《伤寒论的学习心得(合集7篇)》

伤寒论的学习心得（通用7篇）

伤寒论的学习心得 篇1

冬天容易感冒，为什么？有的人感冒了，不吃药不挂吊瓶，过一段时间也就慢慢好了，而有的人吃药挂水，不小心还弄个肺炎出来，为什么现在医疗条件好了，反而白血病之类的器官病变性疾病反而比以前多了？我们小时候怎么没有打那么多针，吃那么多药反而体质比现在的孩子要好？……当时处在冬天，对感冒发生了兴趣，我在网上发现了张仲景的《伤寒论》，从对人体遭遇寒气开始，描绘了我们所说的“感冒”在人体内的一步一步的变化，一直到有些人到了“病入膏肓”，书中所写的就是我想知道的，赶紧跑到新华书店去买，谁知道非常失望，我看到的《伤寒论》就是学生时代用的教科书，这不是我想要的，就象英文原著永远比中文译著更有魅力；老外看了翻译后的我们的古诗就象喝白开水一样，永远没有我们读古诗时所能体味的那种意境。虽然我临时看不懂，但我也要看文言文的，时间长了我会知道的越来越多，我看了那些教科书倒是懂了，还不知道是不是正确的呢，谁知道翻译成白话文的那个人自己水平任何？

终于在一次图书展览会上我找到了一套中医书籍，而且正好符合我的水平，有文言文原文，不但有注释，而且还有京城名医之后写的译文，我真是心里乐开了花，毫不犹豫地买了一套。尽管有思想准备，我还是比较晕，看不懂原文且不说，看了译文我都晕晕乎乎，好在不要考试，我慢慢看，有精力看原文，没精力对照着看，要不干脆看译文。时间过去了半年，一本书好歹看了一遍，但我好像什么收获都没有，不懂的东西太多了。不过我还在看，同时通过其他方式，或者是中医名家的讲解，或者对一些我们见到病症的讨论，我发现我了解的东西越来越多了，同时我也发现了我的无知，因为一个好的中医应该是上知天文，下知地理，中知人事，我也从原来的碰到谁感冒了喜欢买弄一点医学知识到现在闭口不言。

用小侄女的话说，你们家净是些奇奇怪怪的东西，平时不常见到的书，别人不常常吃的东西。但我相信，我们老祖宗几千年来流传下来的东西比美国200年左右的东西的含金量要高的多。

伤寒论的学习心得 篇2

看了两天《伤寒论》，贪便宜买的没有注解的版本，一些地方实在晦涩难懂于是又翻开医学院中医教材的六经辨证部分，产生了两点感想。

一是教材上所谓的六经辨证与其说是《伤寒论》的浓缩，不如说筛除了原版中的很多内容，要么是编写教材的人不能理解，要么就是从现在的角度看原著中某些内容过于牵强附会，或两者兼而有之。

二是原著中将现在看来很容易就可以自愈的疾病先分成六个大类，大类之中再根据脉象、各种症状甚至节气进行进一步的细分，觉得像中医这样的经验学科辨证到如此细致的地步很难理解，疾病真实的情况，到病人表现出来的症状，再到医者根据这种经验法则得出的结论，这一过程中可能形成的偏差会不会大到令辨证这一行为失去价值的程度？

作为一个门外汉，上述观点可能会被业内人士狂喷，但总认为读中医古籍参考其思维方法的意义要远大于光是记住里面的结论。

伤寒论的学习心得 篇3

本学期跟着伤寒教研室的老师学习伤寒论，受益匪浅。

举个例子，我有个朋友前段时间出现头痛，恶寒，流涕，无发热，不恶风，电话给我，我认真一想，这不是麻黄汤证吗？加之我朋友有多囊卵巢的病史，体质不好，曾看李可的书籍说可以加巴戟，于是麻黄汤加巴戟，把方子发过去，3天后我朋友给电话说感冒已好，并且没有了以往感冒完后的疲乏感，那时，很有成就感。觉得《伤寒论》是一本非常好的书，那如何能进一步读好它？

