____月_____日。

二、工作内容:

乙方同意在甲方从事___________________________________工作。

三、劳动报酬

依据按劳取酬的原则,基本工资加奖金的办法,基本工资为 10000元(壹万元整)。由甲方每月______日转入乙方的指定账户。乙方指定的账户为:_______________________________________。

四、劳动纪律:

1、接受甲方的管理,并按照合同要求认真履行职责,遵纪守法,完成甲方交付工作。

2、工作期间,乙方在工作上要按操作规程和技术要求进行工作。

3、在签订合同时自愿遵守甲方的有关规定。

五、合同解除:

1、乙方在合同履行期间有事可以辞职,但必须提前一个月通知甲方。

2、乙方在合同履行期间应遵纪守法,如有违规可解除合同。

六、未尽事宜,甲乙双方协商解决。

本合同经双方签字后生效,合同一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):__________________ 乙方:_________________________

代表人(签字):________________ 身份证号码:____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

个人用工合同 篇3

聘用方乙方:__________(甲方):乙方:__________身份证号码:乙方:__________

受聘方(乙方):乙方:__________身份证号码:乙方:__________

受聘人的担保人(丙方):乙方:__________身份证号码:乙方:__________

聘用方甲方__________决定聘用受聘方乙方___________从事相关工作,经过甲方、乙方双方友好协商,在平等自愿的基础上,协商一致达成如下协议:

1、工作内容:

a)负责家庭日常的清洁卫生和饮食起居相关工作

b)负责小孩的接送和临时安排

c)其他交代事项

2、协议时间:

本协议从_______年____月____日开始实施,届时乙方按照甲方的安排执行。

甲乙双方本着友好协商,平等自愿的原则,对于任何一方提出终止协议的情形,都需要提前一个月通知对方;双方互相谅解的.情况除外。

3、劳动报酬:

甲方按照每月_____元的标准,每月月底支付。

4、补充条款:

双方一致同意,在上述约定的工作都完成,而且甲方满意的情况下,乙方可以利用周一到周五的上午的空余时间,适当的从事一些的工作。乙方自行承担过程中产生的责任。在的过程中,甲方不承担此期间产生的责任或连带责任。

5、未尽事项,双方本着友好协商,平等自愿的原则协商解决。

本协议一式三份,三方签字后生效,三方各执一份。

甲方:__________

乙方:__________

丙方:__________

___年____月_____日

___年____月_____日

___年____月_____日

个人用工合同 篇4

甲方:______________

乙方:______________

甲乙双方经友好协商,以平等互利为原则,就甲方委托乙方派遣学生就业事宜达成如下协议,以资共同尊守:

一、甲方责任:

1、甲方属合法劳务派遣企业,与公司(以下称:用工单位)签订合法劳务派遣合约,甲方委托乙方派遣至用工单位工作的学生,与甲方签订合法劳动合同

2、甲方必须诚实、信用、谨慎、依法有效地办理委托事务,向乙方提供加盖甲方公司公章的招聘简章。

3、甲方应主动及时与乙方沟通,就业信息、时间、面试地点发生变更时应及时通知乙方。

4、甲方负责乙方输送的应聘学生接待,面试等工作,并及时向乙方反馈面试结果。

二、乙方责任:

1、乙方受甲方委托招聘甲方员工,乙方应提供个人真实资料(如姓名、现住址、联系方式等)及身份证复印件1份给甲方备案。

2、乙方应按甲方的要求(包括年龄、学历、身高等),收集应聘者并批量输送到甲方面试。

3、乙方应向应聘者详细介绍甲方就业信息内容,不得更改甲方就业信息内容,如因乙方更改就业信息或以欺骗方式将应聘者输送给甲方而造成一切后果由乙方承担。

4、乙方应将就业者统一输送到甲方规定的'面试地点,并将就业者名单在面试前一天晚上20:00时前发送给甲方。

5、乙方如未取得政府相关部门许可,不得向应聘者收取任何费用,因乙方非法向应聘者收费所产生的一切后果由乙方承担。

三、本合同从______年______月______日起开始生效,有效期为壹年。

四、本合同壹式贰份,双方各执壹份,和乙方招聘同时使用。

甲方(盖章):______________

乙方(盖章/签字):______________

日期:_____年_____月_____日

个人用工合同 篇5

甲方: 乙方:

身份证号码: 身份证号码:

联系方式: 联系方式:

家庭住址: 家庭住址:

