《保外就医申请书优秀11篇》

在这个高速发展的时代，很多场合都离不了申请书，不同的使用场景有不同的申请书。那么写申请书真的很难吗？学而不思则罔，思而不学则殆，本页是小编Waner给家人们收集的11篇保外就医申请书的相关文章，欢迎阅读，希望对大家有所启发。

保外就医申请书 篇1

申请人：XXX，男，汉族，19XX年XX月XX日生，湖南XX人，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX，户籍地湖南省XXXXXXXXXXX。因XXXXX罪现取保候审在家。

保证人：XXX，男，汉族，19XX年XX月XX日生，湖南XX人，身份证号码XXXXXXXXXXXXX，户籍地湖南省XXXXXXXXXXXX，系申请人之X。

申请事项：请求XXX人民法院准予申请人XXX保外就医。

事实理由：申请人XXX因XXXX罪于20XX年XX月XX日到XXX公安局XX派出所投案自首，因申请人患有：1、XXXX；2、XXXXX；3、XXXX；4、XXXX。被XXX公安局决定监视居住。后申请人一直在XXXXXXX住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人于2XXX年XX月XX日办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到XX医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人XXX保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

保外就医申请书 篇2

申请人：___________，性别______，____族，生于__________年__________月__________日，住址：______________路_______________号__________室

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由：

申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的'费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

_________市_______________区人民法院

申请人：_________________

_______年_____月_____日

保外就医申请书 篇3

泸州市看守所：

涉嫌敲诈勒索罪的犯罪嫌疑人李剑，此前，在泸州市公安局龙马潭区分局已办理取保候审，在20xx年1月15日，李剑无辜遭他人伤害，造成身体严重伤残。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定：“对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的`，可以暂予监外执行：有严重疾病需要保外就医的”，特向贵所提出保外就医申请，望批准！

此致

四川五月花律师事务所

律师：刘先赋

20xx年11月1日

保外就医申请书 篇4

对犯罪嫌疑人赵__申请保外就医。

犯罪嫌疑人赵__因涉嫌非法__一案，于20__年6月5日被临桂县公安局刑事拘留，同年6月19日经临桂县人民检察院批准逮捕，现关押在临桂县看守所。现在，申请人的父亲赵__患有严重的糖尿病、肾结石。现在天天吃药，身体也未见好转，并且病情日益加重，如不及时到医院住院治疗，将有生命危险。为了挽救老人的生命，本人要求保外就医，望有关部门给予批准为盼。

申请人（具保人）：__

日期：______

保外就医申请书 篇5

申请人：______，男，__族，_______年___月__日出生，住址：________省______市______县______乡_______村________组__号，系被申请人的父亲。

被申请人：_________，男，__族，_______年___月__日，住址：________省______市______县______乡_______村________组__号，因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入_______省____第五监狱服刑。

申请事项：

请求给以批准对被申请人_________予以保外就医。

事实与理由：

一、被申请人_________犯罪基本情况：

被申请人于______年4月3日19时许，在同案______的纠集下，伙同_______、______、_________至________市_______区望月湖小区，对被害人____实施抢劫。此案经________市_______区人民法院审理，判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月，现在_______省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

二、家庭基本情况：

被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人______已52岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届76岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的工作，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。

三、被申请人生病情况：

被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在_______省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后，因被申请人的'家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人独立支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已服刑二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》，特向_______省劳改局、_______省攸县网岭第五监狱申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

此致

_______省劳改局、_______省攸县网岭第五监狱

申请人（具保人）：

日期：

保外就医申请书 篇6

申请人：xx，男，汉族，1983年7月30日生，广东阳西县人，身份证号码：44172119xx，户籍地广东省阳西县儒洞镇。因诈骗罪现取保候审在家。

保证人：xx，汉族，1985年11月日生，广东阳西县人，身份证号码：44172119xx，户籍地广东省阳西县儒洞镇大村，系申请人之妻。

申请事项：请求通化县人民法院准予申请人xx保外就医。

事实理由：申请人xx因电信诈骗罪于20xx年9月11日刑事拘留，因申请人患有：1、XXXX；2、XXXXX；3、XXXX；4、XXXX。后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人只能暂时办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的`规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医，保外就医期间，保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。

XXX

20xx年XX月XX日

保外就医申请书 篇7

尊敬的XX领导：

您好！

我叫XX，女，1981年10月4日生，身份证号为：429001198110041284，家住XX组，系襄南监狱监狱第九监区第一分区所关犯人XX（男、XX年农历3月生，现年61岁）之次女。由于我父亲身体每况愈下，且受其监护的儿子即本人哥哥XX因精神分裂症反复发作而难以控制，故恳请领导协调督促该监狱实行保外就医为谢。

我父亲9岁时，我爷爷就去世，父亲小时候备受别人欺负，家里又穷，度过了艰苦困苦的童年。与我母亲XX（1948年2月19日生）婚后先后生育我哥哥XX、姐姐XX和本人XX。由于我哥哥婚后不久便得了精神分裂症，经常好打人、骂人、摔砸东西。20xx年我嫂子与我哥正式离婚，当时我侄女才7岁（现10岁），判归我哥抚养（实由我父母抚养），家庭财产全部判归我嫂而带走。由于我哥哥经常犯病发作，我父亲自然成了我哥哥的监护人，但却经常遭到我哥哥的打骂与逼着要钱和打砸东西。另一方面我父亲还要抚养自己的孙女。我母亲也因患有中风、糖尿病、脑梗塞与白内障等多种疾病而每天不能断药（现右眼已失明），我嫂子在离婚时又将家里值钱的东西全部带走，家里维持生计的。重担全撂在我父亲身上。为了挣钱养家糊口，父亲无奈之下贩卖香烟，

