首页 > 法律文档 > 合同范本 > 保险合同 > 保险合同追偿权纠纷起诉状合集28篇正文

《保险合同追偿权纠纷起诉状合集28篇》

时间:

保险合同追偿权纠纷起诉状(精选28篇)

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇1

原告:阜阳市物业管理有限责任公司

住所:阜阳市路号

法定代表人:李

被告:李(又名李),男,汉族,1974年4月3日出生,住阜阳市颍州区一期x号楼xx户,电话:。

原告不服阜阳市劳动争议仲裁委员会阜劳仲裁字(20xx)第x号裁决书,现向贵院提起诉讼。诉讼请求:

1、请求法院不支持原告向被告支付20xx年6月份工资800元。

2、请求法院不支持原告为被告补发从工资中扣发的风险金100元。

3、请求法院不支持原告向被告支付二个月的双倍工资1600元。

4、请求法院不支持原告向被告支付经济补偿金400元。

5、请求法院不支持原告为被告补办20xx年4月至20xx年6月的各项社会保险。

事实与理由

被告x年4月10日到原告阜阳市物业管理有限责任公司作秩序维护员工作,在职期间疏于职守、不服管理,给原告造成严重经济损失和声誉损失,被告于20xx年6月30日擅自离职,于20xx年8月申请劳动仲裁,20xx年12月底阜阳市劳动争议仲裁委员会作出阜劳仲裁字(20xx)第40号裁决书。但该裁决出现了较多的事实错误和法律适用错误。理由如下:

一、原告六月份未领取的工资是720元,但劳动仲裁结果竟支持其800元,这是不符合客观实际的。

二、该仲裁裁决不应该支持原告向被告补发风险金100元。入职时,被告曾填写应聘人员登记表:“我愿在贵公司服务至少一年,期间如本人提出辞职,应提前一个月办理相关手续,其风险金和绩效工资作为违约金和培训费用不再领取”。期间对他们进行了培训。另外,由于其纠集他人于6月30日扰乱正常的办公秩序,被公司罚扣。因此不应该支持原告向被告补发该风险金。

三、原告不应该向被告支付经济补偿金。被告自20xx年6月30日起,没有办理任何交接手续,拒不上岗执勤,经领导多次劝说,通知其到工作岗位,被告拒不理睬,擅自离职。被告的行为不仅严重违反了原告的规章制度,违背其在应聘人员登记表中“……辞职,应提前一个月办理相关手续”的承诺,同时也违反了《劳动合同法》第三十七条:“劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位,可以解除劳动合同”的规定。被告的'行为不符合《劳动合同法》第四十六条规定的支付经济补偿金的情形。但阜阳市劳动争议仲裁委却支持了被告的仲裁请求,支持了李半个月的经济补偿金,显然是不合法的。

四、原告不应该向向被告支付未签劳动合同的双倍工资1600元。原被告的招工表、应聘人员登记表等把双方的权利义务约定的非常明确。原告已经和被告签订了劳动合同,不存在支付双倍工资问题。但劳动仲裁裁决却支持了被告双倍工资1600元。法律规定的双倍工资即便适用于本案被告,双倍工资的赔偿也应按照不高于实发工资的标准。被告工作期限是两个多月,四月份工资443元,五月份723元,六月份720元,合计1886元。劳动仲裁裁决竟支持原告向被告支付2400元(六月份工资800元,双倍工资1600元)。可见裁决的结果于理不通、于法不容。

五、入职后被告不按原告的要求填写社会保险参保申请,承担个人应缴纳的部分,因此,未能办理的责任在被告。

综上所述,xx市劳动争议仲裁委员会没有查明本案事实,裁决结果有诸多不合法、不公正之处。为此向贵院诉讼,请求依法维护原告的合法权利。

此致

阜阳市xx区人民法院

责任公司

20xx年x月x日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇2

原告:_________________性别 :___ 民族 :___ 出生_____年_____月_____日单位原籍 :_________________ 现住址 :_________________ 身份证号 :_________________

被告:_________________ 性别 :___ 民族 :___ 出生_____年_____月_____日单位原籍 :_________________ 现住址 :_________________ 身份证号 :_________________

诉讼请求

1、

2、依法判令被告承担本案的所有诉讼费用。

事实和理由

此致

_______________人民法院

具状人人:_________________

_____年_____月_____日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇3

原告:________________,女,汉族,1979年6月21日生。户口所在地及住址:_____________电话:________________

被告:___________________医院,法定代表人:___________________,地址:________________电话:________________邮编:________________

案由:________________医疗损害赔偿纠纷。

诉讼请求:________________

1、根据司法鉴定的结果确定残疾赔偿金的数额.