首先，我觉得学习《伤寒论》，注意其方证很重要。《伤寒论》的主要方证源自《汤液经法》，其主要内容是继承和发扬、论述了这些方剂的组成和其适应证。分析《伤寒杂病论》，其主要内容是六经辨证和辨方证，尤其注重辨方证，近代经方大师胡希恕曾提出：辨方证是辨证的尖端，是在强调经方理论的特点。《伤寒杂病论》对每一个方证，论述非常精详，既说明其主要适应证，也详述其禁忌证及类似证、鉴别证。例如《伤寒论》就有20多条提到桂枝汤。对一个方证论述如此精细，是在告诫后人辨方证的重要性，同时也告诉人们，在辨方证时，要注意到证的病位在表、在里，还是在半表半里，证候的病性属阳还是属阴。如《伤寒论》第56条：伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤；第164条：伤寒大下后复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤；第148条：伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也等。根据证的情况、特点，在表属阳热实者为表阳证（太阳病），在表属阴寒虚者为表阴证（少阴病），在里属阳热实者为里阳证（阳明病），在里属阴寒虚者为里阴证（太阴病），在半表半里属阳热实者为半表半里阳证（少阳病），在半表半里属阴寒虚者为半表半里阴证（厥阴病）。这就是张仲景在辨方证过程中，总结出的六类证候，也即后世所称的三阴三阳、六经，从而形成了六经辨证理论，这一理论又反过来指导辨方证，使《伤寒论》成为六经辨证、辨方证的完整的经方理论体系。仲景从反复临床实践中认识到，某方剂的适应证是辨证的关键，药与证相应是治病的关键。

例如桂枝汤的适应证是：发热，汗出，恶风，脉浮缓。桂枝加葛根汤方证为：发热，汗出，恶风，脉浮缓，项背强几几。一味药物的不同，意味着相应的适应证不同，甚至药味相同，用药剂量不同，其适应证也不同。所以指导应用方证的理论只能是辨方证的一元论，即有是证用是方。最后还是要从方入手。一个方一个方的研究细心体会它的病因病机在何处，为何如此组方，为何同样的症状，却要以不同的方处之，。比如头痛，发热，恶风，汗出，桂枝汤主之，为什么头痛？为什么发热？为什么恶风？为什么汗出？必须一一找出所以然来，头痛者因伤于风者，先犯太阳，头为诸阳之会，太阳又有巨阳之称，所以头痛。发热者，风与卫搏，风与卫皆为阳，二阳相搏，则发热。因伤于风者所以恶风矣，汗出因营卫不和，卫强营弱。所以桂枝下咽，阳胜则毙。