20xx年8月18日，因倒卖卷烟罪而被判入狱，刑期五年。事实上，我父亲作案的案值并没有超过100万元，而是被有关部门故意放大到过百万，从而加重了刑罚。尽管如此，我父亲还是认罪服法，接受执法机关的关押与管理。

尊敬XX领导，我并非是为我父亲伸冤的，而是他的病情在不断恶化，监狱医疗条件有限，希望能够保外就医。去年正月间，正在监狱中服刑的我父亲被诊断患有胸积水，现已治疗一年多了，可不仅病情未得到控制，反而恶化了。今年3月6日我们去探视时得知已恶化到胸膜粘连脊椎，只听他说浑身腰疼，无法入睡，靠吃药丸、抽水、输液已解决不了病情。只见我父亲人也瘦多了，勾腰驼背，走路还得用手支撑。我们咨询过医生，医生建议住院治疗，称若不及时就医，将导致肺衰竭、肺癌直至呼吸困难而死亡。

尊敬的领导，我父亲当时犯罪是在我哥成了精神病人、我嫂离婚且带走了全部家产、我母亲常年因多种疾病而吃药、额外抚养我侄女并负担学费等承受多种精神压力与经济压力情况下的被迫无奈之举，且犯罪案值被放大而被无辜重判的。在监狱服刑期间不幸患上疾病，经治疗不仅无好转且不断恶化，若不及时得到更好的治疗，随时都有生命危险。在监狱我父亲是犯人，在家里却是顶梁柱。作为女儿，我父亲一生受过穷，遭过罪，晚年又被啷当入狱，现已服刑2年零7个月。我们恳求保外就医，只要我父亲病情稍微稳定与

好转，我们会及时将父亲送入监狱。我们希望到时刑满释放时父亲能够从监狱里走出来，而不是被抬出来，让我们作子女的后悔一辈子。若父亲发生了意外，我哥哥也将无人照料了。因此我们就这点要求了，恳求领导审批同意为谢！

申请人：XX（跪求）

外出就医申请书 篇8

今天，我怀着愧疚和懊悔给厂领导写下这份检讨书，以表示我对不假外出，工作失职的不良行为，深刻认识改正错误的决心。

本人，公司员工xxx，工作岗位是负责荣耀洗煤厂地磅司称。于xxxx年xx月xx日晚19时，不假外出私自前往乐山市购个人物品，第二日早晨09时才回厂里，造成工作失职，影响较坏，严重违反了公司员工考勤制度规定，在此向公司领导道歉。

犯下这种错误，我非常羞愧，作为公司一名员工，应该尊重领导，和领导沟通，有事请假。而我的态度和行为，让我现在感觉真是惭愧，平时对这件事的认识不深，导致这件事的发生，在写这份检讨的同时，我真正意识到了这件事情的严重和我本文来自

对于这次的失误，我觉得我错啦，相信您也早已发现了我错了，完全的错了，真的错了，犯了大错，这是为什么呢？因为我发现自己太天真太幼稚了，为什么我不能乖乖的呢？为什么还要在熄灯之后关机呢？首先客观原因是放学后时间紧急要抢位置洗澡所以没有时间，但也不能做为理由，我为什么不能抗拒诱惑呢？无法坚持诱惑，我该怎么办，怎样去改呢，最后知道了就是捉住她并且暴打一顿。在我写这份检讨的时候我的内心在挣扎，为什么第一次写的那么认真呢？我百思不得其解，最后我得出了，那就是我错了，真的错了，我知道我挑战不了xx部的规定。

此致

敬礼！

检讨人：xxx

20xx年x月x日

保外就医申请书 篇9

申请人：xx，男，汉族，1962年9月15日出生，住址：xxx，系被申请人的父亲。

被申请人：xx，男，汉族，1988年9月19日出生，住址：xxxx，因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入xxx。

申请事项：

请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。

事实与理由：

一、被申请人x犯罪基本情况：

被申请人于20xx年4月3日19时许，在同案犯田建潮的纠集下，伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区，对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理，判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月，现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

二、家庭基本情况：

被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的`母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届76岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的'工作，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。

三、被申请x人生病情况：

被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后，因被申请人的家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人独立支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已服刑二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》，特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

此致

湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱

申请人（具保人）：xxx

保外就医申请书 篇10

__X公安局：

我是__X的__，__X因____被你局____，因______X，需要住院治疗（或哺乳等），，根据<中华人民共和国刑事诉讼法>______规定，特向贵局申请____X。

申请人（具保人）：__

另外你要在填一份保外就医取保书

罪犯保外就医取保书

我住在_________________________________________，单位及职业___________________________，我与__X__________是_____________关系。罪犯_______________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。我愿作为具保人，帮助、督促他在保外就医期间，遵守法纪，积极治疗，接受监督。如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。

此致

_________________看守所

具保人________________（签名或盖章）

被保人________________（签名或盖章）

____年__月__日

保外就医申请书 篇11

申请人：______，男，____族，_____年____月____日生，_________人，身份证号码______________________________，户籍地_____省______________________。因__________罪现取保候审在家。

保证人：______，男，____族，_____年____月____日生，_________人，身份证号码__________________________，户籍地_____省________________________，系申请人之__。

申请事项：请求______人民法院准予申请人______保外就医。

事实理由：申请人______因________罪于____年____月____日到________局____派出所投案自首，因申请人患有：________。被________局决定监视居住。后申请人一直在______________住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人于______年____月____日办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到____医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的。规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人______保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。

此致

敬礼！

申请人：___

____年__月__日