2、精神损害以及各种赔偿

此致_______________市_______________区人民法院

具状人:________________

________年____月____日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇4

原告:______,性别:_______,________年____月____日出生,住址:______________。被告:XX公司,住所地:______________。法定代表人:_______,职务:_______。联系电话:_______。诉讼请求:风险提示:

诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。

1、责令被告支付原告自________年____月____日至________年____月____日在职期间的工资_______元;

2、责令被告支付原告发放的业务提成_______元;

3、责令被告支付原告经济补偿金_______元;

4、责令支付加班费_______元;

5、责令被告支付原告因无法享受养老保险待遇(_______元)、医疗保险待遇(_______元)、工伤保险待遇(_______元)、失业保险待遇(_______元)、生育保险待遇(_______元)而遭受的各项损失共计_______元。

6、被告承担本案的诉讼费。事实与理由风险提示:

诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日,原告到被告处______________工作,签订书面劳动合同,同时为原告缴纳基本养老、医疗、工伤、失业及生育保险。直到________年____月____日原告因_______被迫离职,被告以________方式承诺离职后原告发放的业务提仍按原有约定_______款的_______的比例发放。原告的提在发放_______个月后被告突然终止了。原告曾不断要求被告继续按约定的_______比例发放提成,被告却以各种理由拒绝支付原告业务提之余款。综上所述,原告为维护自身的合法权益,依据《劳动法》、《民法典》及《_____省工资支付条例》等法律法规向贵法院起诉,要求被告支付在职期间的工资、发放的业务提成、加班费、经济补偿金、社会保险待遇等请求。望贵院厘清事实,依法判决,支持原告的诉请。此致________人民法院具状人:________年 ____月 ____日风险提示:

提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇5

原告:_________,_____(性别),_________年_____月_____日出生,住址:___________市________区________路________号,电话:______________,手机:___________________________。

原告:_________,_____(性别),_________年_____月_____日出生,住址:___________市________区________路________号,电话:______________,手机:___________________________。

被告:_________,_____(性别),_________年_____月_____日出生,住址:___________市________区________路________号,电话:______________,手机:___________________________。

诉讼请求:

1、判令被告与两原告共同继承_________下列遗产:坐落于___________市________区________路________号房产(价值约___________元),存款_____________元。继承份额为每人各占1/3。

2、诉讼费由被告承担。

事实与理由:

此致

__________市人民法院

具状人:_________________(签名捺印)

_________年_____月_____日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇6

原告:___________________________男汉族地址:_________________市__________区__________街道__________号

被告:___________________________男汉族地址:_________________市__________区__________街道__________号

被告:___________________________女汉族地址:_________________电话:_________________

案由:_________________保证合同纠纷

诉讼请求:_________________

1、判令由第一被告立即归还借款本金10万元及违约金10962元(违约金按每日0.0054%计算至借款还清为止;暂计算至20__年10月20日止。),第二被告承担连带还款义务。

2、本案诉讼费、律师费由两被告承担。

事实与理由:_________________

被告张__________与原告李__________系朋友,20__年初王__________因生意缺少资金,通过被告和中间人陈__________介绍向原告提出借款。原告提出与王__________并不熟悉,被告表示愿意为其承担担保责任。

碍于朋友情面及被告多次请求,原告与20__年3月30日与王__________签订借款合同,合同规定借期从20__年3月30日至20__年4月30日止。并有被告作担保人,同日支付10万元。

借款期限届满后,借款人王__________并未兑现诺言。原告只得向被告催讨并要求协助实现债权,且被告有还款能力,但被告都已各种理由推脱。无奈,原告只得向借款人和原告继续催讨,但仍无济于事。

被告一与被告二为夫妻关系,该债务为两被告夫妻关系续存期间发生,故被告二应承担连带还款义务。

为维护原告的合法权益,先根据我国法律的有关规定,特向贵院提起诉讼。

此呈

__________市__________区人民法院

具状人:_________________张__________

年月日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇7

下面就提供一份撤销合同纠纷起诉状范本

原告:________________李##,男,汉族,年月日出生,住。

被告:________________####科技有限公司

地址:________________

法定代表人:________________

诉讼请求:________________

1、请求判令撤销原告和被告签订的技术转让合同,要求被告返还原告技术转让费30000元;

2、请求判令由被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由:________________

被告通过电视宣传播出了##项目的招商广告,原告看到广告后便来到被告处考察该项目。被告给原告了一份宣传册并给原告介绍了该项目,称原料易购不受国家限制,且利润高,生产成本约1800-20__元/吨,销售价可达4500/吨,并且协助建厂,提供各项建厂手续、证件。经被告宣传利诱后,原告误认为该项目有投资价值,遂于20__年5月13日与被告签订了一份技术转让《合同书》。合同约定被告将其开发的##的全部技术转让给原告,技术转让费为35000元。由于原告没有带够钱,被告要求原告先交了1000元定金,但没有向原告传授技术,也没有说明该技术所需的原料名称。

合同签订后被告派了一名技术人员随同原告到其当地培训技术,原告回去后于20__年5月15日又向被告支付了29000元。被告收到钱后,技术人员告诉了原告生产##的原料,二人到当地化工市场去采购,原告得知该原料的价格每吨在4000元左右,并且还需要提供相关的证件。鉴于此,技术人员也未能提供相关证件,导致没有买到原料,原告更是无从学到技术。之后原告多次联系被告要求处理此事,被告都置之不理。

原告认为:________________被告宣传自己的产品利润高、原料易购不受国家限制,而事实上原料价格和被告宣传的价格差距很大,没有任何利润可言,且该原料属于易燃品,若生产经营需要办理危险化学品经营许可证等相关证件。被告虚假并夸大宣传了自己的产品,属于欺诈行为,原告在受到被告误导及欺诈下签订的合同并非原告真实意思表示应予以撤销。故原告特向贵院提起诉讼,请依法判决,以维护原告的合法权益。