伤寒不可如读小说，。必须要在一个字上寻其不同之处。比如伤寒论中，常有反发热脉反沉细之语中的反字，这一个反字就提出了，反，就是不应的意思，不应出现的症状现在出现了，就是不同之处，学者自续留心。比如大青龙汤证：伤寒，发热，头痛，脉浮紧，烦躁，大青龙汤主之。与麻黄汤证相比较：伤寒，头痛，发热，一身尽痛，麻黄汤主之。大青龙汤的症状其实与麻黄汤并无二致，而方中亦是麻黄汤中加石膏如鸡子黄大，为什么加石膏？就要从烦躁二字上寻病机了，烦躁多为阳明热症，正因为有太阳症与烦躁并见，说明太阳与阳明合病，则一发表之寒，二清里之热。这就是大青龙汤的病机所在，若读伤寒论每一个方，都能如此寻出病机所在，那你不是伤寒在大家，但也是学有所成了。还要注意轻重之别，大青龙汤与麻杏石甘汤俱为发表清里之剂，而石膏之用量大不同。为什么？因为大青龙汤是表寒重，里热轻，所以石膏才用鸡子黄大，而麻杏石甘汤则是表寒轻，里热重。值得一提的是日本的小柴胡汤事件。20世纪70年代初期，日本的津村顺天堂制成了小柴胡汤颗粒制剂，同时东京近畿大学有地滋教授发表了津村小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有治疗效果的报告，一时间在日本引起了轰动。小柴胡汤制剂成为了畅销药，舆论认为日本汉方走向现代化。短短几年里，津村顺天堂成了世界注目的制药企业，财富积累走向顶峰。但自1987年不断报出小柴胡汤引起间质性肺炎的新闻后，津村顺天堂于1997年破产，20__年其社长津村昭被判刑3年。对这一事件，一些人认为这是小柴胡汤的副作用事件，而日本的中医界人士则认为，这是没有遵守中医辨证论治的结果，并且揭露出有地滋不让年青人学习《伤寒论》，并且强调慢性肝炎、肝硬化患者有关小柴胡汤的‘证’消失了，还要长期服用小柴胡汤、汉方药非常安全，长期服用也没有问题的错误论调。这说明，不辨方证，只是根据西医的诊断就给服小柴胡汤制剂，是造成所谓的小柴胡汤副作用事件的根本原因！这一历史的教训，说明了辨方证的重要性，即所谓辨方证是辨证的尖端。

其次，学习《伤寒论》，药量也很重要。还是以桂枝汤为例，桂枝，白芍，甘草，生姜，大枣五味，非常平常。但只这五味药在伤寒中的变局是最多的，桂枝或加其量，或加其味，或减其味，真是让人眼花缭乱，难以适其所以。比如桂枝汤加桂枝量，则为桂枝加桂汤，加芍药量则为小建中汤，去芍加附则为桂枝附子汤，去桂又为芍药甘草汤，其他的有麻黄汤类方，承气汤类方，泻心汤类方，总结体会相类方之间的主治和药味药量的区别，再结合多看书，也会有所收获。

再次，学习《伤寒论》，药物的煎煮法也很重要。就拿麻黄而言，《伤寒论》中用到麻黄的方剂共有7首。7方用麻黄虽皆是先煎，但先煎之中还有略有差别：一是麻黄汤、葛根汤、小青龙汤等，都是先煮麻黄，减二升，去上沫；二是桂枝麻黄各半汤、麻黄升麻汤等，都是先煮麻黄一两沸，去上沫；三是麻黄连轺赤小豆汤中先煮麻黄再沸，去上沫。由上可见，麻黄在不同的方剂中的煎煮时间是不一样的，也就是说对于不同的病症，仲景采取了不同煎煮法以使药物达到最好的疗效。茯苓要先煎的很少见，但是在《伤寒论》中茯苓桂枝甘草大枣汤后却明确指出：上四味，以甘烂水，先煮茯苓，减二升。由于现代科技的发展，以及人们生活节奏的加快，古老的中药煎煮法似乎已经过时了。现在通常都是用机器煎煮，虽然省事省时，但是药物都是一股脑地投下去了，先煎、久煎和后下的不同效果就很难体现了。也有患者在自己家中煎煮，这样虽然能够区分先煎、久煎和后下，但是即便是先煎，如上所述，也是有差别的，这种差别恐怕很少有患者能够掌握。今人为了省事，煎煮中药时大都一概等同视之，虽然煎煮省事了，但是中药的效果却大大降低了，以前吃三剂就能好的病，现在也许要吃上七剂，中医的疗效也就无从保证了。仲景当年写书时尚无纸张，故《伤寒论》中语言比较简练，但是为何在煎煮法上，仲景花如此之多笔墨？由此可见煎煮法之重要性。