根据《中华人民共和国劳动法》甲乙双方以平等协商同意,自愿签订本合同,共同遵守本合同所列条款。

第一条 本合同期限自 年 月 日开始,至 年 月 日终止。

第二条 乙方同意在甲方从事______________________________工作。

第三条 依据按劳取酬的原则,基本工资加奖金的办法,基本工资为________元(大写: ),由甲方每月_____日转入乙方的指定账户。(乙方指定户为: ) 。

第四条 甲方执行国家有关劳动保护的法规、规章,为乙方提供劳动安全和卫生设施。根据从事工种的需要,发给乙方劳动保护用品和配置生产、工作必需的劳动工具。

第五条 乙方接受甲方的管理,并按照合同要求认真履行职责,遵纪守法,完成甲方交付工作。

第六条 工作期间,乙方在工作上要按操作规程和技术要求进行工作。

第七条 本合同所依据的客观情况发生重大变化,致使本合同无法履行的,经甲乙双方协商同意,可以变更本合同相关内容。

第八条 乙有下列情形之一,甲方可以解除本合同:

1、 严重失职、营私舞弊,对甲方利益造成重大损害的;

2、 被依法追究刑事责任的。

第九条 合同双方当事人协商一致,可以解除劳动合同。

第十条 乙解除本合同,应当提前三十日以局面形式通知甲方。

第十一条 下列情形之一,乙方可以随时通知甲方解除本合同:

1、 甲方以暴力、威胁、监禁或非法限制人身自由的手段强迫劳动的;

2、 甲方不能按照本合同规定支付劳动报酬或提供劳动条件的。

第十二条 甲方克扣或者无故拖欠乙方工资和拒不支付乙方加班加点工资报酬的,甲方应依据劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》支付乙方经济补偿金。

第十三条 甲方违反本合同约定的条件解除劳动合同或由于甲方原因订立无效劳动合同,给乙方造成损害的,应按劳动部《违反(劳动法)有关劳动合同规定的赔偿办法》赔偿乙方损失。

第十四条 未尽事宜,甲乙双方协商解决。

本合同经双方签字后生效,合同一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):__________________ 乙方:_________________________

代表人(签字):________________ 身份证号码:____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

个人用工合同 篇6

甲方(聘用方):_________

乙方(受聘方):_________

甲乙双方根据国家和_________市有关法规、规定,按照自愿、平等、协商一致的原则,签订本合同。

第一条合同期限

1.合同有效期:自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止(其中_________年_________月_________日至_________年_________月_________日为见习期/试用期),合同期满聘用关系自然终止。

2.聘用合同期满前一个月,经双方协商同意,可以续订聘用合同。

3.签订聘用合同的期限,不得超过国家规定的退离休时间,国家和_________市另有规定可以延长(推迟)退休年龄(时间)的,可在乙方达到法定离退休年龄时,再根据规定条件,续订聘用合同。

4.本合同期满后,任何一方认为不再续订聘用合同的,应在合同期满前一个月书面通知对方。

第二条试用期限

试用期限为_________天,即从_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

第三条工作岗位

1.甲方根据工作任务需要及乙方的岗位意向与乙方签订岗位聘用合同,明确乙方的具体工作岗位及职责。

2.甲方根据工作需要及乙方的业务、工作能力和表现,可以调整乙方的工作岗位,重新签订岗位聘任合同。

第四条工作条件和劳动保护

1.甲方实行每周工作_________小时,每天工作_________小时的工作制度。

2.甲方为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证乙方的人身安全及人体不受危害的环境条件下工作。

3.甲方根据乙方工作岗位的实际情况,按国家有关规定向乙方提供必要的劳动保护用品。

4.甲方可根据工作需要组织乙方参加必要的业务知识培训。

第五条工作报酬

1.根据国家、市政府和单位的有关规定,甲方按月支付乙方工资,为_________元人民币。

2.甲方根据国家、市政府和单位的有关规定,调整乙方的工资。

3.乙方享受规定的福利待遇。

4.乙方享受国家规定的法定节假日、寒暑假、探亲假、婚假、计划生育等假期

5.甲方按期为乙方缴付养老保险金、待业保险金和其它社会保险金。

第六条工作纪律、奖励和惩处

1.乙方应遵守国家的法律、法规。

2.乙方应遵守甲方规定的各项规章制度和劳动纪律,自觉服从甲方的管理、教育。

3.甲方按市政府和单位有关规定,依照乙方的工作实绩、贡献大小给予奖励。

4.乙方如违反甲方的规章制度、劳动纪律,甲方按市政府和单位的有关规定经予处罚。

甲方: ___________

乙方: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

个人用工合同 篇7

甲方:

乙方:

经双方友好协商,在平等自愿的基础上,协商一致达成以下协议:

一、 工作时间:每日工作半天(4小时,周末、节假日除外)。

二、 工作内容:

1、主要负责甲方三室两厅一厨两卫一阳台的清洁卫生。

2、专用清洁工具由乙方自带,清洁剂等由甲方提供。

3、乙方必须合理的按照甲方安排保质保量的完成工作任务。

三、 劳动报酬:

依据按劳取酬的原则,基本工资加奖金的办法,基本工资500元/月,每月月底发放。

四、 劳动纪律:

1、接受甲方的管理,并按照合同要求认真履行职责,遵纪守法,完成甲方交付工作。

2、工作期间,乙方在工作上要按操作规程和技术要求进行工作。

3、星期日,节假日如需工作,工资待遇按国家规定处理。

4、在签订合同时自愿遵守甲方的有关规定。

五、 合同解除:

1、乙方在合同履行期间有事可以辞职,但必须提前三天通知甲方。

2、乙方在合同履行期间应遵纪守法,如有违规可解除合同。

六、 未尽事宜,甲乙双方协商解决。

本合同经双方签字后生效,合同一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):__________________ 乙方:_________________________

代表人(签字):________________ 身份证号码:____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

个人用工合同 篇8

聘用方(甲方): 身份证号码:

受聘方(乙方): 身份证号码:

受聘人的担保人(丙方): 身份证号码:

聘用方甲方__________决定聘用受聘方乙方___________从事相关工作,经过甲方、乙方双方友好协商,在平等自愿的基础上,协商一致达成如下协议:

1. 工作内容:

a) 负责家庭日常的清洁卫生和饮食起居相关工作

b) 负责小孩的接送和临时安排

c) 其他交代事项

2. 协议时间:

本协议从_______年____月____日开始实施,届时乙方按照甲方的安排执行。

甲乙双方本着友好协商,平等自愿的原则,对于任何一方提出终止协议的情形,都需要提前一个月通知对方;双方互相谅解的情况除外。

3. 劳动报酬:

甲方按照每月 _____ 元的标准,每月月底支付。

4. 补充条款:

双方一致同意,在上述约定的工作都完成,而且甲方满意的情况下,乙方可以利用周一到周五的上午的空余时间,适当的从事一些兼职的工作。乙方自行承担兼职过程中产生的责任。 在兼职的过程中,甲方不承担此期间产生的责任或连带责任。

5. 未尽事项,双方本着友好协商,平等自愿的原则协商解决。

本协议一式三份,三方签字后生效,三方各执一份。

甲方(盖章):__________________ 乙方:_________________________

代表人(签字):________________ 身份证号码:____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

个人用工合同 篇9

甲方:

乙方姓名: 性别: 出生年月: 身份证号码:

家庭住址: 联系电话:

根据《中华人民共和国劳动合同法》和有关规定,经甲、乙双方平等协商,就甲方和乙方各自的权利及义务,一致同意签订并遵守本协议。

第一条协议有效期

协议有效期自 年 月 日起至 年 月 日止,其中试用期自 年 月 日起至 年 月 日止。协议期满,本协议即终止,如甲、乙双方均认为有必要延长,则重新签订协议。乙方与用工单位的工作关系解除,此协议自行终止。

第二条工作岗位

1、协议期内甲方安排乙方到从事 岗位工作。

2、乙方应服从甲方和用工单位的工作安排,用工单位有权根据工作需要对乙方的工作进行调整,乙方应服从甲方和所在单位的安排,乙方有表达意见的权利。

第三条 协议期内双方职责 (一)甲方应尽的职责

1、按照有关政策法规的规定,保障乙方的合法权益;负责处理乙方与用工单位的劳务纠纷。

2、按协议规定由用工单位付给乙方劳动报酬。

3、甲方按照有关政策规定,负责建立保管好乙方人事档案,乙方应缴纳相应的管理费。

(二)乙方应尽的职责

1、服从领导,认真履行所在岗位的岗位职责,全面完成各项工作指标和任务。

2、遵守所在单位的岗位责任制、综合管理制度和各项规章制度,全心全意为单位服务。

3、遵纪守法,维护社会公德,履行公民义务,珍惜甲方声誉,维护甲方和用工单位利益,保守商业秘密,力争为单位多作贡献。如因乙方违约,给甲方和用工单位造成经济损失的,应根据损失情况和责任大小,乙方承担赔偿责任。