此致

_________人民法院

具状人:________________

_________年_________月_________日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇8

原告:_______,性别____,___族,___年___月___日生

住址:

电话:

被告:_______,性别____,___族,___年___月___日生

住址:

电话:

诉讼请求:

一、依法判令原告与被告解除婚姻关系;

二、婚生子女___由被告抚养。

三、依法分割夫妻共同财产。

事实与理由:

原、被告于___年___月______相识,____年___月___日在_____民政局登记结婚,双方均系再婚,原告于_____年与前夫离婚并带一____(男/女)孩,现年___岁。双方结婚后于____年____月份生育一___(子/女)。

由于婚前双方缺乏了解,感情基础薄弱,尤其是被告好逸恶劳、嗜好赌博、沾花捻草的恶习令原告无法忍受。被告屡有对感情的不忠的行为,经常与异性约会,与他人保持不正当男女关系,没有尽到夫妻之间应有的忠实义务。加之原告在_____工作,被告在_____工作,双方长期分居两地,原告无法体会到夫妻之间的互相照顾及夫妻间的关爱和家庭幸福。在分居期间被告也极少过问原告的情况,偶尔在一起时对原告也是漠不关心,彼此积怨,夫妻感情已无法挽回。

由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活,原告曾提出协议离婚,双方虽然均认为没有和好可能,但被告却拒绝离婚。

由于原告工作收入不稳定,还抚养与前夫生育之子,并且被告也主张由其抚养婚生子女____,为了婚生子女___拥有舒适的生活环境,原告同意婚生子女___由被告抚养。

原、被告现有共同财产为婚后购置的一些家用电器、生活用品等,详见夫妻共同财产清单。

此致

________人民法院

具状人:_______

___年___月___日

附:夫妻共同财产清单_____份

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇9

合同编号:_________

原告:______ 性别:______ 民族:______ 出生年月日:______ 籍贯:______ 现住址:______ 联系电话:___________

被告:______ 法定代表人:______ 职务:______ 住址:______ 联系电话:________________

案由: 一般劳动争议纠纷

原告不服_______劳仲_____庭(案)字[ ___]第_______号仲裁裁决书/不予受理通知书,现向法院提起民事诉讼。

诉讼请求:

1.________________________________________________________________

2.________________________________________________________________

3.________________________________________________________________

4.________________________________________________________________

事实与理由:

入厂时间:______ ,是否签有劳动合同:______ ,离职前工资:______,

离职前职务:______ ,离职时间:______ ,离职原因:______ ,

何时提起仲裁:______ ,裁决内容:______

不服裁决理由:______ 。其他事实:__________________________________

此致

_______________人民法院

附:本起诉状副本______ 份

仲庭(案)字[ _____]第________号仲裁裁决书/不予受理通知书复印件一份

_____________劳动仲裁委员会送达证明原件一份

具状人_________________

_______年_____月_____日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇10

原告:

住所地:

身份证号:

被告:

住所地:

身份证号:

诉讼请求:

1、判令被告立即腾出所租赁的房屋;

2、判令被告支付违约金________元整;

3、判令被告承担诉讼费用。

事实与理由:

_____年_____月_____日,原告与被告签订了《房屋租赁合同》,因双方对有关约定事项发生异议,于是经双方协商,在_____年____月初,对原合同有关条款进行了修改,从新签定了《房屋租赁合同》,原合同作废并已销毁。被告在合同履行期间,违反《房屋租赁合同》第十条第7款(即乙方保证承租甲方的房屋为无明火商业用房使用,遵守中华人民共和国法规和政府相关规定,合法经营。因乙方违法经营而给甲方造成的连带损失,甲方有权收回房屋并不退还押金,由此给甲方造成的损失由乙方负责赔偿。)和第十一条第一款第一项(即租赁期间,乙方有下列行为之一,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方应按照合同总租金的______%向甲方支付违约金。改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法经营。)被告违反约定,使用明火和进行无照违法经营。_____年_____月____日,原告向被告送达了《告知书》,要求被告停止使用煤气罐,被告不予理睬,拒不接受。____年_____月____日,物业向被告送达了《通知函》,要求被告停止使用煤气罐,被告仍然不予理睬,拒不接受。

被告的行为严重违反了双方的协议约定,损害了原告的合法权益,为了维护原告的合法利益不受侵害,起诉至贵院,恳请贵院能依法维护原告的合法权益,维护法律的权威性和严肃性。

此致

________人民法院

起诉人:______________

________年_______月_____日

附:

起诉状副本____份;

证据材料副本____份。

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇11

原告:______________,男,汉族,年月日出生,住_____________。联系号码:______________。

被告:______________,男,汉族,年月日出生,住_____________。联系号码:______________。

诉讼请求

1、判令被告立即归还原告借款本金_____________元及支付借款利息(利息以本金_________________元为基数,从起诉之日起按年利率_____%计算至款项实际清偿之日止);

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由

_____________年__________月__________日,被告向原告借款人民币_____________元,原告以_____________的方式提供了该笔借款。_____________年__________月__________日,被告又向原告借款现金人民币_____________元,被告向原告出具借条一份,确认截止至_____________年__________月__________日,被告向原告借款总计人民币_____________元。借款至今,被告未能归还该借款。