在学习和实践的过程中，我觉得还要注重伤寒方剂的服用方法。比如在桂枝汤证中，服药后须服热稀粥一升余，为的是益胃气以助药力发汗，还要温覆令一时许，覆盖衣被，温助卫阳，利于发汗。这是个发汗的好方法。我也曾单用这个方法治好我自己的感冒。那是前2个月，我那次刚开始感冒，有点鼻塞及怕冷，当时正在上班，没药吃，有点辛苦，因为怕冷，我就多喝热水，想暖暖身，喝到第三杯还是第四杯热水时，微微觉得身体发热有汗，怕冷的感觉慢慢减轻，同时无意中发觉，鼻子也没那么塞了，当时一个激灵，无论太阳中风还是太阳伤寒都强调汗解，那如果我能让自己出汗，这感冒就应该好得了，说句不好意思的话，我自己也不愿意吃苦药，心想就用热稀粥法吧，打个电话给家人，让她们煮粥给我，想了想，要求加点葱白一起煮，解表散寒嘛，中午回到家里连喝俩大碗热粥，接着盖被避风焗汗并睡觉，嘿嘿，一个中午觉，病好了。

《伤寒论》博大精深，希望我能通过不断的学习努力，灵活应用不同的方法，做好治病救人的工作。

伤寒论的学习心得 篇4

《伤寒论》是一部现存最早的辨证论治的专著。它虽然是以论述外感病为主，但其理法方药对临床各科都有现实指导意义。长期实践证明，《伤寒论》具有理论体系完整、诊治内容丰富、可操作性强等特点，历来是中医院校主要的必修课程之一。

本次课程的教学对象是08中西医临床1班，本次课程的教学内容主要是以《伤寒论》原文为载体，将理、法、方、药连贯起来，联系临床实际，讲授辨证论治的基础理论与基本知识，训练学生临床辨证论治的思维方法，帮助和引导学生理解《伤寒论》的理论体系，系统掌握六经辨证论治的基本知识和方法，培养和提高中医临床诊治能力。

第一章绪论部分，讲解伤寒学的概念及学科确定的基本要素，熟悉伤寒的辨证方法与治则治法，了解《伤寒论》的形成与发展概况，了解《伤寒论》的学术成就，了解《伤寒论》与《内经》、《金匮要略》、《温病学》的关系，了解《伤寒论》一书的作者、成书年代、沿革，明确伤寒这一概念的涵义，了解《伤寒论》的证治范围，学习《伤寒论》的现实意义，了解《伤寒论》这一门课程的学习方法。通过对《伤寒论》的学术地位介绍和后世医家特别是现代名医如何重视研究《伤寒论》的实例，来提高学生的学习兴趣，引导学生重视《伤寒论》的学习。

第二章太阳病篇，重点讲解太阳病的概念、提纲证的基本脉证，了解仲景所立六经提纲证的用意，明确太阳中风、伤寒、温病的机理及三者之间的区别，了解太阳病传变及预后。掌握桂枝汤证及其类证的异同点，并能以八纲、脏腑经络等理论解释其不同的病理机制。掌握桂枝汤的组方原理、加减法度、用药方法及其意义。理解伤寒表实证与麻黄汤证的关系。掌握麻黄汤证及其类证的异同点。掌握麻黄汤及其类方的临床应用。在太阳病兼变证方面，明确外感病与表证之间的关系，掌握变证治则，深入领会中医“辨证论治”的含义，熟悉寒热真假、虚证实证的鉴别要点。掌握表里先后及标本缓急治则，熟悉栀子豉汤类证证治，掌握白虎加人参汤证、麻杏甘膏汤证、葛根芩连人参汤证，掌握心阳虚证、阳虚水气证、脾虚证、各种证候类型的辨证论治，重点学习原文内容所揭示的辨证论治活法。掌握黄连汤证证治。掌握蓄水证的成因及证治。掌握蓄血证证治。掌握结胸证证治。掌握五苓散、桃核承气汤的临床应用。掌握表里同病的治疗方法。掌握痞证的病理机制。掌握各类痞证的证治。

