《机械设备租赁合同协议书（最新9篇）》

在当今不断发展的世界，越来越多的场景和场合需要用到合同，签订合同可以使我们的合法权益得到法律的保障。那么合同要怎么拟定？这次帅气的小编为您整理了机械设备租赁合同协议书（最新9篇），您的肯定与分享是对小编最大的鼓励。

机械租赁合同 篇1

甲方（承租方）：

乙方（出租方）：

根据《经济合同法》的有关规定，为明确双方权利义务关系，经双方协商，现达成如下协议：

一、租赁机械名称及规格型号：

乙方向甲方提供吊车_______辆，车号为_______，型号：_______，配备操作人员_______名。

二、双方的义务：

1、甲方负责安排乙方出车；

2、乙方应遵守甲方及业主规定的各项管理制度和规范；

3、乙方必须服从甲方的统一安排，持证上岗，保证甲方用车。行车安全、第三者安全责任险由乙方负责；

4、乙方自带的随车司机，搞好机械设备的日常维护保养工作，保证车辆的完好，每月正常维修不超过壹天；

5、甲、乙双方应做好各自的安全防护和管理，因乙方所派司机驾驶不当或违章作业造成损坏和事故的由出租人自负，如果致使甲方不能按合同规定正常使用租赁车辆，甲方不负担此期间的租金，乙方应承担每日租金等额的违约金。

6、乙方必须保证24小时随叫随到，保证甲方用车。

三、租赁期限：

乙方车辆进场后按月租赁，从甲方正式使用之日起计算，即自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止。

四、车辆施工内容、地点：由甲方统一安排。

五、租赁费用：租金_______元/月（壹万元/月），月末支付，燃油和司机的吃、住费用由甲方承担，其它一切费用均由乙方承担。

六、违约责任：

1、乙方不服从甲方统一安排，违章操作造成甲方损失的，须照价进行赔偿；

2、乙方月维修时间如连续超过两天，每超过一天扣一天的租金，影响甲方使用的，甲方可终止合同，通知乙方退场；

3、乙方不得擅自将车掉回，否则将按半月的租金额赔偿甲方。

七、因本合同发生争议，按合同法规定办理，向甲方所在地陕西省宝鸡市申请仲裁或宝鸡市人民法院提出诉讼。

八、本合同一式三份，甲方两份，乙方一份，其他未进事宜，由双方协商作出补充规定，补充规定与本合同具有同等法律效力。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

承租方：（以下简称乙方）_______

出租方：（以下简称甲方）_______

机械租赁合同 篇2

承租方（甲方）：_________

出租方（乙方）：_________

兹有甲方因施工需要租用乙方吊车，为明确责任和义务，经双方友好协商，特立本合同，共同遵守执行。

（一）吊车类型及数量：

_________；施工地点：_________；施工内容：_________；使用时间：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

（二）租赁金和付款方式：

出租金：_________；合同总价：_________元整。

1、吨吊车工作台班单价_________元/台班，闲置台班单价_________元/台班；

2、每日以一个台班起算；

3、每个台班为8小时，以驾驶员进出场时间为准。超过部分租金=累计超过作业时间/8小时×台班费。（以外出施工记录表为准）

4、吊车进场及退场经协商由按吊车的台班×2=台班支付费用。

5、对于价值超过_________元设备的吊装，吊车台班单价_________元。

付款方式：在合同签订后一次付清，或乙方吊车到现场时，预付人民币_________元，余款在吊车退场前结清。

（三）安全责任：

1、施工时应严格按照安全技术操作规程执行。甲乙双方均有权阻止对方的违章操作、违章指挥，坚持实施吊车作业_________原则。甲方需配备合格的起重指挥，现场的安全管理由甲方负责。

2、由于对施工场地地面和地下设施情况申报不清而造成的事故，其责任和损失由甲方负责。

3、吊装作业前，负责向乙方吊车司机进行交底。严禁干超出作业方案以外的工程，指派专人指挥作业，双方统一信号确保作业，施工过程中若发生野蛮作业，乙方吊车机组人员有权拒绝作业。由于指挥失误或因安全措施未落实而造成的事故，其责任和损失由甲方负责。