综上所述,原告认为被告未能向原告清偿上述借款,已损害了原告的合法权益。为此,原告特依据《民事诉讼法》第一百一十九条之规定,向贵院提起诉讼,诉请如前。

证据及证据来源

1、借条一份;2、_____________;

此致

_______________人民法院

原告:_________________

年月日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇12

原告:______________

被告:__________________

案由:_________________租赁合同纠纷

诉讼请求:_________________

一、判令被告向原告支付违约金共计_________________元;

二、判令被告赔偿原告装修损失_____________元;

三、判令被告赔偿原告经营损失_____________元;

四、判令被告承担本案的诉讼费用

事实与理由:_________________

_________________

在此期间原告多次要求被告继续履行租赁合同,但对方拒不继续履行,对原告的要求置之不理。

原告与被告签定的合同事实清晰、有效,被告违约事实清楚。请求法院依法维护原告的合法权益。

此致

_______________区人民法院

具状人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇13

原告:_________________,男,_____________年5月11日,汉族,身份证号________,住________,电话________

被告:_________________,女,汉族,_______________年9月13日,身份证号________,住____市____区____路____段_____号_____栋_____单元_____楼_____号,电话:_________________

(一)案由:_________________租赁合同纠纷

(二)诉讼请求:

1.判令被告立即返还房屋押金租金______元;

2.判令被告支付违约金______元整;

3.判令被告承担诉讼费用。

(三)事实与理由:

原被告双方于____年____月____日签订了《商铺租赁合同》,约定被告将位于______的商铺出租给原告用于经营汽车维修,现因被告的商铺没有竣工验收备案登记,导致原告无法办理营业执照,就无法正常的开张营业,最终导致双方的.租赁合同无法正常履行,合同签订十余天后原告方才了解到这种情况,就反复和被告协商解除合同事宜,被告一直以此商铺还没有重新出租出去为由,拒绝退还原告的租金和押金。按照双方的《商铺租赁合同》约定被告已经构成根本违约,致使合同目的不能实现的,应承担违约责任。被告的行为某重违反了双方的协议约定,损害了原告的合法权益,为了维护原告的合法利益不受侵害,起诉至贵院,恳请贵院能依法维护原告的合法权益,维护法律的权威性和某肃性。

此致

___人民法院

起诉人:_________________

___年___月___日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇14

你问的撤销离婚协议纠纷起诉状是:_________________

①标题。标题写明"刑事(或民事)答辩状","刑事(或民事)被上诉答辩状"。前者为第一审案件答辩状,后者为上诉案件答辩状。

②答辩人的基本情况。当事人栏目,直接列写答辩人的基本情况。

被告人是公民的,就列写答辩人姓名,性别,年龄,民族,籍贯,职业和住址。有代理人的,挨着另起一行列写代理人,并标明是法定代理人,指定代理人,还是委托代理人,并写明其姓名,性别,年龄,民族,籍贯,职业和住址。如果是法定代理人,还要写明他与答辩人的关系。如委托律师代理,只写明其姓名和职务。

被告人是企事业单位、机关、团体(法人)的,先列写答辩人及其单位全称和所在地。另起一行列写该单位的法定代表人及其姓名、职务。再另起一行,列写委托代理人及其姓名、职务。

对方当事人的情况不用单独列写,可在下面的答辩理由说明起诉人和上诉人是谁,起诉或上诉的案由是什么。

③写明答辩事由。第一审案件答辩状和上诉案件答辩状其事由的写法不同。现分别说明如下:_________________第一审案件答辩人是被告人,答辩事由的具体行文为:_________________"因__________(案由)一案,现提出答辩如下:_________________"。上诉案件答辩状的答辩人是被上诉人,答辩状具体行文为:_________________"上诉人_______________(姓名)因__________(案由)一案不服_______________人民法院__________年_____月_____日_____字第_____号_____事判决(或裁定),提起上诉,现提出答辩如下:_________________"

答辩理由答辩的理由是答辩状的主体部分,写法没有统一的规定,一定要针对原告在诉状中提出的事实和理由,或上诉人在上诉状中提出的上诉请求和理由进行答辩,并可提出相反的事实、证据和理由,以证明自己的理由和观点是正确的,而提出的要求是合理的。

尾部和附项写明以下内容:_________________

①呈送的机关。写为"此致_______________人民法院"。

②右下方写明。答辩人_______________(签名或盖章)并注明年月日。

③附项。注明证物、书证的名称和件数。

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇15

原告:____________,性别:_______,_______族,身份证号码:______________,住址:___________________,联系电话:______________。

被告:______________有限公司,法定负责人:____________,职务:_______,住所地:______________,联系电话:______________。

诉讼请求:____________

风险提示:

诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。

但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。

虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。

1、请求判决确认原被告双方于________年____月____日签订的商品房认购协议为无效。

2、请求判决被告返还原告向其支付的定金人民币_______元及利息。

3、诉讼费由被告承担。

事实与理由风险提示:

诉状是个利剑,挑起战争。

如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。

因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。

摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。

讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。

________年,被告在____________进行商品房开发,并开展商品房预售活动,原告于________年____月____日与被告签订商品房预售合同,约定购房款人民币_______元,未约定付款方式和交房时间,原告于________年____月_______向被告支付购房定金人民币_______元。