第三章阳明病篇，要求熟悉阳明的生理功能、与其他脏腑的关系，掌握阳明病的概念、病理、分类及其治疗原则，了解阳明病转归。掌握“胃家实”的涵义及作为阳明病提纲的意义，熟悉阳明病病因病机，掌握阳明病脉证，明确阳明病与太阳病的关系，理解“阳明热证”的特点涵义。掌握栀子豉汤证（结合太阳病篇）、白虎汤、白虎加人参汤证证治。掌握猪苓汤证证治。掌握白虎加人参汤证的辨证活法。理解“阳明实证”的特定涵义。掌握阳明实证的病理机制及三种治疗方法。鉴别三承气汤证证治，了解阳明三急下证病明确急下的意义。掌握脾约证的证候特定、病机、治法和方药。掌握阳明发黄证的分类及证治。了解阳明蓄血证的辨证要点及治疗。

第四章少阳病篇，一般讲解少阳生理、少阳病病理、少阳病与太阳病、阳明病及太阴病的关系。掌握少阳病病证特点、治疗方法和治禁。理解小柴胡汤证与少阳病的关系。理论联系实际，重点讲解小柴胡汤证证治及小柴胡汤的临床活用方法。掌握少阳病兼变证的证治。了解热入血室证证治。

第五章太阴病篇，掌握太阴的生理、太阴病病理、太阴病主证及治疗方法、明确太阴病的证治范围，掌握太阴腹痛证证治，了解太阴病转归。

第六章少阴病篇，了解少阴生理、少阴病病变特点、少阴病与太阳病的关系。掌握少阴病证候分类、治则。掌握少阴寒化证的病机、证候表现及治疗方药。掌握少阴热化证的病理机制及治疗原则。掌握黄连阿胶汤证病机、治法及方剂的临床应用。掌握猪苓汤证证治。了解少阴三急下证的病理机制及与阳明三急下证的区别。掌握四逆散证的证治。了解咽痛与少阴的关系并掌握几种咽痛的治疗方药。了解少阴病的预后。

第七章厥阴病篇，熟悉厥阴的生理、厥阴病的病理特点。掌握厥阴病的证候类型及治疗原则。深入领会厥阴病篇中列述多种厥、利、呕、哕等病证的精神。掌握提纲证主证及其所反映的病理机制。理解提纲证与乌梅丸证的关系。掌握乌梅丸证的病机、治法。掌握干姜黄芩黄连人参汤证的证治。熟悉麻黄升麻汤证证治。掌握厥阴热证寒证证治。了解厥热胜复的病理机制。掌握厥证的总病机、病变特征。对寒厥、热厥、血虚寒厥、水厥证的辨治作了重点讲解。明确当归四逆汤的配伍规律。掌握白头翁汤证的主证、病机、治法。掌握厥阴吴茱萸汤证证治。

第八、九章霍乱、阴阳易差后劳复病篇，熟悉霍乱的涵义、病因病机，领会《伤寒论》附列“霍乱”证治的精神，掌握霍乱偏表偏里证治。了解阴阳易概念。了解仲景强调大病差后调养的意义。掌握枳实栀子豉汤证、牡蛎泽泻散证证治、竹叶石膏汤证的证治。

通过课堂讲授《伤寒论》的辨证论治理论，将理、法、方、药连贯起来，联系临床实际，使学生系统掌握了六经辨证论治的基本知识和方法。课堂讨论与教师讲解相结合，平时成绩（30%）与考试成绩（70%）相结合，受到了学生和教学督导的好评。

伤寒论的学习心得 篇5

学习中医已有两年多，作为中医传承的一份子，积累了大一，大二的中医基础课，接触了中医。经典的学习，提升了我们的深华空间，培养了我们的中医辩证思维。为我们将来从事中医药工作打下了基础。我对自己学习伤寒做个简单的体会与分享。