4、施工中若发生安全事故时，责任划分原则为；吊钩以上属于吊车机械设备由乙方负责；吊钩以下（钢丝绳、吊耳、卸扣、捆扎、指挥等原因）由甲方负责。

（四）甲方的权利和义务

1、必须确保这次施工_________个台班，若实际台班超过_________个，按实际发生结算。

2、在出租期间内对出租吊车具有使用权，但无所有权。不得转让、转租、变卖或抵押乙方的设备，不得擅自转移作业地点，不得自行操作乙方吊车，如果因此发生事故或造成损失由承担全部责任。

3、按时支付出租费用。逾期支付赔偿金（赔偿金=合同额×0.5%/天），承担违约责任。

4、吊车在工地上停置时，由甲方负责保管，如果由于保管不严而造成的损坏，其损失由甲方负责。

5、必须杜绝故意损坏或伤害乙方作业人员和设备的一切不良行为。

6、起重工（具有合格操作证）、钢丝绳、枕木由甲方提供。

7、甲方无偿提供机组人员的住宿和就餐。

（五）乙方的权利和义务

1、吊车操作人员必须服从工地领导的指挥，并遵守的有关规章制度。

2、乙方提供的设备必须保证运行正常。如果设备发生故障，乙方应立即组织抢修，或更换其他设备。

3、吊车所需液压油和润滑油等均由乙方供应。

4、如果未按时支付出租费用，乙方随时有权终止吊车出租。

5、具组装和分解吊车时，乙方派人指导。

6、500吨、200吨、130吨、80吨吊车垫腿板由乙方提供。

7、乙方向甲方提供吊车性能表一份。

（六）结算方法

1、合同生效后，支付租赁费_________元。

2、乙方吊车司机按日填写任务单，制定专人签证，作为结算原始凭据。

（七）本合同正本二份，甲乙双方各执一份。自双方签定后生效。

甲方（盖章）：_________

代表（签字）：_________

乙方（盖章）：_________

代表（签字）：_________

_________年____月____日

车型：（见附表 篇3

二、租赁使用地点：

大型机械设备租赁合同 篇4

租赁单位：（简称甲方）

出租单位：（简称乙方）

根据施工生产需要，甲方租用乙方大型机械设备，为密切配合，明确双方责权，经双方协商，特制定本合同条款，双方须信守合同。

一、本合同一式陆份，甲方叁份、乙方两份、报验一份。

二、租赁机械设备名称：施工人货电梯、安装高度： 米左右、数量：壹台。

三、设备进场前，双方组织相关人员现场实地考察，商定设备的进出场路线，基础位置，供电线路、线径等事宜。

四、设备的进场日期约 年 月 日，经三日安装后达到报验要求。

五、甲方责任：

1、负责现场的三通一平工作，按乙方提供图纸数据制作基础、预埋地脚螺栓、附臂螺栓，将设备所需电源的五芯橡胶电缆送至设备附近，并设置个别100A的标准开关箱。（地脚螺栓、附墙预埋件由乙方免费提供）