被告双方所签商品房预售合同中____________________________栋楼盘取得商品房预售许可时间为________年____月____日,而原被告双方签订商品房预售合同时间为________年____月____日。

基于上述事实和理由,依据《民法典》和《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》有关规定,原、被告签订的预售协议无效。

为保护原告合法权益,特此请求贵院依法支持原告提出的诉讼请求。

此致______________人民法院原告:________年____月____日

风险提示:

提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇16

借款纠纷起诉状范本

原告某某,男,19xx年××月×日生,×族,住所地××市××区路号××室。

被告某某,女,19xx年××月×日生,×族,住所地××市××区路号××室。

请求事项:

1、判令被告支付原告欠款人民币×元。

2、诉讼费用全部由被告承担。

事实与理由:

被告因生产经营所需向原告借款人民币 元,并约定月息为 %.至×年××月××日止,原告尚有本息 元尚未支付。

原告认为,原被告之间的借款合同关系合法有效,双方都应当诚实信用地履行合同义务,但现被告无正当理由拒不归还欠款,依法应当承担违约责任。据此,为维护原告的合法权益,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第108条规定诉至贵院,请依法支持原告的诉请。

此 致

××区人民法院

起诉人:

×年××月××日

借款纠纷起诉状范本二

原告王,男,1970年9月2日出生,汉族,农民,住玉环县村。联系电话:

被告玉环县××有限公司,住所地玉环县珠港镇坎门东风工业区。

法定代表人陈,经理。联系电话:

诉 讼 请 求

请求判令被告立即偿还原告借款本金100000元及利息23000元(利息暂算至20__年2月12日止)

事 实 与 理 由

XX年11月12日,被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币100000元,约定借款月利率为1%,分两期归还,第一期于XX年11月底还款50000元,第二期于XX年6月底还款50000元。借款到期后,经原告多次催讨,被告均以种种理由推拖不还,直至今日,分文未付。

综上,为维护原告的合法权益,根据我国《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,请依法作出调判。

证 据 和 证 据 来 源

1.原告身份证复印件一份;

2.被告出具的借条复印件一份。

此致

××县人民法院

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇17

原告:_________________景某,男,汉族,某年某月某日出生,住西安市某区某文化东路某号。身份证号:_____________.

被告:_________________史某,男,汉族,某年某月某日出生,住陕西某县某镇东街村某村82号。身份证号:_____________.

联系电话:_____________.

诉讼请求:_________________

1、请求依法判决被告向原告退还购房款32000元;

2、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:_________________

原告因结婚需要买房,被告得知原告要买房的消息后称其家人是做房地产生意的,可以托关系帮原告在山水秦唐买一套优惠价的房子。原告信以为真,从20__年10月至20__年5月陆续给付被告32000元购房款,让被告帮忙买房。但时至今日,买房一事杳无音讯。原告认为受骗,故放弃买房的打算,多次要求被告退还之前给付的购房款,被告表面上同意退还购房款,但却一直以各种理由推脱,拒不退还。原告认为,被告的行为严重侵害了原告的合法权益,因多次索要未果,无奈诉之贵院,请贵院依法支持原告的诉讼请求。

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇18

原告:_________________,女,汉族,1966年7月7日出生,住北京市丰台区号,电话:_________________(略)。

被告:_________________,男,汉族,1956年11月17日出生,住北京市丰台区号,电话:_________________(略)。

被告:_________________,女,汉族,1985年9月4日出生,住北京市丰台区号,电话:_________________(略)。

被告:_________________,女,汉族,1926年4月9日出生,住北京市丰台区号,电话:_________________(略)。

案由:_________________分家析产纠纷

诉讼请求

1、

2、

事实与理由

此致

北京市丰台区人民法院

附:_________________本状副本三份

原告:_________________

_____年_____月_____日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇19

原告:_______,性别:______,身份证号码:____________,

住址:________________________,联系电话:____________。

被告:____________有限公司,地址:____________________。

法定代表人:________________,职务:________,联系电话:____________。

诉讼请求:

1、判决确认被告单方提前解除劳动合同关系行为无效,判令被告继续履行与原告的劳动关系至少持续到哺乳期结束即至________年________月________日;

2、判决被告向原告支付________年________月________日起至判决生效之日止被违法解除劳动关系期间的工资(税后月平均工资________元);

3、判令被告向原告支付________年________月________日至________年________月________日止未计的加班费________元;

4、判令被告退还扣款________元;

5、判令被告承担本案诉讼费。

事实与理由

原告于________年________月________日入职被告处工作,经被告试用后签订了劳动合同,期限为________年________月________日至________年________月________日止,工作岗位是________。被告由于人事变动,新任部门主管_______年_______月陆续裁员。被告于_______年_______月_______日得知原告已怀孕,第二天即_______年______月______日一早通知解除与________的劳动合同,并要求原告与有关部门办理交接手续。

