《老人指定由一人赡养协议书【合集3篇】》

老人指定由一人赡养协议书（精选3篇）

老人指定由一人赡养协议书 篇1

甲方：

乙方：

被赡养人：___，女，现年__岁，为被赡养人，被赡养人___为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。

一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。

二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元(另加部门10元不在其内)。

三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元(另加100元不在其内)。

四、关于责任田地半亩权属归我___所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。

五、__地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。

六、我百年去世后，所办后事在老大___家办理，其余4家每人支付500元给___为占地皮钱。

七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元(叁万元)。

甲方：

乙方：

老人指定由一人赡养协议书 篇2

尊老敬老是中华民族的传统美德，为促进代际和顺、家庭和睦、社会和谐，建设文明家庭，让双方家庭老人安享晚年，根据国家有关法律法规，我自觉支持和协助赡养人履行赡养义务，现就赡养家庭老人承诺如下：

一、经济上供养老人。我保证老人的`生活水平不低于家庭成员平均基本生活水平。若老人自愿与我分开生活，我保证按期给付赡养费并安排必要的生活物品。若老人患病需要我提供医疗费用，我保证尽力按要求及时提供。

二、生活上照料老人。若老人患病或生活不能自理，我保证承担护理责任；若我确因特殊情况护理有困难，我保证请人代为履行。

三、精神上慰藉老人。若老人与我分开生活，我保证经常看望和问候老人；若我在外地工作，期间保证与老人保持经常联系，并定期回家探望。

四、权益上保护老人。我保证不让老人居住条件简陋的房屋，尊重老人夫妻共同生活意愿，不干涉老人婚姻，不强行索取、骗取或侵占、毁坏老人合法财产。

以上承诺，请所在单位校委会监督。如有违诺行为，我愿意接受有关法律法规制裁或处理。此承诺书单位、承诺人各持一份。

承诺人签字：

（加按手印）

年 月 日

老人指定由一人赡养协议书 篇3

被赡养人：

赡养人：

乙：

丙：

因被赡养人年事已高，需赡养人赡养。经甲、乙、丙三方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：

1、生活费：甲、乙、丙三方赡养人每月交赡养生活费300.00元(叁佰元)人民币。必须在当月上旬交到经办人_____账户上。(开户银行：_____，建设银行_____，卡号：_____，开户人：_____）

2、医疗费

①平时医疗费：每月交100.00元(壹佰元)人民币。

②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承担。

3、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙、丙三方共同平均分担。

4、上述所交费用交到指定银行账户后，每方必须保留小票，年底交经办人对账。

5、生活费、医疗费每年按国家物价上升指数调整，由经办人通知甲、乙、丙三方。

6、住宿：由于被赡养人已故四子_____在华都花园所购住房(__________)部分资金由被赡养人出资所购买的小城镇住房卖出的资金所筹集。现商议决定被赡养人的住宿由四媳负责。被赡养人李绍荣、徐辉翠住在已故李小军所购的.华都花园，以后如果夏桂兰组成新家庭，两位被赡养人愿租房住，租金由夏桂兰支付。所租房必须水、电、气三通，并且不漏雨等基本条件满足。

7、由于被赡养人李绍荣、徐辉翠有继承李小军遗产的权力，如果夏桂兰不履行赡养义务，再根据法律进行遗产分割。

8、此协议一式八份。被赡养人一份，甲、乙、丙三方各一份，经办人一份，报送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份(并请监督执行)。

9、未尽事宜，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。

赡养人：

甲(签字)：

乙(签字)：

丙(签字)：

被赡养人(签字)：

执笔人：

在证人：