2、甲方应遵守机械保养规程，配合乙方做机械的保养工作。

3、甲方保证在规定进场日期前达到机械设备进场安装条件，如因甲方原因而拖延机械进场安装，则甲方自机械规定进场之日起具备安装条件止，每日向乙方支付日租金的30%。

六、乙方责任：

1、乙方根据合同所签订的约定时间把全套完好设备运送到指定地点，如有延误则每天向甲方支付日租金的30%作为误工补偿。

2、人货电梯在安装和拆除时，安装拆除单位必须出具专业资格证及特殊工种操作证，严格按照国家安全操作规程进行操作，如发生意外事故一切责任和费用由乙方承担。

3、确保机械设备在施工过程中的正常运转，如设备发生故障，乙方必须及时抢修，以保证甲方施工顺利进行，材料费用由乙方负责。

4、提供全套报验资料到安监检测部门报验、检测，费用有乙方承担。具备使用条件并有甲方开具启用单之日开始计取租赁费。

七、设备租赁费￥9000元/月台（含税），大写玖仟元/月台（除司机工资外的各项费用）最后月份按实际天数计算。

八、设备进退场按拆费￥9000元/台（含税），大写玖仟元/月台（含由于施工需要增加的附墙、标准节、楼层呼叫器、称重器等与之相关的所有附属设备的所有费用）。

九、设备租赁费中已扣除水电费用。

十、付款方式：每月设备使用后，乙方向甲方及时开具签证金额的发票，甲方应付给乙方签证租赁费的70%，余款待办理完最终结算后补齐。

十一、若甲方不按时间向乙方支付约定的租赁费用，乙方有权停开机械，由此造成的一切损失由甲方承担。

十二、设备报停后甲方应在三日内使现场具备拆除条件，否则乙方继续收取租赁费用（春节报停除外）。乙方在现场具备拆除条件后三日内拆除设备并运离施工现场。

十三、设备在施工过程中如出现安全事故，由责任方负责，并承担相关费用和法律责任。

十四、本合同自签字之日起生效，至工程价款结清之日终止。

十五、本合同未尽事宜双方协商解决。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

机械设备租赁合同协议书 篇5

甲方(承租方)：

乙方(出租方)：

根据《经济合同法》的有关规定，为明确双方权利义务关系，经双方协商，现达成如下协议：

一、 租赁机械名称及规格型号：

乙方向甲方提供随车吊车1辆，型号：解放 8T，车牌号陕AD8380，用于甲方承建的太中银铁路栅栏工程施工。

二、租赁期限：

乙方车辆按实际进场开始时间计算，租赁期限 个月，即 年 月 日开始，到 年 月 日结束。实际租赁期限按实际工作时间计算，如果到期后继续使用，按实际使用天数计算费用。

三、设备施工内容、地点：甲方承担太中银栅栏工程，由甲方统一安排。

四、租赁费用及结算：

1、租赁单价33500元/月。台(叁万叁仟伍佰元/月。台)，进出场费3000元(叁仟元)由甲方承担，燃油、食宿由甲方负责，车辆其它一切费用(维修费、保养费、证件费、配件费等)由乙方承担，租金不含税金。

2、结算：每月底依据甲方工区签认的设备使用统计表，经工区队长签字交机电部审核，由计合部对本月办理计价事项，各部门依据合同约定核扣相关费用、领导审批、财务结算。

五、双方责任及义务

1、乙方人员必须遵纪守法。坚守工作岗位，积极主动与甲方搞好配合。服从现场领工员调配指挥。

2、乙方必须持证上岗，遵守行车安全法规和项目部的规章制度，因操作不当、机械故障、私自工区内出车或开到工区以外区域造成的事故由乙方自行负责。

3、乙方要加强车辆维修与保养工作，即设备完好，否则每缺勤1天按1000元/天核扣租赁费用。

4、乙方配备司机2名，24小时待命，并负责设备的保养、维修工作并自行采购配件。

5、设备在工作中若出现问题需修理时，必须立即通知甲方现场领工员及乙方现场负责人并及时处理，不得随意停机。

6、如果因乙方设备技术性能、故障率高等原因造成不能满足甲方施工生产需要，甲方有权提前退租。

六、 其它

1、甲、乙双方在履行合同过程中发生争议，应尽量本着诚实守信、有利于合同履行为目的协商解决。

2、本合同自双方代表签字盖章后生效。

3、无正当理由不得提前终止合同，一方确因客观原因需要提前终止合同时，须提前15天通知对方。

4、一方违反本合同，造成对方经济损失，由违约方赔偿对方的经济损失。

5、本合同未尽事宜经双方协商一致后可签订补充协议，与本协议具有同等法律效力。

6、合同份数：本合一式三份，甲方二份，乙方一份。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

机械设备租赁合同 篇6

承租方：（以下简称甲方）

出租方：（以下简称乙方）

根据《民法典》及有关规定，为明确设备租赁双方的权利义务，甲方根据工程需要，租赁乙方施工机械（附表），经甲乙双方友好协商，就租赁机械设备事宜签订协议如下，以便共同遵守。

一、车型：

二、租赁使用地点：天水成纪大道C03项目施工工地。

三、租用期限：乙方接到甲方电话通知时，且机械设备到达甲方指定现场之日起计租，租期至甲方正式通知乙方退场时止，乙方因任何原因而未按通知规定时限退场的，将不再计算租赁费。