原告认为,被告单方提前解除劳动关系的违法,应属无效行为。于是依法向_______劳动争议_____委员会申请_____。原告直到________年________月________日收到_____裁决书,___劳仲案字〔________〕第________号裁决:被申请人(即被告)________有限公司在本裁决生效之日起十天内与申诉人___继续履行________年________月________日签订的《劳动合同》。原告认为,该_____既已裁决被申请人提前解除劳动无效,却未裁决被申请人支付解除劳动合同之日至继续履行合同期间的工资是错误的。因此,原告在_____生效前特向贵法院起诉。

被告提前解除劳动关系的行为实体违法和程序违法。

首先,被告违反了《劳动法》第29条及《________职工_____规定》;其次,被告提前解除合同行为程序严重违法,《_____》第43条规定,用人单位单方解除劳动合同,应当事先将理由通知工会。此规定明确:用人单位单方解除劳动合同也应当经过法定程序才可解除合同。而被告解除与原告的劳动合同没有履行这一法定程序,明显违法。实践中多数法院对单位这种程序违法行为均判决单位行为无效,单位应继续履行合同,并支付解除合同至继续履行合同期间的工资。

《____工资支付条例》第29条?规定,用人单位解除劳动关系的决定被裁决撤销或者判决无效的,应当支付劳动者在被违法解除劳动关系期间的工资,其工资标准为劳动者本人前十二个月的平均正常工作时间工资。

此致

______人民法院

具状人:_______

___年___月___日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇20

原告:_______,性别:______,________年____月____日出生,职业:___________,住址:____________,联系电话:_______。被告:_______有限公司,地址:____________,联系电话:_______。法定代表人:__________,经理。联系电话:_______。风险提示:

诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。 诉讼请求请求判令被告立即偿还原告借款本金________元及利息________元(利息暂算至________年____月____日止)。风险提示:

诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 事实与理由________年____月____日,被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币________元,约定借款月利率为1%,分两期归还,

第一期于________年____月底还款________元,

第二期于________年____月底还款________元。借款到期后,经原告多次催讨,被告均以种种理由推拖不还,直至今日,分文未付。综上,为维护原告的合法权益,根据我国《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,请依法作出调判。证据和证据来源

1、原告身份证复印件一份;

2、被告出具的借条复印件一份。此致_________县人民法院具状人:________年____月____日风险提示:

提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇21

原告_______________,男,汉族,__________年__________月___________日出生,住址:________________

被告_______________,男,汉族,__________年__________月___________日出生,住址:________________

被告_______________,男,汉族,__________年__________月___________日出生,住址:________________

诉讼请求

一、要求判令解除原、被告之间签订的《上海市房屋租赁合同》;

二、要求判令两被告返还租用房屋;

三、要求判令两被告支付房屋租金人民币156,000元;

四、要求判令两被告支付迟延支付租金的违约金人民币55,836元(按每天所欠租金的3‰暂计至起诉之日,实际要求计算至被告履行之日);

五、要求判令两被告支付房屋使用费人民币12,000元(暂计至20__年4月20日,实际要求计算至被告返还房屋之日);

六、要求判令两被告支付使用承租房屋产生的水、电和燃气等费用(暂计)人民币60,676.68元(实际要求计算至被告返还所占用房屋之日);

七、要求判令两被告支付物业管理费人民币2,290.86元(20__年01月至03月的费用,实际要求计算至被告返还占用房屋之日);

八、本案诉讼费用由两被告承担。

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇22

原告:XX公司,法定代表人: _______,职务:________,联系方式:______________。住所地:被告:XX公司,法定代表人: _______,职务:________,联系方式:______________。住所地:诉讼请求:风险提示:

诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。

一、判决被告支付原告货款_________元,并按_________银行发布的同期同类贷款利率标准支付原告自________年____月____日起至本案判决生效之日止的利息;

二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由:风险提示:

诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日,原告与被告签订了一份合同编号为_________(_________)________ (________)的《购销合同》,约定原告向被告供应合同总价格为_________元的_______、_______及_______等设备。《_______合同》约定发生纠纷向_______方所在地人民法院提出起诉。《_______合同》签订后,原告依约履行了合同义务,可是,被告只向原告支付_________元货款,尚欠原告货款_________元。经原告多次向被告催讨, ________年____月____日,被告及_____XX公司向原告作出《付款计划》,内容为经过三方详细核对,由______XX公司及______XX公司欠_______公司的货款分别为_______元及_______元,经三方友好协商,现计划如下的还款计划,所有货款_______元于________年____月____日前全部付清,分别为两月每月还款_______万元,最后一个月还款_______元,可是,在《付款计划》作出后,被告仅向原告支付了_______元货款,到现在为止,被告仍欠原告货款_______元,而______XX公司并没有向原告支付过货款。依据《中华人民共和国民法典》第八条依法成立的合同,对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务,不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同,受法律保护。和《中华人民共和国民法典》第一百零八条债务应当清偿。暂时无力偿还的,经债权人同意或者人民法院裁决,可以由债务人分期偿还。有能力偿还拒不偿还的,由人民法院判决强制偿还。等法律之规定,原告特向人民法院提起诉讼,请人民法院依法判决,判如所请。此致_______人民法院原告:XX公司法定代表人:________年____月 ____日风险提示:

提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇23

原告:

住址:

身份证号码:

被告:

住址:

身份证号码:

诉讼请求:

1、解除原、被告双方签订的商品房买卖合同;