4、遵守甲方与用工单位所签协议中涉及乙方有关条款的规定。 (三)甲方与乙方之间属劳务关系,不存在行政隶属关系,由于乙方违反国家法律、法规、计划生育等有关政策的,由乙方自行承担责任。

第四条 劳动报酬与保险福利规定:

1、工资由甲方每月及时以货币或转帐的'形式直接支付给乙方。

2、甲方负责联系乙方的相关保险事宜。

第五条 工作时间和假期

1、乙方在用工单位工作期间,由用工单位根据所在的岗位要求按照国家规定执行相应的工时制度。

2、用工单位确因工作需要,在劳动政策允许的范围内安排加班时,乙方应服从,由用工单位按有关规定发给加班工资或另安排补休时间。

第六条 违约责任

1、乙方违反本协议有关约定的,由甲方追究乙方的违约责任,违约金为壹仟元整。

2、对损害甲方和用工单位声誉,给甲方和用工单位造成经济损失及违反国家法纪和用工单位依法制定的规章制度,甲方和用工单位有权给予乙方处分和必要的经济处罚。

3、对泄露用工单位秘密并造成损失的,甲方有权依据损失情况,依法追究乙方的赔偿责任。

第七条 劳务协议的解除

(一)具有下列情况之一者,用工单位可通过甲方与乙方解除劳动协议。

1、在试用期被证明不符合岗位条件的;

2、乙方严重违反劳动纪律和规章制度的;

3、严重失职、营私舞弊对用工单位利益造成损害的;

4、被依法追究刑事责任的;

5、泄露单位秘密,给用工单位造成损失的;

个体户用工劳动合同范本

甲方:

乙方:

雇主(以下简称甲方)与受雇职工(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国劳动法》和《北京市个体工商户、私营企业雇工劳动管理暂行办法》,甲乙双方以平等协商同意,自愿签订本合同,共同遵守本合同所列条款。

第一条 本合同期限自年月日开始,至年月日终止,其中试用期天。

第二条 乙方同意在甲方从事工作。

第三条 甲方对乙方的劳动质量和数量要求是

第四条 甲方每月日以货币形式支付乙方工资,工资不低不元,其中试用期间工资为元。

第五条 甲方安排乙方每日工作时间不超过8小时,每周不超过40小时,甲方保证乙方至少休息一日,因工作需要延长工作时间的,经乙方同意延长工作时间每日不得超过3小时,每月不得超过36小时。

第六条 甲方安排乙方加班加点的,甲应依法支付加玫加点工资,按以下标准支付工资;

1、在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照乙方小时工资标准的150%支付工资;

2、在休息日工作,按照乙方日或小时工资标准的200%支付工资;

3、在法定休假节日工作的,应另外支付乙方日或小时工资标准300%的工资。

第七条 甲乙双方应按国家和北京市社会保险的有关规定缴纳社会保险费。

第八条 甲方执行国家有关劳动保护的法规、规章,为乙方提供劳动安全和卫生设施。根据从事工种的需要,发给乙方劳动保护用品和配置生产、工作必需的劳动工具。

第九条 甲方负责为乙方办理人身意外伤害保险。保险期限由甲方按照双方签订的劳动合同期限确定,保险金额为元。

第十条 甲方应给予乙方月的患病或非因工负伤的医疗期,乙方在医疗期内患病的医疗费用甲方负担%.

第十一条 乙方应遵守的劳动纪律是。

第十二条 本合同所依据的客观情况发生重大变化,致使本合同无法履行的,经甲乙双方协商同意,可以变更本合同相关内容。

第十三条 乙有下列情形之一,甲方可以解除本合同:

1、在试用期间,被证明不符合录用条件的;

2、严重违反劳动纪律或甲方规章制度的;

3、严重失职、营私舞弊,对甲方利益造成重大损害的;

4、被依法追究刑事责任的。

第十四条 下列情形之一,甲可以解除合同,但应提前三十日以局面形式通知乙方:

1、乙方患病或非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作的;

2、乙方劳动未达到劳动合同规定的质量和数量的;

3、甲乙双方不能依据本合同第十二条,就变更合同达成协议的;

第十五条 合同双方当事人协商一致,可以解除劳动合同。

第十六条 乙解除本合同,应当提前三十日以局面形式通知甲方。

第十七条 下列情形之一,乙方可以随时通知甲方解除本合同:

1、在试用期内的;

2、甲方以暴力、威胁、监禁或非法限制人身自由的手段强迫劳动的;

3、甲方不能按照本合同规定支付劳动报酬或提供劳动条件的。

第十八条 乙方有下列情形之一,甲方不得解除、终止本合同:

1、患病或非因工负伤在医疗期内的;

2、女职工在孕期、产期、哺乳期内的;

3、患职业病或因工负伤并被确认丧失或部分丧失劳动能力的。

第十九条 劳动合同期满,或者甲方破产倒闭时,劳动合同即行终止。

第二十条 甲方依据本合同第十四条、十五条解除乙方劳动合同以及甲方克扣或者无故拖欠乙方工资和拒不支付乙方加班加点工资报酬的,甲方应依据劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》支付乙方经济补偿金。

第二十一条 甲方违反本合同约定的条件解除劳动合同或由于甲方原因订立无效劳动合同,给乙方造成损害的,应按劳动部《违反(劳动法)有关劳动合同规定的赔偿办法》赔偿乙方损失。

第二十二条 乙方违反本合同约定的条件解除劳动合同或违反本合同约定的保守商业秘密事项,给甲笔造成损失的,乙方应按劳动部《违反(劳动法)有关劳动合同规定的赔偿办法》赔偿甲方损失。

第二十三条 当事人约定的其他内容。

第二十四条 因履行本合同发生的劳动争议,当事人一方要求仲裁的,应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议仲裁定委员会申请仲裁。对裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。

第二十五条 本合同未尽事宜或与今后国家、北京市有关规定相悖的,按有关规定执行。

第二十六条 本合同书一式二份,甲、乙双方各一份。

甲方签名(盖章) 乙方签章

签订日期: 年 月 日

鉴证机关(盖章)

鉴证员(签章)

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个人用工合同 篇10

甲方:(以下简称甲方)

乙方: (以下简称已方)

甲乙双方本着平等、自愿的原则,经协商一致,特签订以下劳动合同条款。

一、合同期限和聘用条件。乙方出示身体检查报告;在无高血压;心脏病;肺结核;等其他病情的情况下;聘用乙方在三江扶贫项目从事 工种。从本合同签订之日起至三江扶贫项目公司签订的劳务合同约定完成之日止,乙方应具有相应的工作资质证书。

二;工作内容及要求。甲方同意乙方在三江扶贫项目钢筋组从事制作工作;乙方必须达到班组长 王尔福及公司管理要求和质量标准;乙方在劳动过程中必须严格遵守安全操作规程及公司规章制度。乙方对甲方管理人员违章指挥、强令冒险作业,有权拒绝执行;及时向项目部办公室反应情况。

三;劳动保护和劳动条件。甲方为乙方提供必要的劳动条件,建立健全的安全生产制度、操作规程、工作规范及工作标准。

四;劳动报酬;乙方工资按以下第 种方式计算、(1)按建筑面积计薪,每平米 元;(2);按天工计薪;每天 元;工资支付方式;按班组长与公司签订的合同时间支付工资;平时零花钱及生活费由班组长支付;如乙方中途辞工;由甲方支付路费;工资年底一次性支付。工资卡;姓名; 邮政卡。

五;劳动纪律。乙方必须遵守国家的法律、法规以及甲方的规章制度,必须服从项目管理人员的安排指挥。乙方必须遵守本劳动合同,乙方在本劳动合同期间,受本公司制度的约束。

六;劳动合同的解除规定。解除合同。合同约定工期完成且工资付清。甲方在试用期间,发现乙方不符合劳动条件。严重失职;对甲方利益造成较大损失的。乙方因病因事不能从事该岗位工作的。甲方有下列情形的,乙方可通知解除劳动合同。甲方有暴力式非法限制人身自由的手段强迫劳动的。乙方因其他情况需要辞职,需要在15日前以书面形式通知甲方。

七;安全文明;如乙方违章操作;不正确佩戴安全帽;工作期间穿拖鞋;高空抛物;喝酒上班;每次罚款100元。如发生工伤事故就按班组长与公司签订的赔付标准执行。

八;劳动争议的解决。甲乙双方因本合同发生纠纷,双方协商,协商不成,则申请劳动部门调解或仲裁解决。

九;其他约定,其他事项双方协商解决。

十;合同生效;双方签字生效。

甲方(盖章):__________________ 乙方:_________________________

代表人(签字):________________ 身份证号码:____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日