四、机械设备租赁形式及结算方式：

1、乙方以月租形式将机械设备租给甲方，月租金为人民币大写：___________元月，________元小时，租赁时间不足____月者，按实际使用天数结算。大于15天按一个月结算，小于15天按日租金月租金31天结算。

2、机械设备在租赁期间产生的运费由乙方自行负责；

3、租金的结算方式：甲方原则上每月____日对乙方进行租赁费结算一次，并在下月____日前支付上月租赁费用。如因甲方上级或业主拨款不到位时，乙方充分理解甲方资金的困难，同意相对延迟支付；如若甲方还需增加机械设备，增加的机械设备采用本合同中价格，费用并随本合同规定支付；

4、乙方须配备合格的司机并持有效的本机操作证，正常上班时随叫随到，以保证甲方施工需要。司机住宿、工资、伙食费用等由乙方负责。

五、甲乙双方的权利和义务

1、机械设备在租赁期间，乙方机械司机要服从甲方的工作安排，因乙方司机不服从甲方的安排，甲方有权要求更换司机和终止合同。司机在作业期间对机械设备和自身安全负全责。严格按照机械设备操作规程操作，不得违规，否则由此引发的一切安全事故均由乙方负责，费用自理；

2、乙方负责机械设备的维修、保养、燃油、辅油等及其相应费用，完好率每月不低于27天，每低于一天从月租金扣除一天，确保甲方工程施工正常进行；

3、甲方提供工程施工场地，并保证施工环境良好。乙方同意甲方提供的施工场地和环境符合机械设备作业条件；

4、乙方为甲方提供的机械设备必须手续齐全（合格证、技术检验证等）。如因机械设备手续不全而被地方扣留等一切责任由乙方负责；

5、乙方的机械设备应保证外观整洁、技术性能良好、运转正常，满足施工需要，在机械设备出现故障且乙方不能在规定的时间内修理好时，应提前采取措施，保证甲方工程的正常施工；

6、乙方的机械设备管理人员和司机必须服从甲方的管理，严格遵守甲方的各项管理制度；

7、甲方无权将乙方的设备转租、拍卖、抵押。

六、违约责任：

1、甲、乙双方必须严格履行本合同的各项条款，未经对方同意，任何一方不得中途变更或解除合同，任何一方如违反本合同规定，将负责赔偿对方因此而带来的一切损失；

2、有关本合同一切争议，甲乙双方应该根据《民法典》及其他相关法律的有关条款友好协商解决；

3、本合同一式三份，甲方执二份、乙方执一份，自签字之日起生效，每份都具有同等法律效力。机械设备退场结算后合同自行作废。

甲方（公章）：_________

乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________

法定代表人（签字）：_________

________年____月____日

________年____月____日

机械租赁合同 篇7

甲方： （以下简称甲方）

乙方： （以下简称乙方）

乙方因施工需要，需租赁铲车台，经甲乙双方协商达成如下协议：

1、甲方将自有在乙方工地正常使用所需的维护并委派驾驶人员，维护、维修费用及驾驶员工资由甲方承担，驾驶人员必须具特种机械操作证并报乙方备案，甲方驾驶人员在工地必须服从乙方施工人员安排，按时完成指定工作内容。若因甲方驾驶员未听从乙方现场人员安排所导致的损失，均由甲方负责承担一切经济损失。

2、乙方工作人员安排工作时需考虑施工现场实际，对存在危险的地段需向甲方驾驶人员交待清楚，预防安全事故发生。若因乙方现场指挥人员指挥失误所导致的一切后果，均由乙方负责承担。若因甲方挖掘机驾驶人员未听从乙方现场人员安排所导致的一切后果，均由甲方负责承担。

3、乙方每月支付甲方租金每台铲车每月人民币17000.00元，柴油费用由乙方承担，甲方挖掘机需工作240小时每月，如工作时间超过240小时，乙方按每超1小时258.00元支付甲方租金。如乙方原因当月不能工作应满额支付甲方当月租金。