2、判决被告返还原告剩余房款______元整;

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由:

原告于______年_____月_____日与被告签订商品房买卖合同,约定由原告购买被告拟建造的位于____县_____的一套面积为_____平方米的商品房,该房屋为______号,交房日期为______年_____月_____日之前。协议生效后,原告如约向被告一次性支付总房款_____元。但是,被告却迟迟没有建造该房屋,超过交房日期也未能向原告交付此房屋。直至今日,被告一直违反合同约定,未履行交房义务,导致原告的入住权利无法实现。双方在合同第九条中约定:“出卖人逾期超过45日未能交房的,买受人有权解除合同。出卖人应当自买受人解除合同通知到达之日起30天内退还全部已付款,并按买受人累计已付款的1%向买受人支付违约金。”尽管原告多次向被告主张要求解除合同,返还已付房款,但被告到目前为止只返还给原告房款______元,迟迟不予返还剩余房款,未能承担相应的违约责任。现诉诸法院,请求法院判如所求!

此致

_______人民法院

具状人:________

______年_____月_____日

附:

起诉状副本____份;

证据材料副本____份。

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇24

原告:_________________,男,_______________岁,汉族,住所地:________________辽宁省沈阳市_______________,身份证号,电话:___________________

被告:________________刘_____________,男,_______________岁,汉族,住所地:________________天津市南开区_______________,身份证号,电话:_________________

诉讼请求:________________

1.判令被告立即腾出所租赁的房屋;

2.判令被告支付违约金_____________元整;

3.判令被告承担诉讼费用。

事实与理由:________________

20__年2月_______________日,原告与被告签订了《房屋租赁合同》,因双方对有关约定事项发生异议,于是经双方协商,在20__年_______________月初,对原合同有关条款进行了修改,从新签定了《房屋租赁合同》,原合同作废并已销毁。被告在合同履行期间,违反《房屋租赁合同》第十条第7款(即乙方保证承租甲方的房屋为无明火商业用房使用,遵守中华人民共和国法规和政府相关规定,合法经营。因乙方违法经营而给甲方造成的连带损失,甲方有权收回房屋并不退还押金,由此给甲方造成的损失由乙方负责赔偿。)和第十一条第一款第一项(即租赁期间,乙方有下列行为之一,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方应按照合同总租金的10%向甲方支付违约金。A:________________改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法经营的。)的约定,使用明火和进行无照违法经营。20__年2月_______________日,原告向被告送达了《告知书》,要求被告停止使用煤气罐,被告不予理睬,拒不接受。20__年3月_______________号,物业向被告送达了《通知函》,要求被告停止使用煤气罐,被告仍然不予理睬,拒不接受。

被告的行为严重违反了双方的协议约定,损害了原告的合法权益,为了维护原告的合法利益不受侵害,起诉至贵院,恳请贵院能依法维护原告的合法权益,维护法律的权威性和严肃性。

此致

北京市_______________区人民法院

起诉人:________________

附:________________本诉状副本一份;证据材料五份

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇25

原告:

住所地:

联系电话:

法定代表人:

职务:

被告:

住所地:

联系电话:

法定代表人:

职务:

诉讼请求:

1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制_____中的受害人和机动车第三者责任_____中的第三者;

2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制_____和机动车第三者责任_____的责任限额内赔付原告人民币______(其中,精神损害抚慰金____元应在机动车交通事故责任强制_____责任限额内先行赔付);

3、依法判令被告在机动车损失_____的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币____元;

4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。

事实和理由:

_____年____月____日,______驾驶原告所有的_____号中型厢式货车沿国道_______线由____往____方向行驶至国道_____福昆线______公里处,与_______驾驶的_____号轿车发生交通事故,致使_____号货车乘车人_____被该车碾压于右前轮下,抢救无效死亡(经鉴定,_____系交通事故致创伤性出血休克而死亡);_______轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定______负事故全部责任,死者_____不负事故责任。

因本案交通事故,原告支付了死者______医疗费_______元、尸体检验费_____元、闽______号车司机______医疗费______元,向____家属支付死亡赔偿金_____元、精神损害抚慰金_____元、丧葬费______元、误工费______元、住宿费______元、交通费_____元、被扶养人生活费______元。此外,原告还支付了______号货车修复材料费_______元、维修费______元、吊车拖车费________元、_____鉴定费_______元。

原告于______年_____月____日为______货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制_____(简称“交强险”,赔偿限额为人民币______元)、机动车第三者责任_____(简称“三责险”,责任限额为人民币_____元,不计免赔率)和机动车损失_____(简称“车损险”,责任限额为人民币______元,不计免赔率),_____期间为一年。本案交通事故发生在该_____合同有效期内,被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是,_____事故发生至今,被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付_____金。无奈,原告只能向贵院提起诉讼,恳请依法判如所请。谢谢!