1、理解原文为重点，多读多背，多用心品读，用心体会。

在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁参诸家，多读多倍，书读百遍，其意自见。《伤寒论》主要讲诉仲景学术思想，探索期精微大意，因此就应该在原文上下功夫，弄懂原文句子的含义，然后将其背诵，记在脑海里，到遇到时便可拿出来用，体现熟能生巧之意，只有熟了以后反复的应用才可体现出其精微之处，然后在不断地使用中得到提升。

2、六经辩证的学习非常具有逻辑性，知识特点具有框架性，对我们学习起来就非常容易。

每一经都有其各自的特点，这样先记住病纲总的特征，再来分析其中的特殊病症，从同到异，相比较的学习，比较容易记住，结合各种致病特点，各脏腑受邪特点和以前的知识联系起来学习，从各经病治疗，治法入手，失治，误治后出现的病症，一一梳理，学习起来比较容易。六经传遍是有规律的，不同的传变情况会有不同的传变情况：在感邪轻，正气强的条件下，如治疗得当，可不传而愈。在感邪重，正气强的条件下，病发于阴而反映强烈，不论病在一经或合病，或并病在三阳，但若治疗不当，消耗了正气，则可传入三阴。由阳经传入三经的，病多属热，在感邪重，正气弱的情况下，病发时直中三阴，但若治疗适当，邪衰正胜也可阴正转阳，在感邪轻，正气弱的情况下，病可发于阳也可发于阴。

伤寒论的学习心得 篇6

“想我中医，肇自炎黄。神农常百草而知药性，岐黄穷天地以定纲常。” 中医是我国古代灿烂科学的结晶，在几千年的历史发展中，为中华民族的生息繁衍、繁荣昌盛作出了伟大的贡献。

我个人认为，中医的发展道路是曲折又漫长的，前途却是无知的。由于自己体质较差，依靠中医疗法调养身体，对中医也算是有些许了解，也培养了自己对中医的兴趣，虽然说不是每个中医人都可以成为中医，但可以肯定的是中医真的可以让人活得更好。

《伤寒论》作者张仲景先生的主要贡献并不是他的仕途成就，而是他虽然身居高位但是愿意造福百姓，为了百姓生命健康之根本而日夜寻求、探索，从而留下了著作《伤寒论》，为万千饱受病痛折磨的人民指引了一条出路。其著作伟大之处不仅在于其留下了几百个药方，更在于建立了辨证论治的理论体系，开创了理、法、方、药的先河。自此以后，中医不再是师徒相传的经验之谈，而是成为了一门拥有理论的学科，使中医的各种看病方法都有理可寻，有法可依。

要深刻细读《伤寒论》，首先就必须要有一种中医思维框架，不仅是要翻看医案著作，领悟前人经验，更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释?而不是死背医案记录。其次，在遇到不理解的地方，应当结合基础理论思考，不能以自己的意念为主导去排斥它，甚至怀疑它。如此这般，方能读领略到古人张仲景先生蕴藏在书中的智慧，也能使自己在阅读过程中得到收获。

在西医未传入中国之前，我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病，挽救了无数人的生命。中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。但是到了现代，随着西方自然科学和哲学的进入，西方医学的思维方式和研究方法构成了对中医学的挑战。

一些人认为，中医已经跟不上了时代先进科技的发展，中医究竟是否有效。受到了严重的质疑，甚至有的学者提出废除中医。更有人对中医全盘否定，而对西医相信至极。在面对诸多质疑的情况下，不少中医界有识之士认为中医亟待改革，以适应科学的发展，拒绝更新的知识是缺少生命力的。因而复兴传统将成为中医学发展的另一个前景。