4、争议解决：甲乙双方在执行合同过程中发生争议的，由双方协商解决。

5、本合同经双方签字后生效。

6、本合同壹式贰份，甲方执壹份，乙方执壹份，具有同等效力。

7、本合同未尽事宜双方协商解决。

甲方（公章）： 乙方（公章）：

法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：

年 月 日 年 月 日

机械租赁合同 篇8

出租方（甲方）：

承租方（乙方）：

根据《中华人民共和国合同法》的规定，经双方协商一致，就乙方向甲方承租以下设备达成协议：

一、设备的使用地点及工程情况

二、租赁设备概况

设备名称：

规格型号：

数量（台）：

随机人员（人数）：

机手补助：

租赁金额：

三、设备的所有权

本合同所列的所有租赁设备的所有权属于出租方，承租方对租赁设备机械只享受租赁期间的使用权，没有对设备的转租权。承租方不得以任何理由对设备进行抵押，否则造成的全部后果由承租方承担。

四、甲方的基本责任

1、提供技术型良好的设备。

2、设备进入乙方施工现场厚，甲方机手服从乙方施工管理人员的调度与指挥，并遵守乙方施工现场的规章制度。

3、甲方机手应该按设备操作规程施工。

五。乙方的基本职责

1、为甲方机手提供食宿。

2、乙方负责设备在施工现场的看护并保证设备。人员的安全。由乙方原因造成的设备损坏或丢失，由乙方负责赔偿。

3、乙方不得强迫甲方机手违章作业或超负荷工作。

4、乙方应在交货地点检查验收租赁机械设备，同时将签收盖章后的机械租赁收据交给甲方

5、乙方对甲方进入施工现场的机手要进行安全培训。

六。结算方式及相关事宜

1、租赁期间：自 年 月 日至 年 月 日，开始计算租金。如乙方提前使用，则从使用日期开始计算租金。租赁期满，乙方将设备完好交给甲方后，办理退场手续。如乙方继续租用需签订续租合同，续租不足一个月时，租赁费按实际天数计算。

2、结算方式：设备租赁费按包月计算，首月 万元／月，次月 万元／月，第三月 万元／月，第四月 万元／月，第五月 万元／月，第六月 万元／月，乙方在甲方确认设备后向甲方支付首月租金 万元，并且完全支付进场和反程运费押金 元后办理提货手续。反程运费押金在租赁期满三个月时从当月租金中扣除。乙方应在每月提前五日向甲方交付下月租金。如到期未付租金，甲方有权停机或将设备撤场，所造成的损失由乙方承担。本设备按月结算。如使用不足一个月，按整月结算。超过一个月以上，超出部分按天计算（元／天）。

3、运费的承担：设备的进场费用由乙方承担，退场费用由甲方承担。如租期不足三月，则退场费由乙方承担，乙方应在设备退场前五日内通知甲方。

4、工作时间：每月工作时间不得超过 小时，超出部分按 小时折合一天计算机械租金和机手加班费。

5、油料提供：乙方负责提供在租赁期间内设备运行所需的符合运行标准的油料，否则造成的停机损失由乙方承担。

6、设备维修：乙方应协助甲方机手作好设备的维修工作，所付的维修费用用以甲方机手签字为准每月每台维修费超过 元以上的部分由甲方承担， 元以下的部分由乙方承担。另乙方承担摊铺机叶片。滤芯等低值易耗品的费用。

7、设备因故障造成的停工每月累计布超过 天（维修时累计 小时折合一天），若超出三天，则超出的天数不计租赁费。

8、设备租赁期间，乙方如需转移工地施工，必须征得甲方得书面同意，并保证甲方设备在该协议结束后返回。

七、本合同的附件时本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。本合同附件包括：租赁合同附表。租赁机械收据。及甲。乙双方通过协商做出的补充规定。

八、争议的解决：

有关本合同的一切争议，甲。乙双方应根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律的有关条款友好协商解决。如协商不成，提交甲方所在地的仲裁委员会，根据仲裁的有关程序进行仲裁裁决。仲裁费和胜诉方的律师费由败诉方承担。