此致

__________人民法院

具状人:________

______年_____月____日

附:

起诉状副本____份;

证据材料副本____份。

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇26

原告:__________,男,汉族,出生:______,身份证号:______,住址:____________,联系电话:____________。

被告:__________,男,汉族,出生:______,身份证号:______,住址:____________,联系电话:____________。

案由:______房屋买卖合同纠纷

诉讼请求:______

1、判令被告继续履行与原告签订的《杭州市房屋转让合同》,交付观澜时代国际花园天筑x幢x单元x室房屋并办理过户手续。

2、判令被告支付逾期交房及逾期过户损失100000元。

3、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:______

20__年8月,原告与被告签订《杭州市房屋转让合同》,合同约定:______被告将观澜时代国际花园天筑x幢x单元x室房屋转让于原告,合同第二条约定房屋总价为1670000元;第三条约定付款方式为20__年8月18日前支付首期款501000元至被告的银行账户,余款1169000元申请银行贷款,此款在实际交付房屋及完成房屋权属转移登记时结算,并约定银行放贷后5个工作日内凭房屋交验单领取余款;第四条约定待银行放贷后5个工作日内交付房屋,双方签订房屋交接单;第六条约定了逾期交房的违约责任,原告有权按累计已付款向被告追究违约利息。

前述合同签订前,原告于20__年8月缴纳了意向金20000元,前述合同签订后,该意向金即转为原告税费;此后原告按约于20__年8月向被告的银行账户支付首期款501000元,并向兴业银行提交了抵押贷款申请资料。被告也已于20__年9月领取了首期款501000元;20__年9月,原告的按揭审批手续也已通过。此后,原告根据被告的要求,于20__年10月向其又交纳了房屋交易税费5万元。但被告一直未协助原告办理房屋过户登记手续。

原告认为,原告与被告签订的《杭州市房屋转让合同》依法有效,被告不协助办理房屋过户手续的行为已构成违约,应依法承担违约责任;且被告逾期过户的.行为给原告造成了多方面的损失,造成了原告置业成本的增加,并为处理逾期过户事宜耗费了大量的人力、财力、物力等,因此被告还应赔偿逾期过户给原告造成的各种损失。为维护原告的合法权益,根据《民事诉讼法》等相关法律的规定,特向贵院提起诉讼,望判如所请。

此致

______经济技术开发区人民法院

具状人:______金______

20__年12月23日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇27

原告:_________________中国平安财产保险股份有限公司广东分公司

地址:_________________广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼

负责人:_________________吕成道职务:_________________总经理

被告一:_________________苏伟其,男,1972年5月30日出生,壮族,

身份证住址:_________________广西马山县林圩镇东庄村停斋屯29-3号;

现住址:_________________高州市马仔岭街道石仔岭禾塘岭村。

被告二:_________________温金隆,男,1969年5月16日出生,

住址:_________________高州市马仔岭街道石仔岭禾塘岭村。

诉讼请求:_________________

1、判令被告一赔偿原告已经垫付的保险赔款10741.7元,并按照中国人民银行同期贷款利率支付自起诉之日起至付清该款项之日止的利息。

2、判令被告二对上述款项承担连带赔偿责任。

3、本案的诉讼费用由被告承担。

事实和理由:_________________

20__年10月5日,被告一未取得驾驶资格,驾驶粤KBJ545号二轮摩托车G207线沿高凉西路往高州市区方向行驶,于20时50分途径高州市区高凉西路高广汽配门前人行横道斑马线路段时,碰撞行人陈淑贞、廖立致,造成陈淑贞、廖立致受伤的交通事故。《交通事故认定书》认定被告一承担此事故的全部责任。

事故发生后,陈淑贞受伤住院治疗,终结后向高州市人民法院起诉,要求原告赔偿其损失,原告依(20__)高法民初字第1808号《民事判决书》向陈淑贞支付了人民币10741.7元。

本案中,原告依法承保被告所驾驶的车辆。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》、双方签订的保险合同以及《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定:_________________有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:_________________(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

根据上述法律规定,无证驾驶不属于保险公司的交强险保险责任范围,或者说是法定的保险公司的免赔事由之一,当驾驶人未取得驾驶资格或醉酒驾驶机动车发生交通事故致害的,保险公司在交强险范围内垫付抢救费用后,有权向致害人追偿。被告无证驾驶是一种严重危害社会的行为,严重违反了我国法律法规的规定,现原告已支付相应款项给陈淑贞,依法原告有权就支付的款项向被告方追偿。

为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,请依法判如所请。

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险合同追偿权纠纷起诉状 篇28

原告:________,男,______族, _____年_____月_____日出生,住址____________________,身份证号码:____________________,手机号:________________。

被告:________,男,______族, _____年_____月_____日出生,住址____________________,身份证号码:____________________,手机号:________________。

诉讼请求:

1、判令被告偿还原告借款本金人民币___________元;

2、从________年_____月_____日起按银行同类贷款利率______倍计算利息至被告还清本息之日止;(现暂计至起诉之日利息为人民币________元);

3、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

被告__________因____________为由,向原告__________借款总共人民币_______元,第一次于_____年______月______日向原告借款人民币________元,第二次于_____年____月_____日向原告借款人民币________元;被告__________出具___份"借据",在借据上双方约定____________________________;原告多次向被告催讨,被告至今未归还分文。原告认为,原被告之间的借款合同关系合法有效,双方都应当诚实信用地履行合同义务,但现被告无正当理由拒不归还欠款,依法应当承担违约责任。据此,为维护原告的合法权益,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第108条规定诉至贵院,请依法支持原告的诉求。

此致

_______人民法院

起诉人:_______

______年_____月____日