现在有多少青少年了解中医？知道中药呢？不得而知。眼见的事实是，孩子们有个头痛脑热之类的毛病，爸爸妈妈就去药店买西药，正如广告画面说的，“要退热还是安瑞克”。有的或许三两天不见好转，便去医院打“吊瓶”。大人心疼孩子，更怕孩子耽误功课，于是乎，以“见效快”著称的西药便成了座上客。其间，又有多少人去考虑什么治标治本，或有什么毒副作用呢？有一些看中医用中药的，又大都在农村，其中不乏是为了图省钱的。应该说，从娃娃时候起，很多青年接触的是西医、西药，这难怪他们对中医中药了解得太少甚或是陌生了。

作为青少年的我们，对于中医悠久的历史和丰厚的文化蕴藏，我们更应该担起继承中医文化的重任。我们应该大力宣传、弘扬中医文化，让我们的中医文化发扬光大，充分发挥其独有的价值，不断增强中华民族的自信心，传承中医药文化理念，弘扬中医国粹。

中医学为中华民族的繁衍昌盛做出不可磨灭的贡献，时至今日仍在发挥着不可替代的作用。中医药学是保持最为完整的医学体系，它所以存在到今天就在于它有存在的价值。我们要让中医文化发扬传统、吐故纳新、中西结合、面向当代，成为中医学发展的态势，更让全世界都关注中医学！

伤寒论的学习心得 篇7

医圣张仲景所著《伤寒杂病论》分为《伤寒论》、《金医要略》两书，是人类医药史上第一部“理、法、方、药’完备的医学典籍，他第一次系统完整地阐述了流行病和各种内科杂症的病因、病理以及治疗原则和治疗方法，并为后世临床各科的发展奠定了坚实的理论基础。

初次阅读《伤寒杂病论》是在大学三年级时，刚接触到中医不久，囫囵吞枣地记了些东西，考试成绩不错，但对伤寒却没有一个完整的体系了解，只有琳琳碎碎的一知半解。等空暇时再次拿起这本经典时，又有了不一样的体会。例如治疗停饮性呕吐的茯苓泽泻汤和治疗水逆的五苓散，同样有茯苓、泽泻、白术、桂枝等药组成，但茯苓泽泻汤以茯苓半斤为君药，再加生姜甘草，治疗以呕吐不已为主症，而五苓散以泽泻为君药，再加猪苓，治疗以小便不利为主症。同样的底方，不同的剂量可以对症不用的病症。再着小半夏汤、生姜半夏汤和半夏干姜散，除了药物剂量的差别外，在治疗过程同样服用的方法 也是各不相同的。小半夏汤宜“分温再服”，生姜半夏汤应“小冷，分四服，旦三夜一服”，半夏干姜散却要“顿服之”，使药力集中而取效迅捷。同样的药，不同的用法，却又不同的效果。在这些小细节上给的印象特别深刻，常常会引起我们的好奇心，再深入细细体会就会有新的收获，也能体会张仲景在方药上的斟酌。

通过学习《伤寒杂病论》，使我们深感它的基本临床思维是深刻而正确的，时至今日，仍有不可否认的指导作用。若再简化它，也许可用“诊病审因，辨证察机，随机选方，对症用药”四句话。这样较能更直接而深刻地反映基本临床思维。我们的前人早已总结出中医学辨证论治、理法方药一线贯通的正确思维，相对于西医而言更反映出中医学的一大特色，这些丰功伟绩也足以令我们中医界顾盼自豪。随着时间的推移，讨论的深入，辨病问题的提出及强调，辨证论治时只注意“疾病功能态”，而往往忘记中医病因病机的分析与掌握，从而降低了准确性与疗效，对于一证有多方的认识与对策更从“方士”的临床思维上看：“方证相对”、“方药加减则法亦变”就是法寓方中的现实等问题，却促使我们重温医圣张仲景的教诲，以求“温故而知新”。并结合现代实践提出一些见解。这就是我写这篇文章的初衷。

从有效方剂中的配伍中探讨人体微细的病理病机，也许有促进自身临床思维的进步。或对方剂配伍获得与时俱进的新的理解。