九、本合同一式二份，由甲。乙双方各执一份。甲乙双方签字盖章（合同章）之日起生效。

十、如本合同未加盖甲方合同章，则视为无效合同。

甲方：

法人代表：

委托代理人：

地址：

电话：

传真：

开户行：

帐号：

乙方：

法人代表：

委托代理人：

地址：

电话：

传真：

开户行：

帐号：

机械设备租赁合同 篇9

出租单位：（以下简称甲方）

承租单位：（以下简称乙方）

根据《中华人民共和国合同法》及有关≮≯规定，为了明确甲方与乙方的权利义务关系，经双方协商一致，签订合同。

一、出租设备名称：塔式起重机

二、规格、型号：

三、数量：高度：

四、设备使用地点：工程名称：

五、租赁时间：年月日（以实际使用时间为准）

六、租赁价格及付款方式：

1、塔吊的进出场安装费按18000.00元包干。（费用包括：检测费、地角螺栓、运输费、吊装、工资）。

2、塔吊租赁费按月计算，月租费为16500.00元包干。不足叁个月按叁个月计算，超出叁个月按日历天数计算，操作人员（司机）按1600.00元/月。以上费用均不含税金额。

3、塔机按月办理结算单。每使用一个月后乙方应及时支付该月租金16500.00元给甲方，月清月结，租赁费支付不得拖欠，延期最多不超过五天。

4、因乙方工程原因造成一个月以上的停机，停机时间租金甲方按每月租赁费的60%收取滞停台班费，即9900.00元/月，固定设备中途不报停，竣工报停以双方认可的报告为依据，从乙方工程申请开工日直至报停日止。

5、设备退场前，乙方应付清所有款项。否则甲方可以拒绝停报或退场，并仍按正常租赁费用收取。

6、基础制作、异形附着及预埋的增加部分，由乙方承担。

七、租赁费日期计算方法：

甲方设备安装调试后，正常使用之日为设备租赁费起算起算日；乙方正式通知甲方设备停止使用，且满足拆除条件，均双方认可为终止日。

八、甲方责任：

1、甲方派有证操作人员操作设备，操作人员不得无故拒绝乙方使用要求。

2、塔吊每月不得低于28个工作日（每天工作24小时）。

3、操作指挥人员必须24小时待命作业，考虑24小时连续作业。为我公司司机的稳定，工作的灵活性，裁减人员只能考虑裁减指挥。

4、甲方负责提供塔机基础图纸。

5、甲方及时负责设备在使用过程中的日常维护保养工作。

6、白天有效工作时间中小修超过4小时，则不收取当日租金；大修如果超过2天则扣除当月租金（主电机除外），但不负责间接损失。

7、甲方提供能正常通话的对讲机2台、吊盆3个、料斗2个、吊绳3付及配电箱至塔吊的电缆。

8、负责塔吊安拆方案编制工作及有关资料。

九、乙方责任：

1、负责配合甲方塔吊安装前的申请报告工作。

2、负责甲方操作人员食宿费用。

3、提供甲方进出场条件，如设备专线电源至塔机底座，照明、道路平整畅通等所耗电费；并保证塔机工作所需电压，因电压不稳导致烧坏电机，损失由乙方负责。

4、根据甲方提供的基础图纸，结合现场盔行核算后方可施工，并提供相应的地质资料及竣工资料给甲方存档，由于建设方的图纸变更或施工原因造成不能用16T吊车正常装拆塔机，所超出的费用承租方负责。

5、塔吊使用及停机期间，乙方应协助甲方做好塔机及各附件的保卫工作。

6、乙方应负责附墙时搭设防护及上塔的安全通道。

7、顶升、附墙、维修保养应合理安排正常工作时间。

十、安全事故：

1、特别声明在塔吊安装前必须买好保险，否则一切安全事故由甲方负责。

2、因甲方设备发现故障而不及时处理和操作人员违章作业，所造成的安全事故由甲方负责，因乙方违章指挥作业或乙方委派的操作人员指挥失误及与塔机操作无关人员等引起的安全事故，由乙方负责。

3、因自然灾害等不可抗拒的因素造成的事故，根据《合同法》规定协商解决。

十一、未尽事宜，双方协商解决

十二、本合同一式四份，甲、乙双方各持两份。

十三、合同签订之日起10日内未安地脚螺丝或20日内未安装塔吊，本合同自动失效。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日