《工地意外伤害赔偿协议书(汇总三篇)》
工地意外伤害赔偿协议书(通用3篇)
工地意外伤害赔偿协议书 篇1
甲方:________,性别:_______,汉族,________年________月出生,现住_______,身份证号码为:________,联系电话:________。
乙方:________,性别:_______,汉族,________年________月出生,现住_______,身份证号码为:________,联系电话:________。
_____年_____月_____日晚上,甲、乙双方在________吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后,以致甲方左腿受伤一事(手术后经法医鉴定为轻伤:膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、乙方一次性支付医疗费人民币_______________元(大写:_______________元整)给甲方。乙方根据甲方要求,提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。
二、甲方今后左腿出现任何问题均与无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。
四、本协议一式三份,由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效,各方都必须承担协议中各自义务。
甲方:_____________乙方:________
调解单位:________
调解单位(盖章)
________年________月________日立
工地意外伤害赔偿协议书 篇2
甲方:_____
乙方:_____
_________、_________两学生于____________年______月_____日下午科学课期间,在学校操场活动器材上玩耍时,随同一起的_____把_____从双杠上强行拉了下来,不幸造成_____左腿胫骨螺旋形骨折。经_____年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议:
1、依据事故经过事实,_____同学承担______元整(¥_____)(包括部分营养费、误工费、家缴费);
2、再由学校通过保险公司等渠道一次补___________元整,(¥_____)部分营养费、误工费、家缴费);剩余_____元(¥)有科学老师_____同志承担。
3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决,_____家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿;
4、_____左腿今后功能的完全恢复由监护人_____监护督促,梁家不再承担任何责任。
甲方监护人:__________
乙方监护人:__________
日期:___________年______月_____日
工地意外伤害赔偿协议书 篇3
甲方:1、 。2、 。3、 , 身份证号码: 。
乙方: 有限责任公司 法定代表人:,职务: 。
丙方: ,身份证号码: 。
甲方 系乙方工人,因工作原因于年月日发生工伤事故,因医治无效于年月日死亡。为妥善解决 死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
二、赔偿金额:乙方向甲方之 支付赔偿金壹万元;向甲方之 支付赔偿金 元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限:年月日前支付张
全部赔偿金 元,支付李、李部分赔偿金 元; 年 月 日前支付 、 剩余全部赔偿金 元。
四、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
五、担保条款:丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方:乙方:丙方:
年月日