《合胞病毒感染症状及治疗》

最近，部分医疗机构儿科发热门诊患者增多，很多孩子都感染了呼吸道合胞病毒。呼吸道合胞病毒有什么危害?它与流感和新冠病毒有何区别?家长应该如何科学应对合胞病毒感染症状及治疗?

合胞病毒感染症状及治疗

大多数呼吸道合胞病毒感染的住院病人，年龄在1-3个月，男女之比例为1.44：1，一般潜伏期在3-5天，开始出现鼻炎、咽炎症状，随之呼吸道分泌物增多以及其他炎性物质，积聚在细小支气管内，导致以咳嗽、喘鸣、发热和呼吸困难为特征的急性毛细支气管炎的临床表现。常呈急性病容，呼吸可达60-80次/分，有吸气性三凹征;严重时有梗阻性肺气肿，两肺布满哮鸣音;在喘憋稍缓解后，可听到细小湿啰音;喘憋时间过长可导致呼吸衰竭、心力衰竭等。病情严重或反复发作，常有发展为支气管哮喘的趋势。

呼吸道合胞病毒肺炎主要是由呼吸道合胞病毒这种致病微生物所引起造成的肺部感染，病变主要累及肺部的毛细支气管，临床上以表现急骤发作的喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病，此病多见于2岁以内的儿童，尤其多见于6个月以内小婴儿，呼吸道合胞病毒肺炎的治疗主要为对症治疗及病原学治疗，如果并发细菌感染，应该尽早选用抗生素治疗。

此外，呼吸道合胞病毒感染，可引起肺外器官如中枢神经系统、心脏、皮肤受损表现。近年来还发现尚未被人们普遍认识的非典型的肺外表现，包括低温、窒息和败血症样综合征。这些表现与年龄有关，多发生在小于1岁的小婴儿，尤其是早产儿身上。

呼吸道合胞病毒到底是什么?

HRSV为肺炎病毒科，正肺病毒属的RNA病毒。各年龄段人群均可感染HRSV，但HRSV感染的高危人群主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下人群。

HRSV感染后，潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道感染症状为主，早期HRSV感染大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。

HRSV感染患儿大多数症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息，极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭。

如何区分流感、新冠和合胞病毒?

专家表示，如果家庭当中没有新冠病毒感染者，孩子突然出现发热、咳嗽等症状，呼吸道合胞病毒感染的可能性更大。流感病毒感染症状相对较重，以高热为主，往往出现浑身酸痛、恶心呕吐等症状，而合胞病毒感染的典型症状是咳嗽、喘息等。呼吸道合胞病毒感染为自限性疾病，一般只需要使用常规抗病毒药物以及止咳化痰类的药物，症状大多会在1至2周内消失。感染呼吸道合胞病毒后，免疫力一般只能维持几个月，所以孩子上一年感染过，第二年还有再次感染的可能。预防呼吸道合胞病毒感染，首先要养成良好的卫生习惯。

保持适当的社交距离，在这种呼吸道感染高发的季节，少去人多密集的场所，不主张带病坚持上学或者工作，到医院就医这种情况下，该戴口罩还是要戴口罩，做好防护。

感染后出现哪些症状家长需及时送孩子就医?

RSV感染的患儿，主要表现为咳嗽、喘息及发热，大多数病情较轻，予常规对症治疗后病情便可好转;若患儿出现发热持续3天以上、咳嗽喘息明显，甚至有鼻翼煽动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷，或有精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状，家长需及时送孩子就医。

如何预防?

对于易感人群的预防，要注意勤洗手，避免不洁净的手触摸眼、口、鼻，养成良好的个人卫生习惯，及时佩戴口罩，减少出入人员密集场所。